Andningsinterventioner för patienter efter bröstkirurgi (BREATH-RCT)

Denna studie är ett randomiserat, kontrollerat, pretest-posttest experimentellt försök som är utformat för att utvärdera effekterna av pranayama och läpppressandningsövningar på postoperativ smärta, ångest och vitala tecken hos patienter som genomgår bröstkirurgi.

Bröstkirurgipatienter upplever ofta postoperativ smärta, ångest och förändringar i fysiologiska parametrar såsom blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad. Även om farmakologisk behandling vanligtvis används, kan icke-farmakologiska komplementära interventioner förbättra återhämtning och patientkomfort. Andningsövningar är lågkostnadsinterventioner som är icke-invasiva och kan aktivera det parasympatiska nervsystemet, minska stressreaktioner och förbättra syresättning.

Deltagare kommer att rekryteras från allmänkirurgiavdelningen på ett tertiärsjukhus. Berättigade patienter som är 18 år eller äldre och som genomgår elektiv radikal mastektomi, modifierad radikal mastektomi eller enkel mastektomi kommer att inkluderas. Efter att ha gett informerat samtycke kommer deltagarna att slumpmässigt fördelas med hjälp av blockrandomisering till en av tre grupper:

Pranayama-andningsgrupp (Nadi Shodhana-teknik)

Läpppressandningsgrupp

Kontrollgrupp (rutinmässig postoperativ vård)

Interventionsgrupperna kommer att få andningsövningar som startar vid den 4:e postoperativa timmen. Övningarna kommer att utföras tre gånger dagligen under två på varandra följande dagar, där varje session varar ungefär fem minuter. Pranayama-gruppen kommer att utföra alternerande näsborrsandning (Nadi Shodhana), medan läpppressgruppen kommer att utföra kontrollerad inandning genom näsan följt av förlängd utandning genom sammanpressade läppar. Kontrollgruppen kommer att få standard postoperativ vård utan andningsövningar.

Primära och sekundära utfall kommer att bedömas vid baslinje och efter interventioner. Smärtintensitet kommer att mätas med hjälp av Visuell Analog Skala (VAS). Ångestnivåer kommer att utvärderas med hjälp av State Anxiety Inventory (STAI-S). Vitala tecken inklusive systoliskt och diastoliskt blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad (SpO₂) kommer att registreras med hjälp av standard kliniska övervakningsenheter.

Data kommer att analyseras med lämpliga statistiska tester beroende på fördelningskarakteristika, inklusive upprepade mätningar ANOVA eller icke-parametriska motsvarigheter. Studien syftar till att fastställa om pranayama och läpppressandningsövningar signifikant minskar postoperativ smärta och ångest och förbättrar fysiologisk stabilitet jämfört med rutinmässig vård.

Detta försök förväntas bidra med bevis om effektiviteten av strukturerade andningsövningar som stödjande omvårdnadsinterventioner inom postoperativ bröstkirurgivård.