- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07458685
A Hialuronsav Hatása a Szabad Gingiva Transplantáció Során Képzett Szájpad Donorhelyek Gyógyulására (HA Palate)
A keresztkötött hialuronsav hatékonysága a szabad fogíny-transzplantátum utáni gyógyulás javításában: randomizált kontrollált klinikai vizsgálat
A vizsgálat célja a keresztkötött hialuronsav (xHyA) tartalmú gél alkalmazásának értékelése a szájpadlás donorhelyén, lágy szövetgyűjtési eljárások után. A fő kérdések, amelyekre választ szeretne adni: 1) Az xHyA alkalmazása javítja a műtét utáni beteg morbiditást?; 2) Az xHyA alkalmazása javítja a szájpadlás donorhelyének gyógyulását? A kutatók összehasonlítják a szájpadlás donorhelyére helyileg alkalmazott xHyA-t egy negatív kontrollcsoporttal, hogy megvizsgálják, az xHyA csökkenti-e a résztvevők morbiditását és javítja-e a klinikai gyógyulást.
A résztvevőket egyenlően osztják két csoportba, amelyek felében xHyA-t alkalmaznak. A résztvevők vizuális analóg skálát töltenek ki szubjektív elemzésekhez az első 2 műtét utáni héten, és fogorvosi rendelőbe látogatnak a műtét utáni 3., 7., 14. és 60. napon ellenőrzések és klinikai vizsgálatok céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Jelen tanulmány célja a topikális keresztkötött nagy molekulatömegű hialuronsav (xHyA) gél hatásának értékelése a páciensek posztoperatív kellemetlenségeire és a szájpad donorhelyének gyógyulására szabad fogínytranszplantátum (FGG) műtét után.
Húsz FGG-re szoruló beteget véletlenszerűen két csoportba osztották: negatív kontroll és egy tesztcsoport, amely xHyA gélt kapott egyszeri alkalmazással. Minden sebészi beavatkozást ugyanaz a sebészeti csapat hajtja végre. A szájpad régió érzéstelenítését helyi mepivakain 2% epinefrin 1:100 000-es infiltációval érik el. A donorterületet a szemfog távoli vonalszöge és a második zápfog távoli vonalszöge határolja. Legalább 2 mm távolságot tartanak a fogíny szélétől. Félteljes vastagságú metszést készítenek, és egy téglalap alakú FGG-t, amelynek vastagsága kb. 1,5 mm, méretei pedig hossz × magasság tekintetében kb. 20 × 5 mm, 15C-es skalpellel gyűjtenek be parodontális szonda (PCP-UNC 15, Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, Chicago, IL, USA) irányításával, egyenletes vastagságot megtartva. Egyperces mérsékelt ujjnyomást nedves gézzel alkalmaznak a kezdeti vérzéscsillapítás érdekében. A lágy szövet begyűjtése után mindkét csoportban egy kollagén szivacsot helyeznek el a szájpad donorhelyének védelme érdekében, amelyet keresztmatrac öltésekkel stabilizálnak. A tesztcsoportban xHyA-t injektálnak a feltárt kötőszövetbe és a kollagén szivacsba. A negatív kontrollban a kollagén szivacs szárazon marad. A közvetlen posztoperatív időszakban, hogy ne zavarják a vérrög stabilizálódását és a topikális xHyA hatásait, a résztvevők utasításokat kapnak, hogy körülbelül 4 óráig ne egyenek, igyanak vagy öblögessenek. A műtét utáni napon a résztvevők passzívan öblögessenek ozon alapú szájvízzel (CollutO3, Innovares S.r.l., Reggio Emilia, Olaszország) körülbelül 30 másodpercig, naponta kétszer, 2 posztoperatív héten át. A betegeket lágy étrendre helyezik hideg ételekkel az első héten, és tanácsot kapnak, hogy kerüljék minden mechanikai vagy hői trauma elkerülését. A betegeket arra is utasítják, hogy egy hétig ne keféljék és ne fonalazzák a szájpad donorterületével homolaterális szektor felső fogait. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (ibuprofen 600 mg 6-8 óránként, naponta legfeljebb 3 alkalommal) szükség szerinti használatra írnak fel fájdalomcsillapítás céljából. A szájpad öltéseket 7 nap után távolítják el.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Olaszország, 20122
- Implant Center for Edentulism and Jawbone Atrophies, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jó általános egészségi állapot (ASA 1 vagy 2)
- Nincsenek helyi ellenjavallatok az implantátum beültetési eljárásokhoz (nyálkahártya gyulladás, aktív parodontális betegség, erozív nyálkahártya állapotok, csontelváltozások, helyi sugárterápia előzménye és fogcsikorgatás a megfelelő szájhigiéniás eljárások vagy a házi ápolás iránti motiváció hiányával együtt)
- Két szomszédos implantátum jelenléte, akár beültetett, akár protézissel terhelt állapotban
- Az alsó vagy felső állcsont premoláris és/vagy moláris szektorai
- Kevésbé mint 2 mm széles keratinizált nyálkahártya jelenléte az említett szomszédos implantátumok bukkális oldalán
Kizárási kritériumok:
- Dohányosok (> 10 cigaretta/nap)
- Penicillinre vagy kollagénre ismert allergiával rendelkező személyek
- Rossz szájhigiéniás állapot
- Nem kontrollált szisztémás betegségek
- Aktív parodontális fertőzés
- Nincs fej-nyak sugárterápiás előzménye
- Nincs antireszorpciós szerek vagy szteroid terápiák előzménye
- Terhes vagy szoptató nők
- Fizikai vagy mentális fogyatékosság, amely befolyásolja a szájhigiéniát
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Teszt - xHyA
A szájpadlási lágy szövetek begyűjtése után, az xHyA gél a feltárt szájpadlási kötőszövet fölött kerül befecskendezésre, körülbelül 1 mm vastagságú réteget képezve, majd egy felszívódó kollagén szivaccsal (CONDRESS® EURORESEARCH S.r.l., Milánó, Olaszország), amely xHyA-val van átitatva, borítják és a donor területhez rögzítik egy 4-0 selyem kereszt matrac öltéssel.
|
Az xHyA gél egy 1,2 mL-es steril kazettában található, amely magas tisztaságú 1,6%-os nagy molekulatömegű keresztkötött HA-t és 0,2%-os természetes HA-t tartalmaz, amelyet 23G tompa tűvel kell beadni.
Az xHyA gélt közvetlenül az adóterület felszínre került kötőszövetére alkalmazzák, és egy felszívódó kollagén szivacsba fecskendezik be, amelyet selyemfonalakkal rögzítenek az adóterülethez.
A vizsgálat során nincs további xHyA alkalmazás tervezve.
Más nevek:
|
|
Sham Comparator: Negatív kontroll
A szájpadlási lágy szövet begyűjtése után egy száraz felszívódó kollagén szivacsot (CONDRESS® EURORESEARCH S.r.l., Milánó, Olaszország) illesztünk a szájpadlási donor területhez és 4-0-as selyemkereszttűzéssel rögzítünk.
|
A száraz kollagén szivacs, amely nincs xHyA-val megtöltve, egy 4-0-es selyem kereszt matrac öltéssel alkalmazkodik és stabilizálódik a donor területen.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szubjektív posztoperatív morbiditás értékelése vizuális analóg skálával az első 2 posztoperatív héten
Időkeret: 1., 3., 7. és 14. posztoperatív napon.
|
A tanulmány elsődleges kimenetele a műtét utáni résztvevők morbiditásának értékelése.
A szubjektív fájdalomérzet, vérzés, égő érzés, kellemetlenség rágás közben és stressz szabad ínytranszplantátum gyűjtés után egy numerikus értékelési skálával mérve, nevezetesen egy 10 cm-es vizuális analóg skálával, amelynek szélső végpontjai 0 és 10 jelnél vannak ("nincs" és "extrém" rendre) rögzítve minden változóra egy, 3, 7 és 14 műtét utáni napon.
Az analgetikum-fogyasztás mennyiségét minden résztvevő feljegyzi az indirekt fájdalommérés céljából az analgetikumok átlagos fogyasztásán keresztül.
|
1., 3., 7. és 14. posztoperatív napon.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Landry Sebgyógyulási Index az első 2 műtét utáni héten
Időkeret: 3, 7 és 14 posztoperatív nap
|
A vizsgálat másodlagos eredménye a szájpad sebgyógyulás megjelenésének mérése a Landry Sebgyógyulási Index (LWHI) segítségével, amelynek pontszáma 1 (nagyon rossz) és 5 (kiváló) között változik a különböző gyógyulási jellemzők alapján, beleértve a szövet színét, a tapintásra adott választ, a granulációs szövet jelenlétét, a metszés szélek elhámosodását és a gennyes váladék mennyiségét.
A szájpad sebgyógyulás az LWHI segítségével 3, 7 és 14 posztoperatív napon kerül osztályozásra egy, a kezelés típusára vakított vizsgáló által.
|
3, 7 és 14 posztoperatív nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szájpad sebre történő restitutio ad integrum intraorális szkenneléssel a műtét utáni 60 napig
Időkeret: 0, 7, 14 és 60 posztoperatív nap
|
A harmadik eredményváltozó a szájpad sejthelyének restitutio ad integrum értékelése.
Ehhez a műtét előtt (alapvonal-szkennelés), valamint 7, 14 és 60 nap múlva intraorális szkennelővel (TRIOS 5, 3Shape, Koppenhága, Dánia) készülnek a szájpad donor területének optikai intraorális szkennelései, beleértve az azonos oldali fogak szájpadi, okluzális és bukkális felületeit.
A szkennelések .STL fájljait digitális környezetben (RealGUIDE®, 3DIEMME, Cantù, Olaszország) importálják és átfedik, a legjobb illeszkedésű igazítási technológiával, az összes szkennelésben elérhető fogfelületeket rögzített referenciapontként használva.
A 7 napos posztoperatív szkennelésben látható legmélyebb gyűjtési pont, nevezetesen az a pont, ahol a gyűjtött FGG vastagabb volt, kerül kiválasztásra referenciapontként.
E pont szerint a 7, 14 és 60 napos posztoperatív szkenneléseket összehasonlítják a műtét előtti szkenneléssel, hogy mm-ben kifejezve értékeljék a kiválasztott referenciapont és az alapvonal-szkennelés közötti különbségeket.
|
0, 7, 14 és 60 posztoperatív nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Burkhardt R, Hammerle CH, Lang NP; Research Group on Oral Soft Tissue Biology & Wound Healing. Self-reported pain perception of patients after mucosal graft harvesting in the palatal area. J Clin Periodontol. 2015 Mar;42(3):281-7. doi: 10.1111/jcpe.12357. Epub 2015 Feb 16.
- Asparuhova MB, Kiryak D, Eliezer M, Mihov D, Sculean A. Activity of two hyaluronan preparations on primary human oral fibroblasts. J Periodontal Res. 2019 Feb;54(1):33-45. doi: 10.1111/jre.12602. Epub 2018 Sep 27.
- Yildirim S, Ozener HO, Dogan B, Kuru B. Effect of topically applied hyaluronic acid on pain and palatal epithelial wound healing: An examiner-masked, randomized, controlled clinical trial. J Periodontol. 2018 Jan;89(1):36-45. doi: 10.1902/jop.2017.170105.
- Tavelli L, Barootchi S, Stefanini M, Zucchelli G, Giannobile WV, Wang HL. Wound healing dynamics, morbidity, and complications of palatal soft-tissue harvesting. Periodontol 2000. 2023 Jun;92(1):90-119. doi: 10.1111/prd.12466. Epub 2022 Dec 30.
- Ceylan Sen S, Sarac Atagun O, Ustaoglu G, Ozcan E. Comparative evaluation of hyaluronic acid and injectable platelet-rich fibrin in palatal wound healing: a randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2025 Oct 29;25(1):1693. doi: 10.1186/s12903-025-07183-9.
- Cankaya ZT, Gurbuz S, Bakirarar B, Kurtis B. Evaluation of the Effect of Hyaluronic Acid Application on the Vascularization of Free Gingival Graft for Both Donor and Recipient Sites with Laser Doppler Flowmetry: A Randomized, Examiner-Blinded, Controlled Clinical Trial. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020 Mar/Apr;40(2):233-243. doi: 10.11607/prd.4494.
- Khalil S, Habashneh RA, Alomari S, Alzoubi M. Local application of hyaluronic acid in conjunction with free gingival graft: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Feb;26(2):2165-2174. doi: 10.1007/s00784-021-04197-9. Epub 2021 Oct 8.
- Alpan AL, Cin GT. Comparison of hyaluronic acid, hypochlorous acid, and flurbiprofen on postoperative morbidity in palatal donor area: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2735-2746. doi: 10.1007/s00784-022-04848-5. Epub 2023 Jan 3.
- Joshi VM, Kandaswamy E, Germain JS, Schiavo JH, Fm HS. Effect of hyaluronic acid on palatal wound healing: A systematic review. Clin Oral Investig. 2024 Oct 3;28(10):565. doi: 10.1007/s00784-024-05955-1.
- Pilloni A, Shirakata Y, Marini L, Bozic D, Miron RJ, Rotundo R, Stavropoulos A, Sculean A. Hyaluronic acid: A novel approach in regenerative/reconstructive periodontal therapy? Periodontol 2000. 2025 Aug 18. doi: 10.1111/prd.12644. Online ahead of print.
- Valachova K, Hassan ME, Soltes L. Hyaluronan: Sources, Structure, Features and Applications. Molecules. 2024 Feb 5;29(3):739. doi: 10.3390/molecules29030739.
- Aya KL, Stern R. Hyaluronan in wound healing: rediscovering a major player. Wound Repair Regen. 2014 Sep-Oct;22(5):579-93. doi: 10.1111/wrr.12214.
- Li CS, Lee WC, Fu MW, Ying-Shan Su S, Tzeng IS, Fu E. Bioactive materials for post-operative healing and pain relief following palatal epithelialized graft harvesting: A meta-analysis of randomized clinical trials. J Dent Sci. 2025 Apr;20(2):953-961. doi: 10.1016/j.jds.2024.11.013. Epub 2024 Nov 28.
- Leite GG, Viana KSS, Cota LOM, Abreu LG, Esteves Lima RP, Costa FO. Efficacy of different interventions on the morbidity of the palatal donor area after free gingival graft and connective tissue graft: A systematic review. Jpn Dent Sci Rev. 2025 Dec;61:31-40. doi: 10.1016/j.jdsr.2025.03.001. Epub 2025 Mar 12.
- de Almeida MCL, Rocha RGG, Magno MB, Lima RR, Saito MT. Performance of multiple therapeutic approaches for palatal wound healing after soft tissue graft removal - an overview of systematic reviews. Clin Oral Investig. 2024 May 31;28(6):347. doi: 10.1007/s00784-024-05733-z.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 558_2022bis
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .