Intervenciones Respiratorias para Pacientes de Cirugía Mamaria Postoperatoria (BREATH-RCT)

Este estudio es un ensayo experimental aleatorizado, controlado, pretest-posttest diseñado para evaluar los efectos de los ejercicios de pranayama y respiración con labios fruncidos sobre el dolor postoperatorio, la ansiedad y los signos vitales en pacientes sometidas a cirugía mamaria.

Las pacientes de cirugía mamaria experimentan con frecuencia dolor postoperatorio, ansiedad y alteraciones en parámetros fisiológicos como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno. Aunque el manejo farmacológico se utiliza comúnmente, las intervenciones complementarias no farmacológicas pueden mejorar la recuperación y aumentar el confort de la paciente. Los ejercicios respiratorios son intervenciones de bajo costo y no invasivas que pueden activar el sistema nervioso parasimpático, reducir las respuestas al estrés y mejorar la oxigenación.

Se reclutarán participantes del Departamento de Cirugía General de un hospital terciario. Se incluirán pacientes elegibles de 18 años o más que se sometan a mastectomía radical electiva, mastectomía radical modificada o mastectomía simple. Después de proporcionar el consentimiento informado, las participantes se asignarán aleatoriamente mediante aleatorización por bloques a uno de los tres grupos:

Grupo de Respiración Pranayama (técnica Nadi Shodhana)

Grupo de Respiración con Labios Fruncidos

Grupo Control (cuidado postoperatorio de rutina)

Los grupos de intervención recibirán ejercicios respiratorios a partir de la cuarta hora postoperatoria. Los ejercicios se realizarán tres veces al día durante dos días consecutivos, cada sesión durando aproximadamente cinco minutos. El grupo de pranayama realizará respiración nasal alterna (Nadi Shodhana), mientras que el grupo de labios fruncidos realizará inhalación controlada por la nariz seguida de exhalación prolongada por labios fruncidos. El grupo control recibirá cuidado postoperatorio estándar sin ejercicios respiratorios.

Los resultados primarios y secundarios se evaluarán al inicio y después de las intervenciones. La intensidad del dolor se medirá utilizando la Escala Visual Analógica (EVA). Los niveles de ansiedad se evaluarán utilizando el Inventario de Ansiedad Estado (STAI-E). Los signos vitales, incluyendo presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno (SpO₂), se registrarán utilizando dispositivos de monitorización clínica estándar.

Los datos se analizarán utilizando pruebas estadísticas apropiadas dependiendo de las características de distribución, incluyendo ANOVA de medidas repetidas o equivalentes no paramétricos. El estudio pretende determinar si los ejercicios de pranayama y respiración con labios fruncidos reducen significativamente el dolor postoperatorio y la ansiedad y mejoran la estabilidad fisiológica en comparación con el cuidado de rutina.

Se espera que este ensayo contribuya con evidencia sobre la efectividad de los ejercicios respiratorios estructurados como intervenciones de enfermería de apoyo en el cuidado postoperatorio de cirugía mamaria.