- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07458685
Innflytelsen av hyaluronsyre i helingen av gane-donorsteder under prosedyrer med fri gingival transplantasjon (HA Palate)
Effekt av tverrbundet hyaluronsyre for å forbedre heling etter fri gingivaltransplantasjon: en randomisert kontrollert klinisk studie
Målet med denne studien er å evaluere bruken av en gel som inneholder kryssbundet hyaluronsyre (xHyA) på det palatinale donorsitetet etter mykvevsinnsamlingsprosedyrer. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er: 1) Forbedrer bruken av xHyA pasientens postoperative morbiditet?; 2) Forbedrer bruken av xHyA helingen av det palatinale donorsitetet? Forskere vil sammenligne xHyA som påføres lokalt på det palatinale donorsitetet med en negativ kontroll for å se om xHyA fungerer for å minimere deltakernes morbiditet og forbedre klinisk heling.
Deltakerne vil bli likt fordelt i to grupper, hvor halvparten vil motta xHyA. Deltakerne vil fylle ut en visuell analog skala for subjektive analyser i løpet av de første 2 postoperative ukene og vil besøke tannklinikken 3, 7, 14 og 60 dager etter operasjonen for kontroller og kliniske undersøkelser.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formålet med denne studien er å evaluere effektene av topikalt kryssbundet hyaluronsyre med høy molekylvekt (xHyA) gelé på postoperativ pasientubehag og sårheling av palatinale donorseter etter fri gingival transplantat (FGG) kirurgi.
Tyve pasienter som trenger FGG er tilfeldig fordelt i to grupper: negativ kontroll og en testgruppe som mottar xHyA gelé i en enkelt applikasjon. Alle kirurgiske inngrep utføres av det samme kirurgiske teamet. Bedøvelse av palatalregionen oppnås med lokale injeksjoner av mepivakain 2% med adrenalin 1:100 000. Donorområdet avgrenses av den distale linjevinkelen til hjørnetannen og den distale linjevinkelen til den andre molar. En avstand ≥ 2 mm fra gingivamarginen respekteres. En halvtykkelses inngrep utføres og et rektangulært FGG med en tykkelse på ≈1,5 mm og dimensjoner på ≈20 × 5 mm i lengde × høyde henholdsvis høstes med en 15C skalpell under periodontal probe (PCP-UNC 15, Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, Chicago, IL, USA) veiledning mens en jevn tykkelse opprettholdes. En 1-minutters moderat fingerkompresjon med en våt gaze brukes for å oppnå initial hemostase. Etter mykvevshøsting plasseres en kollagensvamp i begge grupper for å beskytte det palatinale donorsetet, stabilisert med kryssmadrasssuturer. I testgruppen injiseres xHyA over det eksponerte bindevevet og inn i kollagensvampen. I den negative kontrollen etterlates kollagensvampen tørr. I den umiddelbare postoperative perioden, for ikke å forstyrre stabiliseringen av koaglet og effektene av den topikale xHyA, får deltakerne instruks om ikke å spise, drikke eller skylle i omtrent 4 timer. Fra dagen etter operasjonen får deltakerne lov til å skylle passivt med en ozonbasert munnskyllevæske (CollutO3, Innovares S.r.l., Reggio Emilia, Italia) i omtrent 30 sekunder to ganger daglig i 2 postoperative uker. Pasientene plasseres på en bløt diett med kald mat den første uken og får råd om å unngå mekanisk eller termisk traume. Pasientene får også instruks om ikke å pusse og bruke tanntråd på de øvre tennene i sektoren homolateral til det palatinale donorområdet i en uke. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen 600 mg hver 6-8 time opp til 3 ganger daglig) som skal brukes etter behov foreskrives for smertelindring. Palatale suturer fjernes etter 7 dager.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italia, 20122
- Implant Center for Edentulism and Jawbone Atrophies, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- God generell helse (ASA 1 eller 2)
- Ingen lokale kontraindikasjoner for implantatkirurgi (mukosal betennelse, aktiv parodontitt, erosive slimhinneforhold, beinlesjoner, tidligere lokal stråleterapi og bruksisme sammen med utilstrekkelig munnhygiene eller mangel på motivasjon for hjemmepleie)
- Tilstedeværelse av to tilstøtende implantater enten submerget eller protetisk belastet
- Premolar og/eller molar sektorer i enten underkjeven eller overkjeven
- Tilstedeværelse av < 2 mm keratinisert slimhinnebredde på bukkal siden av de nevnte tilstøtende implantatene
Eksklusjonskriterier:
- Røykere (> 10 sigaretter/dag)
- Personer med kjente allergier mot penicillin eller kollagen
- Dårlig munnhygiene
- Ukontrollerte systemiske patologier
- Aktiv parodontal infeksjon
- Ingen medisinsk historie med hodet og hals stråleterapi
- Ingen medisinsk historie med antiresorptive midler eller steroidbehandlinger
- Gravide eller ammende kvinner
- Fysiske eller psykiske funksjonshemminger som påvirker munnhygienen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Test - xHyA
Etter heving av palatalt bløtvev, injiseres xHyA-gel over den eksponerte bindevevet i ganen for å danne et lag på omtrent 1 mm tykkelse, og en resorberbar kollagensvamp (CONDRESS® , EURORESEARCH S.r.l., Milano, Italia) gjennombløtt med xHyA tilpasses og stabiliseres til donorområdet med en 4-0 silkekorsmadrasssøm.
|
xHyA-gelen er inneholdt i en 1,2 mL steril patron som inneholder høypurifisert 1,6 % høy molekylvekt tverrbundet HA og 0,2 % naturlig HA som skal injiseres med en 23G stump nål.
xHyA-gelen påføres direkte over det eksponerte bindevevet i donorområdet og injiseres inn i et resorberbart kollagensvamp som festes til donorsstedet med silkesuturer. Ingen videre applikasjoner av xHyA er planlagt i løpet av studien.
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Negativ kontroll
Etter henting av palatalt mykvev, tilpasses og stabiliseres en tørr, resorberbar kollagensvamp (CONDRESS® EURORESEARCH S.r.l., Milano, Italia) på det palatale donområdet med en 4-0 silke kryssmadrasssøm.
|
En tørr kollagensvamp som ikke er belastet med xHyA tilpasses og stabiliseres til donorområdet med en 4-0 silke kryssmadrasssøm.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv evaluering av postoperativ morbiditet med en visuell analog skala i løpet av de første 2 postoperativ ukene
Tidsramme: 1, 3, 7 og 14 postoperativ dager.
|
Studiens primære utfall er å evaluere postoperativ morbiditet hos deltakerne.
Subjektiv oppfatning av smerte, blødning, brenningsfølelse, ubehag under tygging og stress etter fri gingival graft harvesting måles ved hjelp av en numerisk vurderingsskala, nemlig en 10 cm visuell analog skala med ekstreme endepunkter ved 0 og 10 merker («ingen» og «ekstrem» henholdsvis) registrert for hver variabel ved én, 3, 7 og 14 postoperative dager.
Mengden av analgesikainntak noteres også av hver deltaker for formålet med indirekte smerte måling via gjennomsnittlig inntak av analgetika.
|
1, 3, 7 og 14 postoperativ dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Landry Wound Healing Index i løpet av de første 2 postoperativ ukene
Tidsramme: 3, 7 og 14 dager etter operasjonen
|
Den sekundære utfallsmålet for studien er målingen av ganens sårheling utseende ved bruk av Landry Wound Healing Index (LWHI), som har en poengskala fra 1 (svært dårlig) til 5 (utmerket) i forhold til ulike helingsfunksjoner inkludert vevsfarge, respons på palpasjon, tilstedeværelse av granuleringstvev, epitelisering av insisjonskanter og mengde suppurasjon.
Ganens sårheling ved bruk av LWHI vurderes ved 3, 7 og 14 postoperative dager av en undersøker som er blindet for behandlingstypen.
|
3, 7 og 14 dager etter operasjonen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restitutio ad integrum av den palatinale såren med intraorale scanninger opp til 60 postoperative dager
Tidsramme: 0, 7, 14 og 60 dager etter operasjonen
|
Det tredje resultatmålet er å evaluere restitutio ad integrum av den palatale sårflaten.
For dette formålet tas optiske intraorale skanninger av den palatale donorregionen, inkludert de palatale, okklusale og bukkale flatene av de homolaterale tennene, med en intraoral skanner (TRIOS 5, 3Shape, København, Danmark) før operasjonen (baselineskanning), og etter 7, 14 og 60 dager.
.STL-filene fra skanningene importeres og overlappes i et digitalt miljø (RealGUIDE®, 3DIEMME, Cantù, Italia) ved å bruke tannflatene som er tilgjengelige i alle skanninger som faste referansepunkter ved hjelp av best-fit-justeringsteknologi.
Det dypeste høstingspunktet som er synlig i 7-dagers postoperativ skanning, nemlig punktet hvor den høstede FGG var tykkest, velges som referansemerke.
I henhold til dette punktet sammenlignes de 7-, 14- og 60-dagers postoperative skanningene med den preoperativ skanningen for å vurdere forskjellene mellom det valgte merket og baselineskanningen uttrykt i mm.
|
0, 7, 14 og 60 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Burkhardt R, Hammerle CH, Lang NP; Research Group on Oral Soft Tissue Biology & Wound Healing. Self-reported pain perception of patients after mucosal graft harvesting in the palatal area. J Clin Periodontol. 2015 Mar;42(3):281-7. doi: 10.1111/jcpe.12357. Epub 2015 Feb 16.
- Asparuhova MB, Kiryak D, Eliezer M, Mihov D, Sculean A. Activity of two hyaluronan preparations on primary human oral fibroblasts. J Periodontal Res. 2019 Feb;54(1):33-45. doi: 10.1111/jre.12602. Epub 2018 Sep 27.
- Yildirim S, Ozener HO, Dogan B, Kuru B. Effect of topically applied hyaluronic acid on pain and palatal epithelial wound healing: An examiner-masked, randomized, controlled clinical trial. J Periodontol. 2018 Jan;89(1):36-45. doi: 10.1902/jop.2017.170105.
- Tavelli L, Barootchi S, Stefanini M, Zucchelli G, Giannobile WV, Wang HL. Wound healing dynamics, morbidity, and complications of palatal soft-tissue harvesting. Periodontol 2000. 2023 Jun;92(1):90-119. doi: 10.1111/prd.12466. Epub 2022 Dec 30.
- Ceylan Sen S, Sarac Atagun O, Ustaoglu G, Ozcan E. Comparative evaluation of hyaluronic acid and injectable platelet-rich fibrin in palatal wound healing: a randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2025 Oct 29;25(1):1693. doi: 10.1186/s12903-025-07183-9.
- Cankaya ZT, Gurbuz S, Bakirarar B, Kurtis B. Evaluation of the Effect of Hyaluronic Acid Application on the Vascularization of Free Gingival Graft for Both Donor and Recipient Sites with Laser Doppler Flowmetry: A Randomized, Examiner-Blinded, Controlled Clinical Trial. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020 Mar/Apr;40(2):233-243. doi: 10.11607/prd.4494.
- Khalil S, Habashneh RA, Alomari S, Alzoubi M. Local application of hyaluronic acid in conjunction with free gingival graft: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Feb;26(2):2165-2174. doi: 10.1007/s00784-021-04197-9. Epub 2021 Oct 8.
- Alpan AL, Cin GT. Comparison of hyaluronic acid, hypochlorous acid, and flurbiprofen on postoperative morbidity in palatal donor area: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2735-2746. doi: 10.1007/s00784-022-04848-5. Epub 2023 Jan 3.
- Joshi VM, Kandaswamy E, Germain JS, Schiavo JH, Fm HS. Effect of hyaluronic acid on palatal wound healing: A systematic review. Clin Oral Investig. 2024 Oct 3;28(10):565. doi: 10.1007/s00784-024-05955-1.
- Pilloni A, Shirakata Y, Marini L, Bozic D, Miron RJ, Rotundo R, Stavropoulos A, Sculean A. Hyaluronic acid: A novel approach in regenerative/reconstructive periodontal therapy? Periodontol 2000. 2025 Aug 18. doi: 10.1111/prd.12644. Online ahead of print.
- Valachova K, Hassan ME, Soltes L. Hyaluronan: Sources, Structure, Features and Applications. Molecules. 2024 Feb 5;29(3):739. doi: 10.3390/molecules29030739.
- Aya KL, Stern R. Hyaluronan in wound healing: rediscovering a major player. Wound Repair Regen. 2014 Sep-Oct;22(5):579-93. doi: 10.1111/wrr.12214.
- Li CS, Lee WC, Fu MW, Ying-Shan Su S, Tzeng IS, Fu E. Bioactive materials for post-operative healing and pain relief following palatal epithelialized graft harvesting: A meta-analysis of randomized clinical trials. J Dent Sci. 2025 Apr;20(2):953-961. doi: 10.1016/j.jds.2024.11.013. Epub 2024 Nov 28.
- Leite GG, Viana KSS, Cota LOM, Abreu LG, Esteves Lima RP, Costa FO. Efficacy of different interventions on the morbidity of the palatal donor area after free gingival graft and connective tissue graft: A systematic review. Jpn Dent Sci Rev. 2025 Dec;61:31-40. doi: 10.1016/j.jdsr.2025.03.001. Epub 2025 Mar 12.
- de Almeida MCL, Rocha RGG, Magno MB, Lima RR, Saito MT. Performance of multiple therapeutic approaches for palatal wound healing after soft tissue graft removal - an overview of systematic reviews. Clin Oral Investig. 2024 May 31;28(6):347. doi: 10.1007/s00784-024-05733-z.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 558_2022bis
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .