Effektivitet og kostnadseffektivitet av VTE-forebyggingsstrategier i gynekologisk kirurgi

Dette er en tofaset studie. Fase I er en retrospektiv nested case-control studie. Pasienter som gjennomgår gynekologisk kirurgi mellom jan 2021 og sep 2025 med en Caprini score $\ge$ 2 vil bli vurdert. Case-gruppen inkluderer pasienter som utviklet objektivt bekreftet symptomatisk VTE postoperativt. Kontrollgruppen vil bli matchet i et 1:3 forhold basert på alder ($\pm$ 5 år), kroppsmasseindeks (BMI), kirurgisk tilnærming og benign/malignt sykdomsforløp. Betinget logistisk regresjon vil bli brukt til å beregne de justerte odds ratioene (OR) for mekanisk og farmakologisk profylakse sammenlignet med grunnleggende forebygging. I tillegg vil uterus/myom størrelse og vekt bli undersøkt som potensielle gynekologisk-spesifikke risikofaktorer.

Fase II involverer helseøkonomisk modellering. En beslutningstre-modell vil bli bygget ved bruk av OR-verdiene fra fase I, kombinert med reelle kostnadsdata (profylaksekostnader, VTE-behandlingskostnader, blødningshåndteringskostnader) og basisinsidensrater fra litteraturen. Den inkrementelle kostnadseffektivitetsratioen (ICER) vil bli beregnet for å bestemme den mest kostnadseffektive VTE-forebyggingsstrategien ved forskjellige Caprini-risikoterskler.