De leercurve van een gynaecologie- en verloskundestagiair die een vaginale natuurlijke orificie transluminale endoscopische chirurgie (V-NOTES) hysterectomie uitvoert in een universitair ziekenhuis (LC of V-NOTES)

Vaginale Natural Orifice Transluminal Endoscopische Chirurgie (V-NOTES) hysterectomie vertegenwoordigt een nieuwe minimaal invasieve chirurgische benadering die laparoscopische visualisatie en precieze weefseldissectie via de vaginale route mogelijk maakt zonder incisies in de buikwand. Eerdere studies hebben verschillende voordelen van deze techniek gerapporteerd, waaronder verminderde postoperatieve pijn, vroegere mobilisatie, kortere ziekenhuisopname en verbeterde cosmetische resultaten vergeleken met conventionele chirurgische benaderingen.

Met de toenemende adoptie van minimaal invasieve chirurgische technieken in de gynaecologie zijn gestructureerde trainingsmodellen essentieel geworden voor veilige en effectieve implementatie tijdens de opleiding tot specialist. Het leerproces voor nieuw geïntroduceerde chirurgische technieken zoals V-NOTES blijft echter onvoldoende gekarakteriseerd, met name wat betreft de tijd die nodig is voor assistenten om procedurele bekwaamheid te bereiken.

Deze prospectieve observationele studie heeft tot doel de leercurve te onderzoeken van een assistent verloskunde en gynaecologie die V-NOTES hysterectomie uitvoert in een academisch ziekenhuis onder toezicht van een ervaren behandelend chirurg. Opeenvolgende patiënten die een electieve hysterectomie ondergaan en geschikt worden geacht voor V-NOTES zullen na het geven van geïnformeerde toestemming in de studie worden opgenomen.

Voor elke chirurgische procedure zullen objectieve parameters worden geregistreerd, waaronder operatietijd, geschat intraoperatief bloedverlies, intraoperatieve complicaties, postoperatieve pijnscores, postoperatieve analgetica-behoeften en duur van ziekenhuisopname. Veranderingen in deze parameters over opeenvolgende gevallen zullen worden geanalyseerd om de voortgang van chirurgische prestaties te bepalen en om de leercurve geassocieerd met V-NOTES hysterectomie te definiëren.

De bevindingen van deze studie worden verwacht bij te dragen aan de optimalisatie van institutionele chirurgische trainingsmodellen en om aanvullende gegevens te verschaffen aan de nationale en internationale literatuur met betrekking tot de veiligheid, haalbaarheid en leerbaarheid van V-NOTES chirurgie. Bovendien kunnen de resultaten de ontwikkeling ondersteunen van gestructureerde educatieve strategieën gericht op het faciliteren van het verwerven van chirurgische competentie onder assistenten en het bevorderen van de veilige verspreiding van opkomende minimaal invasieve chirurgische technieken.