Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Trening for en aldrende lever (EXALIVER) (EXALIVER)

Evaluering av virkningen av fysisk trening på metabol dysfunksjons-assosiert steatotisk leversykdom hos eldre

Målet med denne kliniske studien er å lære hvordan fysisk trening påvirker leverhelsen hos voksne med metabol dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom (MASLD) eller metabol dysfunksjon-assosiert steatohepatitt (MASH) med økt risiko; sammenligne responser mellom middelaldrende voksne (40-60 år) og eldre voksne (70 år og eldre) uavhengig av kjønn, samt mellom deltakere med lavrisiko MASLD og høyrisiko MASH.
Hovedspørsmålet den tar sikte på å besvare er:

Kan et treningsprogram redusere leverfett, betennelse og fibrose, uavhengig av alder og sykdomsalvorlighet?

Forskere vil sammenligne 4 ulike grupper:

A) eldre voksne med MASH med økt risiko som skal trene B) middelaldrende personer med MASH med økt risiko som skal trene C) middelaldrende personer med lavrisiko MASLD som skal trene D) middelaldrende personer med lavrisiko MASLD som ikke skal trene, og som mottar vanlig behandling.

Deltakere i treningsgruppene vil delta i et overvåket 12-ukers treningsprogram som inkluderer både styrke- og aerob trening, gjennomført to ganger i uken.

Alle deltakere, inkludert de som mottar vanlig behandling, vil få helseundersøkelser før og etter 12-ukersperioden for å måle endringer i leverhelsen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Madrid, Spania, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne i middelalderen (40 til 60 år gamle) og eldre voksne (70 år eller eldre)
  • Personer diagnostisert med Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD); definert som tilstedeværelse av hepatisk steatose (≥5% fettinnhold) sammen med minst en kardiometabolsk risikofaktor (overvekt eller fedme, dysglykemi eller type 2-diabetes, forhøyede plasmatriglyserider, redusert HDL-kolesterol eller høyt blodtrykk) uten annen påvisbar årsak.
  • Personer diagnostisert med risikofylt Metabolic Dysfunction-Associated SteatoHepatitis (MASH) i henhold til følgende kriterier: I) positiv leverbiopsi (NAS-poengsum ≥ 4 poeng (med minst ett poeng i hver av komponentene: steatose, lobulær inflammasjon og ballooning, OG signifikant (F2) eller avansert (F3) fibrose), eller II) FAST-poengsum >0,65.

Eksklusjonskriterier:

  • Dekompensert levercirrose eller terminal leversykdom.
  • Andre årsaker til leversykdom, som alkoholmisbruk eller legemiddelindusert, virusrelatert eller arvelig sykdom.
  • Historie med større uønsket kardiovaskulær hendelse, klinisk signifikant nyre-, endokrin eller nevrologisk sykdom, fedmekirurgi, HIV/AIDS, kjent inflammatorisk og/eller revmatologisk sykdom, kreft eller annen medisinsk tilstand der trening er absolutt kontraindisert.
  • Nylig eller planlagt større kirurgi, samt antikreftbehandlinger.
  • Deltakelse i et vekttap-, vekthåndteringsprogram eller et veiledet treningsprogram (mer enn 30 minutter tre ganger per uke, eller 45 minutter to ganger i uken, moderat/høy intensitet).
  • Kroppsvektustabilitet. Deltakere må ha opprettholdt kroppsvekten registrert ved screeningsbesøket (toleranse: 5%) i mer enn 3 måneder.
  • Regelmessig bruk av medisiner eller stoffer som kan påvirke studieutfallene basert på forskningspersonellets kriterier.
  • Graviditet og amming eller planlagt graviditet (innenfor studieperioden).
  • Hyppig reise over tidssoner i løpet av studieperioden.
  • Frykt for nåler og klaustrofobi for magnetresonanstomografi (MR).
  • Lav fysisk funksjon (dvs. avhengighet av gangstøtte)
  • Å være ute av stand til å forstå og akseptere instruksjonene eller studieformålene og protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eldre voksne med risiko for MASH som trener
Eldre voksne med metabolsk dysfunksjons-assosiert steatohepatitt som er 70 år eller eldre, og som vil fullføre det overvåkede 12-ukers treningsprogrammet.
Treningsintervensjonen vil inkludere 2 dager/uke med veiledet moderat-høy intensitet motstandstrening (opplevd anstrengelsesgrad >7, kretsløpstrening, øvelser for over- og underkropp som involverer store muskelgrupper) og høyintensitets intervalltrening (4 sett med 4-minutters intervaller med >85% av topp hjertefrekvens med 4 minutter aktiv gjenoppretting ved 50-65% av topp hjertefrekvens, oppoverbakke tredemølle-gange). Dessuten vil deltakerne motta et individuelt målsatt moderat intensitets aerobt (gå)-program for å oppnå minimum 135 minutter per uke.
Eksperimentell: Midaldrende voksne med MASH i risikogruppen som trener
Voksne i mellomårene (40 til 60 år) med risikofylt metabolsk dysfunksjons-assosiert steatohepatitt (MASH) som vil gjennomføre et overvåket 12-ukers treningsprogram
Treningsintervensjonen vil inkludere 2 dager/uke med veiledet moderat-høy intensitet motstandstrening (opplevd anstrengelsesgrad >7, kretsløpstrening, øvelser for over- og underkropp som involverer store muskelgrupper) og høyintensitets intervalltrening (4 sett med 4-minutters intervaller med >85% av topp hjertefrekvens med 4 minutter aktiv gjenoppretting ved 50-65% av topp hjertefrekvens, oppoverbakke tredemølle-gange). Dessuten vil deltakerne motta et individuelt målsatt moderat intensitets aerobt (gå)-program for å oppnå minimum 135 minutter per uke.
Eksperimentell: Midaldrende voksne med MASLD som trener

Voksne i mellomårene (40 til 60 år) med metabolsk dysfunksjons-assosiert steatotisk leversykdom (MASLD) som vil fullføre et overvåket 12-ukers treningsprogram.

Denne studiearmen vil ikke rekruttere nye deltakere. I stedet vil deltakerne bli valgt ut fra en avsluttet klinisk studie (NCT05897073; Studiearm: Eksperimentell - Overvåket treningsintervensjon), der de fullførte det samme treningsprogrammet og de samme studieutfallsvurderingene som i denne studien. Disse deltakerne vil bli matchet etter kjønn, alder og potensielle forvirrende faktorer til personene som er inkludert i "Voksne i mellomårene med at-risk MASH som trener"-armen i denne studien.

Treningsintervensjonen vil inkludere 2 dager/uke med veiledet moderat-høy intensitet motstandstrening (opplevd anstrengelsesgrad >7, kretsløpstrening, øvelser for over- og underkropp som involverer store muskelgrupper) og høyintensitets intervalltrening (4 sett med 4-minutters intervaller med >85% av topp hjertefrekvens med 4 minutter aktiv gjenoppretting ved 50-65% av topp hjertefrekvens, oppoverbakke tredemølle-gange). Dessuten vil deltakerne motta et individuelt målsatt moderat intensitets aerobt (gå)-program for å oppnå minimum 135 minutter per uke.
Aktiv komparator: Voksne i middelalderen med MASLD som mottar vanlig behandling

Voksne i middelalderen (40 til 60 år gamle) med metabolsk dysfunksjonsassosiert steatotisk leversykdom (MASLD) som mottar vanlig behandling.

Denne studiearmen vil ikke rekruttere nye deltakere. I stedet vil deltakere bli valgt ut fra en avsluttet klinisk studie (NCT05897073, Studiearm: Ingen intervensjon: Vanlig-behandling kontrollgruppe), der de mottok vanlig behandling og de samme studieutfallsvurderingene som i denne studien. Disse deltakerne vil bli matchet etter kjønn, alder og potensielle forvirrende faktorer til personene som er inkludert i "Voksne i middelalderen med risiko for MASH som trener"-armen i denne studien.

Deltakerne vil motta standard anbefalinger om sunn livsstil basert på middelhavskost og fysisk aktivitet for vekttap og helsefremmende tiltak.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i leverfettinnhold
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Leverfettinnhold vil bli bestemt ved hjelp av Proton Density Fat Fraction (PDFF) vurdert ved Magnet Resonance Imaging (MRI)
Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Endring i leverbetennelse og fibrose
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Jernkorrigert T1 (cT1) vil bli bestemt gjennom MRI for å reflektere levervevets vanninnhold, som korrelerer med histologiske trekk ved fibroinflammasjon (ballongcelleforandringer, fibrose og NAS)
Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Endring i leverstivhet
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker.
Fastslått ved vibrasjonsstyrt transientelastografi (Fibroscan®, VCTE). Dette er en ultralydbasert teknikk som er mye brukt i klinisk praksis for å diagnostisere og overvåke fibroseprogresjon. Måling av leverstivhet øker med leverfibrose.
Endring fra baseline til 12 uker.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i visceralt fettvev
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Visceralt fettvev vil bli vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI)
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i fettinnhold i bukspyttkjertelen
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Fettinnholdet i bukspyttkjertelen vil bli vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI)
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i verdier av fastende glukose
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Fastende blodprøver vil bli brukt for å vurdere glukose
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i verdier av fastende insulin
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Fastende blodprøver vil bli brukt for å vurdere insulin
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i Cardiorespiratory Fitness
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Kardiorespiratorisk kondisjon målt ved maksimal tredemølletest
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i øvre muskelstyrke
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Overkroppens muskelstyrke målt ved håndgrepsstyrketest.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i abdominalt subkutant fettvev
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Abdominalt subkutant fettvev vil bli vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI)
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i abdominal intermuskulært fettinnhold
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Abdominal intermuscular fettinnhold vil bli vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI)
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i magemuskelvev
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Abdominal skjelettmuskelvev vil bli vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI)
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i forbedret leverfibrose (ELF) score
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt til å vurdere Enhanced Liver Fibrosis (ELF) serum-biomarkøren. ELF-scoren reflekterer risikoen for avansert leversklerose, med høyere verdier som indikerer høyere risiko.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i Pro-C3-serumnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt for å vurdere Pro-C3-serumnivåer, en biomarkør for leverskade (fibrose). Høyere PRO-C3-nivåer indikerer pågående fibrotisk aktivitet
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i NIS4 serum biomarkør for leverfibrose
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt til å vurdere NIS4, et blodbasert diagnostisk verktøy designet for å identifisere pasienter med at-risk MASH. Det genererer en sammensatt score som stratifiserer pasienter etter risiko.
Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Endring i Metabolomics Advanced Steatohepatitis Fibrosis Score (MASEF)
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt for å vurdere Metabolomics Advanced Steatohepatitis Fibrosis Score (MASEF) i serumprøver. Er en proprietær algoritme som genererer en numerisk score som reflekterer sannsynligheten for at en pasient har at-risk MASH.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i abdominal intramuskulært fettinnhold
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Abdominal intramuskulært fettinnhold vil bli vurdert ved Magnetisk Resonans Avbildning (MRI)
Endring fra utgangspunkt til 12 uker
Endring i HbA1c-verdier
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt til å vurdere HbA1c. Høyere faste HbA1C-verdier indikerer dårligere glykemisk kontroll.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i nivåer av gjennomsnittsglukose (kontinuerlig glukoseovervåking)
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt til 12 uker.
24-timers, døgn- og nattlig gjennomsnittsglukose over 14 dager vil bli vurdert ved kontinuerlig glukosemonitorering i løpet av 2 uker
Endring fra utgangspunkt til 12 uker.
Endring i fastende lipidprofil
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt til å vurdere nivåene av triglyserider, høy-tetthet lipoprotein kolesterol, lav-tetthet lipoprotein kolesterol og totalt kolesterol.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i alkalisk fosfatase
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt til å måle serum alkalisk fosfatase ved hjelp av standard klinisk kjemiske metoder.
Baseline til 12 uker
Endring i alanin aminotransferase (ALT)
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Fastende blodprøver vil bli brukt til å vurdere serum alanin aminotransferase (ALT) ved hjelp av standard klinisk kjemiske metoder.
Baseline til 12 uker
Endring i gamma-glutamyltransferase (GGT)
Tidsramme: Fra utgangspunkt til 12 uker
Fastende blodprøver vil bli brukt til å vurdere serum gamma-glutamyl transferase (GGT) ved bruk av standard klinisk kjemiske metoder.
Fra utgangspunkt til 12 uker
Endring i totalt bilirubin
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt for å vurdere totalt serum bilirubin ved bruk av standard klinisk kjemiske metoder.
Baseline til 12 uker
Endring i kreatinin
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt til å vurdere serumkreatinin ved hjelp av standard klinisk kjemiske metoder.
Baseline til 12 uker
Endring i estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR)
Tidsramme: Utsgangspunkt til 12 uker
eGFR vil bli beregnet fra serumkreatinin ved hjelp av en standard ligning (f.eks. CKD-EPI 2021), slik det implementeres av studielaboratoriet.
Utsgangspunkt til 12 uker
Endring i verdier av C-reaktivt protein
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Fastende blodprøver vil bli brukt til å vurdere nivåer av C-reaktivt protein. Høyere verdier indikerer betennelse i kroppen.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i verdier av interleukin 6
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Faste blodprøver vil bli brukt for å vurdere nivåer av interleukin 6. Høyere basalnivåer indikerer ofte større betennelse eller metabolsk stress.
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i blodtrykk
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Systolisk og diastolisk blodtrykk vil bli målt med en blodtrykksmonitor
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i midje-, hofte- og halsomkrets
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt til 12 uker.
Omkrets vil bli vurdert med målebånd etter prosedyrene skissert av International Society for the Advancement of Kinanthropometry
Endring fra utgangspunkt til 12 uker.
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 uker
Kroppsvekten vil bli målt med en digital vekt
Endring fra baseline til 12 uker
Endring i moderat til intens fysisk aktivitet (MVPA)
Tidsramme: Utgangspunkt til 12 uker
Moderat-til-intensiv fysisk aktivitet (minutter per dag) vil bli estimert fra håndleddsbåren akselerometri registrert over en 2-ukers overvåkingsperiode.
Utgangspunkt til 12 uker
Endring i lett fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Lett fysisk aktivitet (minutter per dag) vil bli estimert fra håndleddsbåret akselerometri registrert over en 2-ukers overvåkingsperiode.
Baseline til 12 uker
Endring i stillesittende tid
Tidsramme: Fra baseline til 12 uker
Stillesittende tid (minutter per dag) vil bli estimert fra håndleddsbåren akselerometri registrert over en 2-ukers overvåkingsperiode.
Fra baseline til 12 uker
Endring i totale aktivitetsteller
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Totalt antall aktivitetsteller per dag vil bli estimert fra håndleddsmontert akselerometri registrert over en 2-ukers overvåkningsperiode.
Baseline til 12 uker
Endring i subjektiv søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Subjektiv søvnkvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Minimumsverdi er 0 (aldri) og maksimumsverdi er 3 (3 ganger eller mer per uke). Høyere verdier betyr et dårligere utfall.
Baseline til 12 uker
Endring i total søvntid
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Total søvntid (minutter per natt) vil bli estimert fra håndleddsmontert akselerometri registrert over en 2-ukers overvåkingsperiode.
Baseline til 12 uker
Endring i muskelytelse i underkroppen
Tidsramme: Endring fra utgangspunktet til 12 uker
Muskelprestasjon i underkroppen målt ved stoloppreistest.
Endring fra utgangspunktet til 12 uker
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Endringer fra utgangspunktet til 12 uker
Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Rand Short Form 36 (SF-36). Denne spørreundersøkelsen gir en poengsum fra 0 til 100. Høyere verdier betyr bedre livskvalitet.
Endringer fra utgangspunktet til 12 uker
Endre EuroQol Visuell Analog Skala (EQ-VAS) skår
Tidsramme: Endringer fra baseline til 12 uker
EQ-VAS er en vertikal 0-100 skala som brukes i EuroQol EQ-5D-instrumentet for å måle en pasients selvrapporterte, nåværende generelle helse. Den går fra 0 (dårligst tenkelige helse) til 100 (best tenkelige helse), noe som lar pasienter kvantifisere sin oppfattede helsetilstand.
Endringer fra baseline til 12 uker
Endring i underhudsfettareal på midt-lår
Tidsramme: Fra baseline til 12 uker
Midthofte subkutant fettvev vil bli kvantifisert fra segmenterte magnetresonansbilder (MRI).
Fra baseline til 12 uker
Endring i intramuskulært fettinnhold i midt-låret
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Midt-lår intramuskulært fettinnhold vil bli kvantifisert fra segmenterte magnetresonansavbildning (MRI) skiver.
Baseline til 12 uker
Endring i intermusculært fettinnhold i midt-låret
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Intermuskulært fettinnhold i midt-låret vil bli kvantifisert fra segmenterte magnetresonansavbildning (MRI)-snitt.
Baseline til 12 uker
Endring i tverrsnittsareal av skjelettmuskulatur på midt-låret
Tidsramme: Baseline til 12 uker
Midt-lår skjelettmuskel tverrsnittsareal vil bli kvantifisert fra segmenterte magnetresonansavbildning (MRI) snitt.
Baseline til 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mars 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. februar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

12. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere