Дыхательные интервенции для пациенток после операции на молочной железе (BREATH-RCT)

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование с предварительным и последующим тестированием, предназначенное для оценки влияния пранаямы и дыхательных упражнений с поджатыми губами на послеоперационную боль, тревожность и жизненно важные показатели у пациентов, перенесших операцию на молочной железе.

Пациенты после операций на молочной железе часто испытывают послеоперационную боль, тревожность и изменения физиологических параметров, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания и насыщение крови кислородом. Хотя фармакологическое лечение широко применяется, нефармакологические дополнительные вмешательства могут способствовать восстановлению и повышению комфорта пациентов. Дыхательные упражнения — это недорогие, неинвазивные вмешательства, которые могут активировать парасимпатическую нервную систему, снизить стрессовые реакции и улучшить оксигенацию.

Участники будут набираться из отделения общей хирургии третичной больницы. В исследование будут включены подходящие пациенты в возрасте 18 лет и старше, перенесшие плановую радикальную мастэктомию, модифицированную радикальную мастэктомию или простую мастэктомию. После получения информированного согласия участники будут случайным образом распределены с помощью блочной рандомизации в одну из трех групп:

Группа дыхательной практики пранаямы (техника Нади Шодхана)

Группа дыхания с поджатыми губами

Контрольная группа (стандартный послеоперационный уход)

Группы вмешательства начнут выполнять дыхательные упражнения с 4-го послеоперационного часа. Упражнения будут выполняться три раза в день в течение двух последовательных дней, каждая сессия продолжительностью приблизительно пять минут. Группа пранаямы будет выполнять попеременное дыхание через ноздри (Нади Шодхана), в то время как группа с поджатыми губами будет выполнять контролируемый вдох через нос с последующим продолжительным выдохом через поджатые губы. Контрольная группа будет получать стандартный послеоперационный уход без дыхательных упражнений.

Первичные и вторичные исходы будут оцениваться на исходном уровне и после вмешательств. Интенсивность боли будет измеряться с помощью Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Уровень тревожности будет оцениваться с помощью Опросника ситуативной тревожности (STAI-S). Жизненно важные показатели, включая систолическое и диастолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщение крови кислородом (SpO₂), будут регистрироваться с использованием стандартных клинических мониторных устройств.

Данные будут проанализированы с использованием соответствующих статистических тестов в зависимости от характеристик распределения, включая дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) или непараметрические аналоги. Цель исследования — определить, значительно ли снижают дыхательные упражнения пранаямы и с поджатыми губами послеоперационную боль и тревожность, а также улучшают ли физиологическую стабильность по сравнению со стандартным уходом.

Ожидается, что данное исследование внесет вклад в доказательную базу относительно эффективности структурированных дыхательных упражнений как поддерживающих сестринских вмешательств в послеоперационном уходе за пациентами после операций на молочной железе.