Pustehåndtering for pasienter etter brystoperasjon (BREATH-RCT)

Denne studien er et randomisert, kontrollert, pretest-posttest eksperimentelt forsøk designet for å evaluere effektene av pranayama og leppust-øvelser på postoperativ smerte, angst og vitale tegn hos pasienter som gjennomgår brystkirurgi.

Brystkirurgipasienter opplever ofte postoperativ smerte, angst og endringer i fysiologiske parametere som blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning. Selv om farmakologisk behandling vanligvis brukes, kan ikke-farmakologiske komplementære intervensjoner forbedre rekonvalesensen og pasientkomforten. Pusteøvelser er lavkost, ikke-invasive intervensjoner som kan aktivere det parasympatiske nervesystemet, redusere stressresponser og forbedre oksygenering.

Deltakere vil bli rekruttert fra Generalkirurgisk avdeling på et tertiært sykehus. Kvalifiserte pasienter i alderen 18 år og eldre som gjennomgår elektiv radikal mastektomi, modifisert radikal mastektomi eller enkel mastektomi vil bli inkludert. Etter å ha gitt informert samtykke vil deltakerne bli tilfeldig tildelt ved hjelp av blokkrandomisering til en av tre grupper:

Pranayama pustegruppe (Nadi Shodhana-teknikk)

Leppust-gruppe

Kontrollgruppe (rutinemessig postoperativ pleie)

Intervensjonsgruppene vil motta pusteøvelser som starter ved den 4. postoperative timen. Øvelsene vil utføres tre ganger daglig i to påfølgende dager, hver økt varer omtrent fem minutter. Pranayama-gruppen vil utføre alternerende nesebor-pusting (Nadi Shodhana), mens leppust-gruppen vil utføre kontrollert inhalering gjennom nesen etterfulgt av forlenget ekshalering gjennom sammentrukne lepper. Kontrollgruppen vil motta standard postoperativ pleie uten pusteøvelser.

Primære og sekundære utfall vil bli vurdert ved baseline og etter intervensjoner. Smerteintensitet vil bli målt ved hjelp av Visuell Analog Skala (VAS). Angstnivåer vil bli evaluert ved hjelp av State Anxiety Inventory (STAI-S). Vitale tegn inkludert systolisk og diastolisk blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning (SpO₂) vil bli registrert ved hjelp av standard kliniske overvåkingsenheter.

Data vil bli analysert ved hjelp av passende statistiske tester avhengig av distribusjonskarakteristikker, inkludert gjentatte målinger ANOVA eller ikke-parametriske ekvivalenter. Studien har som mål å fastslå om pranayama og leppust-øvelser signifikant reduserer postoperativ smerte og angst og forbedrer fysiologisk stabilitet sammenlignet med rutinemessig pleie.

Dette forsøket forventes å bidra med bevis angående effektiviteten av strukturerte pusteøvelser som støttende sykepleieintervensjoner i postoperativ brystkirurgipasientbehandling.