Inlärningskurvan för en gynekologi- och obstetrikpraktikant som utför vaginal naturlig orifis transluminal endoskopisk kirurgi (V-NOTES) hysterektomi på ett universitetssjukhus (LC of V-NOTES)

Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (V-NOTES) hysterektomi representerar ett nytt minimalt invasivt kirurgiskt tillvägagångssätt som möjliggör laparoskopisk visualisering och precisionsvävnadsdissektion genom den vaginala vägen utan bukväggsincisioner. Tidigare studier har rapporterat flera fördelar med denna teknik, inklusive minskad postoperativ smärta, tidigare mobilisering, kortare sjukhusvistelse och förbättrade kosmetiska resultat jämfört med konventionella kirurgiska tillvägagångssätt.

Med den ökande användningen av minimalt invasiva kirurgiska tekniker inom gynekologin har strukturerade träningsmodeller blivit avgörande för säker och effektiv implementering under specialistutbildningen. Inlärningsprocessen för nyligen introducerade kirurgiska tekniker som V-NOTES förblir dock otillräckligt kartlagd, särskilt när det gäller den tid som krävs för specialister att uppnå procedurmässig skicklighet.

Denna prospektiva observationsstudie syftar till att undersöka inlärningskurvan för en obstetrikgynäkologisk specialist som utför V-NOTES hysterektomi i en universitetsjukhusmiljö under överinseende av en erfaren överläkare. Efterföljande patienter som genomgår elektiv hysterektomi och bedöms vara lämpliga för V-NOTES kommer att inkluderas i studien efter att ha gett informerat samtycke.

För varje kirurgisk procedur kommer objektiva parametrar inklusive operationstid, uppskattad intraoperativ blodförlust, intraoperativa komplikationer, postoperativa smärtpoäng, postoperativa analgesikabehov och sjukhusvistelsens längd att registreras. Förändringar i dessa parametrar över sekventiella fall kommer att analyseras för att fastställa framstegen i kirurgisk prestation och definiera inlärningskurvan förknippad med V-NOTES hysterektomi.

Resultaten från denna studie förväntas bidra till optimering av institutionella kirurgiska träningsmodeller och tillhandahålla ytterligare data till nationell och internationell litteratur gällande säkerhet, genomförbarhet och undervisningsbarhet av V-NOTES-kirurgi. Dessutom kan resultaten stödja utvecklingen av strukturerade utbildningsstrategier som syftar till att underlätta förvärvandet av kirurgisk kompetens bland specialister och främja säker spridning av nya minimalt invasiva kirurgiska tekniker.