Læringskurven til en gynekologi- og fødselsmedisiner i spesialisering ved utførelse av vaginal naturlig åpning transluminal endoskopisk kirurgi (V-NOTES) hysterektomi på et universitetssykehus (LC of V-NOTES)

Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (V-NOTES) hysterektomi representerer en ny minimalt invasiv kirurgisk tilnærming som muliggjør laparoskopisk visualisering og presis vevsdisseksjon gjennom vaginalveien uten incisjoner i bukveggen. Tidligere studier har rapportert flere fordeler med denne teknikken, inkludert redusert postoperativ smerte, tidligere mobilisering, kortere sykehusopphold og forbedrede kosmetiske resultater sammenlignet med konvensjonelle kirurgiske tilnærminger.

Med den økende adopsjonen av minimalt invasive kirurgiske teknikker i gynekologien har strukturerte treningsmodeller blitt essensielle for sikker og effektiv implementering under spesialistutdanningen. Imidlertid er læringsprosessen for nyintroduserte kirurgiske teknikker som V-NOTES fortsatt utilstrekkelig karakterisert, spesielt med hensyn til tiden som kreves for spesialistkandidater for å oppnå prosedyrekompetanse.

Denne prospektive observasjonsstudien tar sikte på å undersøke læringskurven til en spesialistkandidat i fødselshjelp og gynekologi som utfører V-NOTES hysterektomi i et universitetsykehusmiljø under veiledning av en erfaren overlege. Påfølgende pasienter som gjennomgår elektiv hysterektomi og vurderes som egnet for V-NOTES vil bli inkludert i studien etter å ha gitt informert samtykke.

For hver kirurgiske prosedyre vil objektive parametere inkludert operasjonstid, estimert intraoperativt blodtap, intraoperative komplikasjoner, postoperative smertescore, postoperative analgetikabehov og lengde på sykehusopphold bli registrert. Endringer i disse parameterne over sekvensielle tilfeller vil bli analysert for å fastslå progresjonen i kirurgisk ytelse og for å definere læringskurven assosiert med V-NOTES hysterektomi.

Funnene fra denne studien forventes å bidra til optimalisering av institusjonelle kirurgiske treningsmodeller og å gi ytterligere data til den nasjonale og internasjonale litteraturen angående sikkerhet, gjennomførbarhet og læringspotensial for V-NOTES kirurgi. Videre kan resultatene støtte utviklingen av strukturerte utdanningsstrategier som tar sikte på å lette tilegnelsen av kirurgisk kompetanse blant spesialistkandidater og fremme sikker spredning av nye minimalt invasive kirurgiske teknikker.