Interventi Respiratori per Pazienti dopo Chirurgia del Seno (BREATH-RCT)

Questo studio è una sperimentazione controllata randomizzata di tipo pre-test/post-test, progettata per valutare gli effetti degli esercizi di pranayama e respirazione a labbra socchiuse sul dolore postoperatorio, l'ansia e i parametri vitali in pazienti sottoposti a chirurgia mammaria.

I pazienti di chirurgia mammaria sperimentano frequentemente dolore postoperatorio, ansia e alterazioni dei parametri fisiologici come pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno. Sebbene la gestione farmacologica sia comunemente utilizzata, interventi complementari non farmacologici possono migliorare il recupero e il comfort del paziente. Gli esercizi respiratori sono interventi a basso costo e non invasivi che possono attivare il sistema nervoso parasimpatico, ridurre le risposte allo stress e migliorare l'ossigenazione.

I partecipanti saranno reclutati dal Dipartimento di Chirurgia Generale di un ospedale di terzo livello. Saranno inclusi pazienti idonei di età pari o superiore a 18 anni che si sottopongono a mastectomia radicale elettiva, mastectomia radicale modificata o mastectomia semplice. Dopo aver fornito il consenso informato, i partecipanti saranno assegnati casualmente utilizzando la randomizzazione a blocchi in uno dei tre gruppi:

Gruppo Respirazione Pranayama (tecnica Nadi Shodhana)

Gruppo Respirazione a Labbra Socchiuse

Gruppo di Controllo (assistenza postoperatoria di routine)

I gruppi di intervento riceveranno esercizi respiratori a partire dalla 4ª ora postoperatoria. Gli esercizi saranno eseguiti tre volte al giorno per due giorni consecutivi, ogni sessione della durata di circa cinque minuti. Il gruppo pranayama eseguirà la respirazione a narici alternate (Nadi Shodhana), mentre il gruppo a labbra socchiuse eseguirà un'inspirazione controllata attraverso il naso seguita da un'espirazione prolungata attraverso labbra socchiuse. Il gruppo di controllo riceverà l'assistenza postoperatoria standard senza esercizi respiratori.

Gli esiti primari e secondari saranno valutati al basale e dopo gli interventi. L'intensità del dolore sarà misurata utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS). I livelli di ansia saranno valutati utilizzando l'Inventario dell'Ansia di Stato (STAI-S). I parametri vitali inclusi pressione arteriosa sistolica e diastolica, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno (SpO₂) saranno registrati utilizzando dispositivi di monitoraggio clinico standard.

I dati saranno analizzati utilizzando test statistici appropriati in base alle caratteristiche di distribuzione, inclusa ANOVA per misure ripetute o equivalenti non parametrici. Lo studio mira a determinare se gli esercizi di pranayama e respirazione a labbra socchiuse riducono significativamente il dolore postoperatorio e l'ansia e migliorano la stabilità fisiologica rispetto all'assistenza di routine.

Questo studio si prevede contribuisca con evidenze riguardo all'efficacia degli esercizi respiratori strutturati come interventi infermieristici di supporto nell'assistenza postoperatoria della chirurgia mammaria.