Forebygging av tidlig barnecaries med en sølv-diamin-fluorid gel

Formål: Verdens helseorganisasjon (WHO) inkluderte SDF i WHO-modelllisten over essensielle medisiner. SDF er vanligvis tilgjengelig som en 38% vandig løsning, som er rennende og vanskelig å påføre. En 38% SDF gel er blitt introdusert, men den har ikke blitt testet klinisk. Målet er å sammenligne effektiviteten til SDF gel med den til NaF-lakk i å forebygge karieslæsjoner hos førskolebarn når den påføres med halvårlige intervaller over en 24-måneders periode.

Metoder / Design: Denne ikke-underlegenhets randomiserte kliniske studien vil rekruttere 1500 3- til 4-åringer som skal motta enten SDF gel eller NaF-lakk hver 6. måned. Primært resultat er at SDF gel vil være mer effektiv enn NaF-lakk i å forebygge ECC når begge påføres med halvårlige intervaller ved 24-måneders oppfølgingen. Den samme undersøkeren vil gjennomføre alle undersøkelsene i barnehagene over 24 måneder. Undersøkeren, barna og barnas foreldre vil være blindet for behandlingene. Foreldrene vil bli spurt om barnets oralhelserelaterte atferd og sosioøkonomisk bakgrunn for å muliggjøre justering for effektmodifisering.

Diskusjon: Hvis resultatet er som forventet, kan klinikere bruke SDF gel i stedet for NaF-lakk for å forebygge ECC. Siden SDF gel er kostnadseffektiv, enkel, ikke-invasiv og ikke-genererer aerosol, kan den anbefales bredt for å forebygge tidlig barnekaries. Denne studien vil bidra til å endre standarden for forebyggende omsorg. Hvis SDF gel blir tatt i bruk i Hong Kong, kan det hindre barnehagebarn i å utvikle ECC, og dermed betydelig redusere byrden av ECC blant barn og den relaterte stressen for familiene deres.