Interwencje oddechowe dla pacjentek po operacji piersi (BREATH-RCT)

Niniejsze badanie to randomizowane, kontrolowane, eksperymentalne badanie z pomiarem przed i po, zaprojektowane w celu oceny wpływu ćwiczeń oddechowych pranayama i oddychania przez zaciśnięte usta na ból pooperacyjny, lęk oraz parametry życiowe u pacjentek poddawanych operacji piersi.

Pacjentki po operacji piersi często doświadczają bólu pooperacyjnego, lęku oraz zmian parametrów fizjologicznych, takich jak ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i saturacja tlenowa. Chociaż powszechnie stosuje się farmakologiczne metody leczenia, niefarmakologiczne interwencje uzupełniające mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić komfort pacjentek. Ćwiczenia oddechowe są niskokosztowymi, nieinwazyjnymi interwencjami, które mogą aktywować przywspółczulny układ nerwowy, zmniejszać reakcje stresowe i poprawiać utlenowanie.

Uczestniczki będą rekrutowane z Kliniki Chirurgii Ogólnej szpitala trzeciego stopnia referencyjności. Do badania zostaną włączone kwalifikujące się pacjentki w wieku 18 lat i starsze, poddawane planowej radykalnej mastektomii, zmodyfikowanej radykalnej mastektomii lub prostej mastektomii. Po udzieleniu świadomej zgody uczestniczki zostaną losowo przydzielone za pomocą randomizacji blokowej do jednej z trzech grup:

Grupa ćwiczeń oddechowych Pranayama (technika Nadi Shodhana)

Grupa ćwiczeń oddychania przez zaciśnięte usta

Grupa kontrolna (rutynowa opieka pooperacyjna)

Grupy interwencyjne otrzymają ćwiczenia oddechowe rozpoczynające się w 4. godzinie po operacji. Ćwiczenia będą wykonywane trzy razy dziennie przez dwa kolejne dni, każda sesja trwająca około pięciu minut. Grupa pranayama będzie wykonywać naprzemienne oddychanie przez nozdrza (Nadi Shodhana), podczas gdy grupa oddychająca przez zaciśnięte usta będzie wykonywać kontrolowany wdech przez nos, a następnie przedłużony wydech przez zaciśnięte usta. Grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę pooperacyjną bez ćwiczeń oddechowych.

Wyniki pierwotne i wtórne będą oceniane na początku oraz po interwencjach. Natężenie bólu będzie mierzone za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS). Poziom lęku będzie oceniany za pomocą Inwentarza Stanu Lęku (STAI-S). Parametry życiowe, w tym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i saturacja tlenowa (SpO₂), będą rejestrowane za pomocą standardowych urządzeń monitorujących.

Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu odpowiednich testów statystycznych w zależności od charakterystyki rozkładu, w tym ANOVA z powtarzanymi pomiarami lub ich odpowiedników nieparametrycznych. Badanie ma na celu ustalenie, czy ćwiczenia oddechowe pranayama i oddychanie przez zaciśnięte usta istotnie zmniejszają ból pooperacyjny i lęk oraz poprawiają stabilność fizjologiczną w porównaniu z rutynową opieką.

Oczekuje się, że to badanie wniesie dowody dotyczące skuteczności strukturyzowanych ćwiczeń oddechowych jako wspomagających interwencji pielęgniarskich w opiece pooperacyjnej po operacjach piersi.