Indflydelsen af Hyaluronsyre i Helingen af Gane Donorsteder Under Fri Gingival Transplantation (HA Palate)

Formålet med nærværende undersøgelse er at evaluere virkningerne af topikalt cross-linket højmolekylært hyaluronsyre (xHyA) gel på patientens postoperative ubehag og sårheling af palatinale donorsites efter fri gingival graft (FGG) kirurgi.

Tyve patienter, der kræver FGG, er tilfældigt tildelt to grupper: negativ kontrol og en testgruppe, der modtager xHyA gel i en enkelt applikation. Alle kirurgiske indgreb udføres af det samme kirurgiske team. Anæstesi af den palatinale region opnås med lokale infiltrationer af mepivacain 2% med epinefrin 1:100.000. Donorområdet afgrænses af den distale linjevinkel på hjørnetanden og den distale linjevinkel på den anden molær. En afstand ≥ 2 mm fra den gingivale margin overholdes. En halvtykke incision foretages, og en rektangulær FGG med en tykkelse på ca. 1,5 mm og dimensioner på ca. 20 × 5 mm i længde x højde høstes henholdsvis med en 15C skalpel under periodontal probe (PCP-UNC 15, Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, Chicago, IL, USA) vejledning for at opretholde en ensartet tykkelse. En 1-minuts moderat fingerkompression med en våd gazille bruges til at opnå initial hemostase. Efter blødvævshøst placeres i begge grupper en kollagensvamp for at beskytte den palatinale donorsite, stabiliseret med krydsmadrasssuturer. I testgruppen injiceres xHyA over det eksponerede bindevæv og ind i kollagensvampen. I den negative kontrol efterlades kollagensvampen tør. I den umiddelbare postoperative periode gives deltagerne instruktioner om ikke at spise, drikke eller skylle i ca. 4 timer for ikke at forstyrre stabiliseringen af klumpen og virkningerne af det topikale xHyA. Fra dagen efter operationen må deltagerne passivt skylle med en ozonbaseret mundskyllevæske (CollutO3, Innovares S.r.l., Reggio Emilia, Italien) i ca. 30 sekunder to gange dagligt i 2 postoperative uger. Patienterne placeres på en blød diæt med kold mad den første uge og får råd om at undgå mekanisk eller termisk traume. Patienterne instrueres også i ikke at børste og bruge tandtråd på de øvre tænder i sektoren homolateral til den palatinale donorområde i en uge. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen 600 mg hver 6-8 timer op til 3 gange dagligt) til brug efter behov ordineres til smertelettelse. Palatinale suturer fjernes efter 7 dage.