- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07458685
Hyaluronihapon vaikutus vapaiden ienluomien palataalisten luovuttajapaikkojen paranemisessa (HA Palate)
Ristisilloitetun hialuronihapon teho vapaiden ienensiirrännäisten parantumisen parantamisessa: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ristisidoitunutta hyaluronihappoa (xHyA) sisältävän geelin käyttöä pehmeän kudoksen keruun jälkeisellä suulakidonoripaikalla. Tutkimuksen keskeiset kysymykset ovat: 1) Vähentääkö xHyA:n käyttö potilaan postoperatiivista haittaa?; 2) Parantaako xHyA:n käyttö suulakidonoripaikan paranemista? Tutkijat vertailevat paikallisesti suulakidonoripaikalle levitettävää xHyA:ta negatiiviseen kontrolliin nähden selvittääkseen, vähentääkö xHyA osallistujien haittaa ja parantaako se kliinistä paranemista.
Osallistujat jaetaan tasan kahteen ryhmään, joista puolet saa xHyA-geeliä. Osallistujat täyttävät visuaalista analogista asteikkoa subjektiivista analyysiä varten kahden ensimmäisen postoperatiivisen viikon aikana ja vierailevat hammashoitopoliklinikalla 3., 7., 14. ja 60. postoperatiivisena päivänä tarkastuksia ja kliinisiä tutkimuksia varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida paikallisen korkean molekyylipainon ristisilloitetun hyaluronihapon (xHyA) geelin vaikutuksia potilaan postoperatiiviseen epämukavuuteen ja haavan paranemiseen kitalaen luovuttajapaikassa vapaiden ienluokirurgisten (FGG) toimenpiteiden jälkeen.
Kaksikymmentä potilasta, jotka tarvitsevat FGG-toimenpidettä, on satunnaisesti jaettu kahteen ryhmään: negatiiviseen kontrolliryhmään ja testiryhmään, joka saa yhden xHyA-geelikäytön. Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan saman kirurgitiimin toimesta. Kitalaen alueen puudutus saavutetaan paikallisilla mepivakaiini 2 % ja epinefriini 1:100,000 -infiltraatioilla. Luovuttaja-alue rajataan koiruksen distaalisen linjakulman ja toisen poskihampaan distaalisen linjakulman väliin. Vähintään 2 mm:n etäisyys ikenen marginaalista noudatetaan. Puolilevyinen leikkaus tehdään, ja suorakulmainen FGG, jonka paksuus on noin 1,5 mm ja mitat noin 20 × 5 mm (pituus × korkeus), korjataan 15C-skalpellilla parodontaaliluotaimen (PCP-UNC 15, Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, Chicago, IL, Yhdysvallat) ohjauksella ylläpitäen tasapaksuutta. Alkuperäinen verenvuodon tyrehdyttäminen saavutetaan minuutin kestävällä kohtalaisella sormipaineella märällä sideharsolla. Pehmytkudoksen korjauksen jälkeen molemmissa ryhmissä asetetaan kollageenisieni suojaamaan kitalaen luovuttajapaikkaa, ja se vakautetaan ristimattrasompeleilla. Testiryhmässä xHyA-ruiske annetaan paljaalle sidekudokselle ja kollageenisienen sisään. Negatiivisessa kontrolliryhmässä kollageenisieni jätetään kuivaksi. Välittömässä postoperatiivisessa vaiheessa, jotta veritulpan vakauttamista ja paikallisen xHyA:n vaikutuksia ei häiritä, osallistujille annetaan ohjeita olla syömättä, juomatta tai huuhtelematta noin 4 tuntia. Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen osallistujien on sallittua huuhtoa passiivisesti otsoniin perustuvalla suuvedellä (CollutO3, Innovares S.r.l., Reggio Emilia, Italia) noin 30 sekuntia kahdesti päivässä kahden postoperatiivisen viikon ajan. Potilaat asetetaan pehmeään ruokavalioon kylmällä ruoalla ensimmäisen viikon ajan, ja heitä neuvotaan välttämään mekaanisia tai lämpötraumoja. Potilaille annetaan myös ohjeita olla harjaamatta ja hammaslangatta ylähampaita kitalaen luovuttaja-alueen samanpuoleisella sektorilla viikon ajan. Tarvittaessa käytettäviksi määrätään tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni 600 mg 6–8 tunnin välein enintään kolme kertaa päivässä) kivun lievittämiseksi. Kitalaen ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italia, 20122
- Implant Center for Edentulism and Jawbone Atrophies, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Hyvä yleiskunto (ASA 1 tai 2)
- Ei paikallisia vasta-aiheita implanttileikkaukselle (limakalvontulehdus, aktiivinen parodontiitti, eroosiiviset limakalvotilat, luuleesiot, paikallisen sädehoidon historia sekä hampaiden narskuttaminen yhdessä riittämättömän suuhygienian tai kotihoidon motivaation puutteen kanssa)
- Kahden vierekkäisen implantin läsnäolo joko peitossa tai proteettisesti kuormitettuna
- Etuhampaan ja/tai poskihampaan alueet alaleuassa tai yläleuassa
- Alle 2 mm keratinisoituneen limakalvon leveyttä mainittujen vierekkäisten implanttien poskiosapuolella
Poissulkemiskriteerit:
- Tupakoitsijat (> 10 savuketta/päivä)
- Henkilöt, joilla on tunnettuja allergioita penisilliiniä tai kollageenia vastaan
- Huono suuhygienia
- Hallitsemattomat systeemispatologiat
- Aktiivinen parodontaalitartunta
- Ei sairaushistoriaa pää- ja kaulasädehoidosta
- Ei sairaushistoriaa antiresorptiivisista lääkkeistä tai steroidihoidoista
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Fyysiset tai henkiset vammat, jotka vaikuttavat suuhygieniaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Testi - xHyA
Suulakkeisen pehmytkudoksen keruun jälkeen xHyA-geeliä ruiskutetaan paljaalle suulakkeisen sidekudokselle noin 1 mm paksuiseksi kerrokseksi, ja xHyA:lla kyllästetty resorboituva kollageenihuopa (CONDRESS® EURORESEARCH S.r.l., Milano, Italia) sovitetaan ja kiinnitetään luovuttamisalueelle 4-0 silkkiristilpatomuksella.
|
xHyA-geeli on sisällytetty 1,2 ml:n steriiliin kertakäyttökartussiin, joka sisältää erittäin puhdasta 1,6 %:n korkeamolekyylipainoista ristisilloitettua HA:ta ja 0,2 %:n luonnollista HA:ta, ja sitä injektoidaan 23G:n tylpällä neulalla.
XHyA-geeli levitetään suoraan paljastetun sidekudoksen päälle luovutusaluella ja injektoidaan resorboituvaan kollageenisieneen, joka kiinnitetään luovutusalustaan silkkiompeleilla.
Tutkimuksen aikana ei ole suunniteltu muita xHyA-sovelluksia.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Negatiivinen kontrolli
Pehmytkudoksen keräyksen jälkeen palataalisesta alueelta, kuiva imeytyvä kollageenisienikko (CONDRESS®, EURORESEARCH S.r.l., Milano, Italia) sovitetaan ja kiinnitetään palataaliseen luovuttaja-alueeseen 4-0 silkkiristisilmukka-ompeleella.
|
Kuiva kollageenisienikappale, jossa ei ole xHyA:ta, sovitetaan ja stabiloidaan luovuttamisalueelle 4-0 silkkiristipistoksella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivinen leikkauksen jälkeisen sairastuvuuden arviointi visuaalisella analogiaskaalalla ensimmäisten 2 leikkauksen jälkeisen viikon aikana
Aikaikkuna: 1, 3, 7 ja 14 leikkauksen jälkeistä päivää.
|
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida leikkaukseen osallistuneiden sairastuvuutta.
Kipuaistimus, verenvuoto, polttava tunne, purentaepämukavuus ja stressi vapaasta ienluusirpaleen keruusta mitataan numeerisella arviointiasteikolla, nimittäin 10 cm:n visuaalisella analogiasteikolla, jonka ääripisteet ovat 0 ja 10 ("ei lainkaan" ja "erittäin voimakas") ja jotka kirjataan jokaiselle muuttujalle yhden, kolmen, seitsemän ja neljäntoista leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
Analgeesien kulutus määrä myös merkitään kunkin osallistujan toimesta epäsuoran kivun mittauksen tarkoituksessa keskiarvon kautta.
|
1, 3, 7 ja 14 leikkauksen jälkeistä päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Landryn haavan paranemisindeksi kahden ensimmäisen leikkausjälkeisen viikon aikana
Aikaikkuna: 3, 7 ja 14 postoperatiivista päivää
|
Tutkimuksen toissijainen tulosmittari on kitalaen haavan paranemisen ulkonäön arviointi Landryn haavan paranemisindeksillä (LWHI), jonka pistemäärä vaihtelee 1 (erittäin heikko) - 5 (erittäin hyvä) erilaisten paranemisominaisuuksien perusteella, kuten kudoksen väri, reaktio palpitaatioon, granulaatiokudoksen läsnäolo, leikkausreunojen epitelisoituminen ja märkivän tulehduksen määrä.
Kitalaen haavan paranemista LWHI-indeksillä arvioidaan 3, 7 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen tutkijalla, joka on tietämätön hoidon tyypistä.
|
3, 7 ja 14 postoperatiivista päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palataalihaavan restitutio ad integrum suukautisten kuvauksilla jopa 60 postoperaatiopäivän ajan
Aikaikkuna: 0, 7, 14 ja 60 leikkauksen jälkeistä päivää
|
Kolmas tavoite on arvioida palataalihaavan restitutio ad integrum. Tätä varten palataalisen luovutusalueen optiset suun sisäiset skannaukset, mukaan lukien homolateraaliempien hampaiden palataalinen, okklusaalinen ja bukkaalinen pinta, suoritetaan suun sisäisellä skannerilla (TRIOS 5, 3Shape, Kööpenhamina, Tanska) ennen leikkausta (perustaso-skaannus) sekä 7, 14 ja 60 päivän jälkeen. Skaannausten .STL-tiedostot tuodaan ja päällekkäin asetetaan digitaalisessa ympäristössä (RealGUIDE®, 3DIEMME, Cantù, Italia) käyttäen kaikissa skannauksissa saatavilla olevia hampaan pintoja kiinteinä vertailupisteinä käyttäen parhaan sovituksen kohdistusteknologiaa. Syvin näkyvä leikkauspiste 7 päivän jälkeisessä jälkileikkausskannauksessa, nimittäin piste, jossa kerätty FGG oli paksumpi, valitaan vertailukohteeksi. Tämän pisteen perusteella 7, 14 ja 60 päivän jälkeiset jälkileikkausskannaukset verrataan leikkausta edeltävään skannaukseen, jotta voidaan arvioida valitun vertailukohdan ja perustaso-skaannuksen välisiä eroja ilmaistuna millimetreinä.
|
0, 7, 14 ja 60 leikkauksen jälkeistä päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burkhardt R, Hammerle CH, Lang NP; Research Group on Oral Soft Tissue Biology & Wound Healing. Self-reported pain perception of patients after mucosal graft harvesting in the palatal area. J Clin Periodontol. 2015 Mar;42(3):281-7. doi: 10.1111/jcpe.12357. Epub 2015 Feb 16.
- Asparuhova MB, Kiryak D, Eliezer M, Mihov D, Sculean A. Activity of two hyaluronan preparations on primary human oral fibroblasts. J Periodontal Res. 2019 Feb;54(1):33-45. doi: 10.1111/jre.12602. Epub 2018 Sep 27.
- Yildirim S, Ozener HO, Dogan B, Kuru B. Effect of topically applied hyaluronic acid on pain and palatal epithelial wound healing: An examiner-masked, randomized, controlled clinical trial. J Periodontol. 2018 Jan;89(1):36-45. doi: 10.1902/jop.2017.170105.
- Tavelli L, Barootchi S, Stefanini M, Zucchelli G, Giannobile WV, Wang HL. Wound healing dynamics, morbidity, and complications of palatal soft-tissue harvesting. Periodontol 2000. 2023 Jun;92(1):90-119. doi: 10.1111/prd.12466. Epub 2022 Dec 30.
- Ceylan Sen S, Sarac Atagun O, Ustaoglu G, Ozcan E. Comparative evaluation of hyaluronic acid and injectable platelet-rich fibrin in palatal wound healing: a randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2025 Oct 29;25(1):1693. doi: 10.1186/s12903-025-07183-9.
- Cankaya ZT, Gurbuz S, Bakirarar B, Kurtis B. Evaluation of the Effect of Hyaluronic Acid Application on the Vascularization of Free Gingival Graft for Both Donor and Recipient Sites with Laser Doppler Flowmetry: A Randomized, Examiner-Blinded, Controlled Clinical Trial. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020 Mar/Apr;40(2):233-243. doi: 10.11607/prd.4494.
- Khalil S, Habashneh RA, Alomari S, Alzoubi M. Local application of hyaluronic acid in conjunction with free gingival graft: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Feb;26(2):2165-2174. doi: 10.1007/s00784-021-04197-9. Epub 2021 Oct 8.
- Alpan AL, Cin GT. Comparison of hyaluronic acid, hypochlorous acid, and flurbiprofen on postoperative morbidity in palatal donor area: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2735-2746. doi: 10.1007/s00784-022-04848-5. Epub 2023 Jan 3.
- Joshi VM, Kandaswamy E, Germain JS, Schiavo JH, Fm HS. Effect of hyaluronic acid on palatal wound healing: A systematic review. Clin Oral Investig. 2024 Oct 3;28(10):565. doi: 10.1007/s00784-024-05955-1.
- Pilloni A, Shirakata Y, Marini L, Bozic D, Miron RJ, Rotundo R, Stavropoulos A, Sculean A. Hyaluronic acid: A novel approach in regenerative/reconstructive periodontal therapy? Periodontol 2000. 2025 Aug 18. doi: 10.1111/prd.12644. Online ahead of print.
- Valachova K, Hassan ME, Soltes L. Hyaluronan: Sources, Structure, Features and Applications. Molecules. 2024 Feb 5;29(3):739. doi: 10.3390/molecules29030739.
- Aya KL, Stern R. Hyaluronan in wound healing: rediscovering a major player. Wound Repair Regen. 2014 Sep-Oct;22(5):579-93. doi: 10.1111/wrr.12214.
- Li CS, Lee WC, Fu MW, Ying-Shan Su S, Tzeng IS, Fu E. Bioactive materials for post-operative healing and pain relief following palatal epithelialized graft harvesting: A meta-analysis of randomized clinical trials. J Dent Sci. 2025 Apr;20(2):953-961. doi: 10.1016/j.jds.2024.11.013. Epub 2024 Nov 28.
- Leite GG, Viana KSS, Cota LOM, Abreu LG, Esteves Lima RP, Costa FO. Efficacy of different interventions on the morbidity of the palatal donor area after free gingival graft and connective tissue graft: A systematic review. Jpn Dent Sci Rev. 2025 Dec;61:31-40. doi: 10.1016/j.jdsr.2025.03.001. Epub 2025 Mar 12.
- de Almeida MCL, Rocha RGG, Magno MB, Lima RR, Saito MT. Performance of multiple therapeutic approaches for palatal wound healing after soft tissue graft removal - an overview of systematic reviews. Clin Oral Investig. 2024 May 31;28(6):347. doi: 10.1007/s00784-024-05733-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 558_2022bis
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Palatalin haava
-
IRCCS San RaffaeleAktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Testi - xHyA
-
Reckitt Benckiser Healthcare (UK) LimitedValmis
-
Charles University, Czech RepublicRekrytointiMotorinen toimintaTšekki
-
AllerdermValmisKosketusihottumaTanska, Yhdysvallat
-
Methodist Health SystemValmis
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group, Singapore; Agency for Science, Technology and... ja muut yhteistyökumppanitValmisDiabeettinen retinopatia | Makulopatia | Makulan rappeuma, ikään liittyvä | Märkäikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Makulopatia, ikään liittyvä | Ikäperäinen makuladegeneraatioSingapore
-
rasha fawzy abd el kaderValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmis
-
Siemens Gamesa Renewable Energy Blades, S.A.Association for Innovation and Biomedical Research on Light and ImageValmis
-
Józef Piłsudski University of Physical EducationValmisIkääntyminen | Fyysinen kuntoPuola
-
Baskent UniversityValmis