Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność i opłacalność strategii profilaktyki VTE w chirurgii ginekologicznej

3 marca 2026 zaktualizowane przez: Yuquan Zhang, Affiliated Hospital of Nantong University

Analiza kosztów i efektywności strategii zapobiegania okołooperacyjnej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w ginekologii na podstawie zmodyfikowanej skali Capriniego: retrospektywne zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) jest wysoce możliwą do uniknięcia, ale potencjalnie śmiertelną komplikacją po operacjach ginekologicznych. Model oceny ryzyka Capriniego jest szeroko stosowany, ale wciąż brakuje dowodów z rzeczywistej praktyki oceniających kliniczną korzyść netto i opłacalność różnych strategii profilaktyki (mechanicznej vs. farmakologicznej) u pacjentek ginekologicznych z wynikiem Capriniego $\ge$ 2. Niniejsze badanie ma na celu ocenę względnej skuteczności podstawowych, mechanicznych i farmakologicznych strategii profilaktyki ŻChZZ przy użyciu retrospektywnego zagnieżdżonego projektu kontroli przypadków z dopasowaniem 1:3. Ponadto zostanie skonstruowany model drzewa decyzyjnego do oceny przyrostowego współczynnika koszt-efektywności (ICER) tych strategii, aby dostarczyć dowodów ekonomicznych w ochronie zdrowia dla optymalizacji ścieżek postępowania w ŻChZZ w ginekologii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to dwufazowe badanie. Faza I to retrospektywne badanie kliniczno-kontrolne zagnieżdżone. Pacjentki poddawane operacjom ginekologicznym między styczniem 2021 a wrześniem 2025 z wynikiem Caprini ≥ 2 zostaną poddane badaniom przesiewowym. Grupa przypadków obejmuje pacjentki, u których po operacji rozwinęła się obiektywnie potwierdzona objawowa VTE. Grupa kontrolna zostanie dopasowana w stosunku 1:3 na podstawie wieku (± 5 lat), wskaźnika masy ciała (BMI), podejścia chirurgicznego oraz łagodnego/złośliwego charakteru choroby. Regresja logistyczna warunkowa zostanie użyta do obliczenia skorygowanych ilorazów szans (OR) dla profilaktyki mechanicznej i farmakologicznej w porównaniu z podstawową profilaktyką. Dodatkowo, rozmiar i waga macicy/mięśniaków będą badane jako potencjalne czynniki ryzyka specyficzne dla ginekologii.

Faza II obejmuje modelowanie ekonomiczne w ochronie zdrowia. Zostanie zbudowany model drzewa decyzyjnego wykorzystujący OR uzyskane z fazy I, połączone z rzeczywistymi danymi kosztowymi (koszty profilaktyki, koszty leczenia VTE, koszty postępowania w przypadku krwawień) oraz podstawowymi wskaźnikami występowania z literatury. Zostanie obliczony przyrostowy wskaźnik koszt-efektywność (ICER), aby określić najbardziej opłacalną strategię zapobiegania VTE przy różnych progach ryzyka Caprini.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

234

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Nantong, Chiny
        • Affiliated Hospital of Nantong University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjentki poddawane hospitalizacji ginekologicznej w naszym ośrodku między 1 stycznia 2021 a 30 grudnia 2025

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjentki płci żeńskiej w wieku ≥ 18 lat. Przebyły operację ginekologiczną w warunkach szpitalnych (wskazania łagodne lub złośliwe). Pooperacyjny wynik w skali Caprini ≥ 2. Dostępne pełne dokumentacja medyczna i rozliczeniowa w systemie informatycznym szpitala.

Kryteria wyłączenia:

  • Rozpoznanie VTE przed obecną operacją. Obecnie otrzymują terapeutyczną antykoagulację z powodu innych schorzeń (np. migotanie przedsionków, sztuczne zastawki serca).

Założenie filtra żyły głównej dolnej przed operacją. Niekompletne kluczowe dane kliniczne lub finansowe.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
grupa1
grupa2
grupa3

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Skorygowany Iloraz Szans (OR) dla objawowej ŻChZZ
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji.
Do 30 dni po operacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Przyrostowy wskaźnik kosztowo-efektywności (ICER)
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Częstość występowania powikłań krwotocznych pooperacyjnych
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji
Do 30 dni po operacji
Związek między masą macicy/mięśniaka a ryzykiem VTE
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji
Do 30 dni po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 listopada 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

15 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj