Intervenções Respiratórias para Pacientes Pós-Operatórios de Cirurgia Mamária (BREATH-RCT)

Este estudo é um ensaio experimental randomizado, controlado, de pré-teste e pós-teste, concebido para avaliar os efeitos dos exercícios de pranayama e de respiração com lábios franzidos na dor pós-operatória, ansiedade e sinais vitais em doentes submetidas a cirurgia mamária.

As doentes submetidas a cirurgia mamária experienciam frequentemente dor pós-operatória, ansiedade e alterações em parâmetros fisiológicos como pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigénio. Embora a gestão farmacológica seja comumente utilizada, intervenções complementares não farmacológicas podem melhorar a recuperação e o conforto da doente. Os exercícios respiratórios são intervenções de baixo custo e não invasivas que podem ativar o sistema nervoso parassimpático, reduzir as respostas ao stress e melhorar a oxigenação.

Os participantes serão recrutados do Departamento de Cirurgia Geral de um hospital terciário. Serão incluídas doentes elegíveis com 18 anos ou mais que sejam submetidas a mastectomia radical eletiva, mastectomia radical modificada ou mastectomia simples. Após fornecerem consentimento informado, os participantes serão aleatoriamente atribuídos, usando randomização em blocos, a um de três grupos:

Grupo de Respiração Pranayama (técnica Nadi Shodhana)

Grupo de Respiração com Lábios Franzidos

Grupo de Controlo (cuidados pós-operatórios de rotina)

Os grupos de intervenção receberão exercícios respiratórios a partir da 4ª hora pós-operatória. Os exercícios serão realizados três vezes por dia durante dois dias consecutivos, cada sessão com duração de aproximadamente cinco minutos. O grupo de pranayama realizará respiração alternada pelas narinas (Nadi Shodhana), enquanto o grupo de respiração com lábios franzidos realizará inalação controlada pelo nariz seguida de exalação prolongada com os lábios franzidos. O grupo de controlo receberá cuidados pós-operatórios padrão sem exercícios respiratórios.

Os resultados primários e secundários serão avaliados no início e após as intervenções. A intensidade da dor será medida usando a Escala Visual Analógica (EVA). Os níveis de ansiedade serão avaliados usando o Inventário de Ansiedade Estado (STAI-S). Os sinais vitais, incluindo pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigénio (SpO₂), serão registados usando dispositivos de monitorização clínica padrão.

Os dados serão analisados usando testes estatísticos apropriados, dependendo das características de distribuição, incluindo ANOVA de medidas repetidas ou equivalentes não paramétricos. O estudo visa determinar se os exercícios de pranayama e de respiração com lábios franzidos reduzem significativamente a dor e ansiedade pós-operatórias e melhoram a estabilidade fisiológica em comparação com os cuidados de rotina.

Espera-se que este ensaio contribua com evidências sobre a eficácia dos exercícios respiratórios estruturados como intervenções de enfermagem de suporte nos cuidados pós-operatórios de cirurgia mamária.