Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a nákladová efektivita strategií prevence VTE v gynekologické chirurgii

3. března 2026 aktualizováno: Yuquan Zhang, Affiliated Hospital of Nantong University

Analýza nákladové efektivity perioperačních strategií prevence žilní tromboembolie v gynekologii na základě modifikovaného Capriniho skóre: retrospektivní vnořená studie případů a kontrol

Venózní tromboembolismus (VTE) je vysoce preventabilní, ale potenciálně fatální komplikace po gynekologické operaci. Capriniho model hodnocení rizika je široce používán, ale reálné důkazy hodnotící čistý klinický přínos a nákladovou efektivitu různých profylaktických strategií (mechanické vs. farmakologické) u gynekologických pacientek s Capriniho skóre $\ge$ 2 stále chybí. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit relativní účinnost základních, mechanických a farmakologických strategií profylaxe VTE pomocí retrospektivního 1:3 párovaného vnořeného případově-kontrolního designu. Dále bude konstruován rozhodovací stromový model k vyhodnocení přírůstkového poměru nákladové efektivity (ICER) těchto strategií za účelem poskytnutí zdravotně-ekonomických důkazů pro optimalizaci postupů managementu VTE v gynekologii.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je dvoufázová studie. Fáze I je retrospektivní vnořená studie případů a kontrol. Budou vyšetřeni pacienti podstupující gynekologickou operaci mezi lednem 2021 a zářím 2025 s Caprini skóre $\ge$ 2. Skupina případů zahrnuje pacienty, u kterých se po operaci objevila objektivně potvrzená symptomatická VTE. Kontrolní skupina bude spárována v poměru 1:3 na základě věku ($\pm$ 5 let), indexu tělesné hmotnosti (BMI), chirurgického přístupu a benigní/maligní povahy onemocnění. Podmíněná logistická regrese bude použita k výpočtu upravených poměrů šancí (OR) pro mechanickou a farmakologickou profylaxi ve srovnání se základní prevencí. Kromě toho bude zkoumána velikost a hmotnost dělohy/myomu jako potenciální gynekologicky specifické rizikové faktory.

Fáze II zahrnuje modelování zdravotnické ekonomiky. Bude vytvořen model rozhodovacího stromu využívající OR získané z fáze I, kombinované s reálnými nákladovými údaji (náklady na profylaxi, náklady na léčbu VTE, náklady na zvládání krvácení) a základními incidenčními sazbami z literatury. Bude vypočítán přírůstkový poměr nákladové efektivity (ICER), aby se určila nejnákladově efektivnější strategie prevence VTE při různých prahových hodnotách rizika Caprini.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

234

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nantong, Čína
        • Affiliated Hospital of Nantong University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacientky podstupující hospitalizační gynekologickou operaci v našem centru mezi 1. lednem 2021 a 30. prosincem 2025

Popis

Kritéria zařazení:

  • Pacientky ve věku $\ge$ 18 let. Podstoupily gynekologickou operaci za hospitalizace (benigní nebo maligní indikace). Pooperační skóre rizika podle Capriniho $\ge$ 2. Kompletní lékařské a fakturační záznamy dostupné v nemocničním informačním systému.

Kritéria vyloučení:

  • Diagnóza VTE před současnou operací. V současné době dostávají terapeutickou antikoagulační léčbu z důvodu jiných zdravotních stavů (např. fibrilace síní, mechanické srdeční chlopně).

Implantace filtru dolní duté žíly před operací. Neúplná klíčová klinická nebo finanční data.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
skupina1
skupina2
skupina3

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Upravený poměr šancí (OR) pro symptomatickou VTE
Časové okno: Až 30 dnů po operaci.
Až 30 dnů po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Přírůstkový poměr nákladové efektivnosti (ICER)
Časové okno: 1 rok
1 rok
Výskyt pooperačních krvácivých komplikací
Časové okno: Až 30 dní po operaci
Až 30 dní po operaci
Asociace hmotnosti dělohy/myomu s rizikem VTE
Časové okno: Až 30 dní po operaci
Až 30 dní po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. listopadu 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

6. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Žilní tromboembolismus

Předplatit