La Curva de Aprendizaje de un Residente de Ginecología y Obstetricia Realizando Histerectomía por Cirugía Endoscópica Transluminal por Orificio Natural Vaginal (V-NOTES) en un Hospital Universitario (LC of V-NOTES)

La histerectomía por cirugía endoscópica transluminal por orificio natural vaginal (V-NOTES) representa un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo novedoso que permite la visualización laparoscópica y la disección precisa de tejidos a través de la vía vaginal sin incisiones en la pared abdominal. Estudios previos han informado varias ventajas de esta técnica, incluido un menor dolor posoperatorio, una movilización más temprana, una estancia hospitalaria más corta y mejores resultados estéticos en comparación con los enfoques quirúrgicos convencionales.

Con la adopción cada vez mayor de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en ginecología, los modelos de formación estructurados se han vuelto esenciales para una implementación segura y efectiva durante la educación de residencia. Sin embargo, el proceso de aprendizaje para técnicas quirúrgicas recientemente introducidas como la V-NOTES sigue estando insuficientemente caracterizado, particularmente en cuanto al tiempo requerido para que los residentes alcancen la competencia procedimental.

Este estudio observacional prospectivo tiene como objetivo investigar la curva de aprendizaje de un residente de obstetricia y ginecología que realiza histerectomías V-NOTES en un entorno hospitalario universitario bajo la supervisión de un cirujano adjunto experimentado. Se incluirán en el estudio pacientes consecutivas sometidas a histerectomía electiva que se consideren adecuadas para V-NOTES después de proporcionar su consentimiento informado.

Para cada procedimiento quirúrgico, se registrarán parámetros objetivos que incluyen el tiempo operatorio, la pérdida sanguínea intraoperatoria estimada, las complicaciones intraoperatorias, las puntuaciones de dolor posoperatorio, los requisitos de analgésicos posoperatorios y la duración de la estancia hospitalaria. Se analizarán los cambios en estos parámetros a lo largo de casos secuenciales para determinar la progresión del rendimiento quirúrgico y definir la curva de aprendizaje asociada con la histerectomía V-NOTES.

Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan a la optimización de los modelos de formación quirúrgica institucionales y proporcionen datos adicionales a la literatura nacional e internacional sobre la seguridad, viabilidad y capacidad de enseñanza de la cirugía V-NOTES. Además, los resultados pueden respaldar el desarrollo de estrategias educativas estructuradas destinadas a facilitar la adquisición de competencias quirúrgicas entre los residentes y promover la diseminación segura de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas emergentes.