A Curva de Aprendizagem de um Residente de Ginecologia e Obstetrícia na Realização de Histerectomia por Cirurgia Endoscópica Transluminal por Orifício Natural Vaginal (V-NOTES) num Hospital Universitário (LC of V-NOTES)

A histerectomia por Cirurgia Endoscópica Transluminal por Orifício Natural Vaginal (V-NOTES) representa uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva inovadora que permite visualização laparoscópica e dissecção precisa de tecidos através da via vaginal, sem incisões na parede abdominal. Estudos anteriores relataram várias vantagens desta técnica, incluindo redução da dor pós-operatória, mobilização mais precoce, menor tempo de internamento hospitalar e melhores resultados cosméticos em comparação com abordagens cirúrgicas convencionais.

Com a crescente adoção de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas em ginecologia, modelos de formação estruturados tornaram-se essenciais para uma implementação segura e eficaz durante a formação em internato. No entanto, o processo de aprendizagem para técnicas cirúrgicas recentemente introduzidas, como a V-NOTES, permanece insuficientemente caracterizado, particularmente no que diz respeito ao tempo necessário para os internos atingirem proficiência no procedimento.

Este estudo observacional prospetivo visa investigar a curva de aprendizagem de um interno de obstetrícia e ginecologia a realizar histerectomia por V-NOTES num ambiente hospitalar universitário sob supervisão de um cirurgião assistente experiente. Serão incluídos no estudo doentes consecutivos submetidos a histerectomia eletiva considerados adequados para V-NOTES após fornecerem consentimento informado.

Para cada procedimento cirúrgico, serão registados parâmetros objetivos incluindo tempo operatório, perda sanguínea intraoperatória estimada, complicações intraoperatórias, escores de dor pós-operatória, necessidades de analgésicos pós-operatórios e duração do internamento hospitalar. As alterações nestes parâmetros ao longo de casos sequenciais serão analisadas para determinar a progressão do desempenho cirúrgico e definir a curva de aprendizagem associada à histerectomia por V-NOTES.

Os resultados deste estudo espera-se que contribuam para a otimização de modelos de formação cirúrgica institucionais e forneçam dados adicionais à literatura nacional e internacional sobre a segurança, viabilidade e ensinabilidade da cirurgia V-NOTES. Além disso, os resultados podem apoiar o desenvolvimento de estratégias educacionais estruturadas destinadas a facilitar a aquisição de competências cirúrgicas entre internos e promover a disseminação segura de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas emergentes.