Influencia del Ácido Hialurónico en la Cicatrización de Sitios Donantes Palatinos Durante Procedimientos de Injerto Gingival Libre (HA Palate)

El objetivo del presente estudio es evaluar los efectos del gel tópico de ácido hialurónico de alto peso molecular reticulado (xHyA) en el malestar postoperatorio del paciente y la cicatrización de las zonas donantes palatinas tras la cirugía de injerto gingival libre (FGG).

Veinte pacientes que requieren FGG son asignados aleatoriamente en dos grupos: control negativo y un grupo de prueba que recibe gel de xHyA en una única aplicación. Todas las intervenciones quirúrgicas son realizadas por el mismo equipo quirúrgico. La anestesia de la región palatina se logra con infiltraciones locales de mepivacaína al 2% con epinefrina 1:100.000. El área donante está delimitada por el ángulo de línea distal del canino y el ángulo de línea distal del segundo molar. Se respeta una distancia ≥ 2 mm del margen gingival. Se realiza una incisión de medio espesor y se extrae un FGG rectangular con un grosor de ≈1,5 mm y dimensiones de ≈20 × 5 mm en longitud × altura respectivamente con un bisturí 15C bajo la guía de una sonda periodontal (PCP-UNC 15, Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, Chicago, IL, EE. UU.) manteniendo un grosor uniforme. Se utiliza una compresión moderada con los dedos durante 1 minuto con una gasa húmeda para lograr la hemostasia inicial. Tras la extracción del tejido blando, en ambos grupos se coloca una esponja de colágeno para proteger la zona donante palatina, estabilizada con suturas de colchonero cruzadas. En el grupo de prueba, se inyecta xHyA sobre el tejido conectivo expuesto y en la esponja de colágeno. En el control negativo, la esponja de colágeno se deja seca. En el período postoperatorio inmediato, para no perturbar la estabilización del coágulo y los efectos del xHyA tópico, se dan instrucciones a los participantes para que no coman, beban ni se enjuaguen durante aproximadamente 4 horas. A partir del día siguiente a la cirugía, se permite a los participantes enjuagarse pasivamente con un colutorio a base de ozono (CollutO3, Innovares S.r.l., Reggio Emilia, Italia) durante unos 30 segundos dos veces al día durante 2 semanas postoperatorias. Los pacientes siguen una dieta blanda con alimentos fríos durante la primera semana y se les aconseja evitar cualquier traumatismo mecánico o térmico. También se instruye a los pacientes para que no se cepillen ni usen hilo dental en los dientes superiores del sector homolateral al área donante palatina durante una semana. Se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno 600 mg cada 6-8 horas hasta 3 veces al día) para usar según sea necesario para el alivio del dolor. Las suturas palatinas se retiran después de 7 días.