La curva di apprendimento di un medico specializzando in Ginecologia e Ostetricia nell'esecuzione dell'isterectomia mediante Chirurgia Endoscopica Transluminale per Orifizio Naturale Vaginale (V-NOTES) in un ospedale universitario (LC of V-NOTES)

L'isterectomia mediante Chirurgia Endoscopica Transluminale per Orifizio Naturale Vaginale (V-NOTES) rappresenta un approccio chirurgico minimamente invasivo innovativo che consente la visualizzazione laparoscopica e la dissezione precisa dei tessuti attraverso la via vaginale senza incisioni della parete addominale. Studi precedenti hanno riportato diversi vantaggi di questa tecnica, tra cui riduzione del dolore postoperatorio, mobilizzazione precoce, degenza ospedaliera più breve e migliori risultati estetici rispetto agli approcci chirurgici convenzionali.

Con l'adozione sempre più diffusa delle tecniche chirurgiche minimamente invasive in ginecologia, i modelli di formazione strutturata sono diventati essenziali per un'implementazione sicura ed efficace durante la formazione in specializzazione. Tuttavia, il processo di apprendimento per le tecniche chirurgiche di recente introduzione come la V-NOTES rimane insufficientemente caratterizzato, in particolare per quanto riguarda il tempo necessario ai residenti per raggiungere la competenza procedurale.

Questo studio osservazionale prospettico mira a indagare la curva di apprendimento di un residente in ostetricia e ginecologia che esegue isterectomia V-NOTES in un ambiente ospedaliero universitario sotto la supervisione di un chirurgo primario esperto. Saranno incluse nello studio, dopo aver fornito il consenso informato, pazienti consecutive sottoposte a isterectomia elettiva ritenute idonee per la V-NOTES.

Per ciascuna procedura chirurgica, saranno registrati parametri oggettivi tra cui tempo operatorio, perdita ematica intraoperatoria stimata, complicanze intraoperatorie, punteggi del dolore postoperatorio, necessità di analgesici postoperatori e durata della degenza ospedaliera. Le variazioni di questi parametri nei casi sequenziali saranno analizzate per determinare la progressione della performance chirurgica e definire la curva di apprendimento associata all'isterectomia V-NOTES.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire all'ottimizzazione dei modelli di formazione chirurgica istituzionale e fornire dati aggiuntivi alla letteratura nazionale e internazionale riguardo sicurezza, fattibilità e insegnabilità della chirurgia V-NOTES. Inoltre, i risultati potrebbero supportare lo sviluppo di strategie educative strutturate finalizzate a facilitare l'acquisizione di competenze chirurgiche tra i residenti e promuovere la diffusione sicura delle tecniche chirurgiche minimamente invasive emergenti.