Diagnostisk nøyaktighet av kliniske tester og diagnostiske kriterier for piriformis-syndrom

Piriformis-syndrom er en av de mulige årsakene til smerter i setemuskelen og isjiaslignende symptomer; imidlertid er diagnosen ofte vanskelig på grunn av symptomoverlapp med lumbal radikulopati, sakroiliakalleddsforstyrrelser og andre muskelskjeletttilstander. I klinisk praksis brukes flere fysiske undersøkelsesmanøvrer og diagnostiske kriterier, men deres diagnostiske nøyaktighet er ikke tilstrekkelig etablert.

Målet med denne studien er å evaluere den diagnostiske nøyaktigheten til forhåndsdefinerte diagnostiske kriterier og vanlig brukte kliniske tester for piriformis-syndrom. Voksne deltakere med mistenkt piriformis-syndrom vil bli rekruttert prospektivt. Alle deltakere vil gjennomgå en standardisert klinisk vurdering inkludert sykehistorie, fysisk undersøkelse og evaluering av forhåndsdefinerte diagnostiske kriterier og provokasjonstester. Kliniske undersøkelser vil bli utført av to leger i henhold til studiens protokoll.

Som referansediagnostisk prosedyre vil deltakerne gjennomgå ultralydstyrt injeksjon av 5 ml 2% lidokain inn i piriformis-muskelen. Injeksjonen vil bli utført av en erfaren lege under ultralydveiledning. Smertegraden vil bli vurdert før og etter prosedyren. En reduksjon på 50% eller mer i smerter etter injeksjonen vil bli akseptert som bekreftelse på piriformis-syndrom.

Den diagnostiske ytelsen til hver kliniske test og diagnostiske kriteriesett vil bli evaluert mot denne referansestandarden. Følsomhet, spesifisitet, prediktive verdier, sannsynlighetsforhold og total diagnostisk nøyaktighet vil bli analysert. Funnene fra denne studien forventes å bidra til utviklingen av en mer standardisert, pålitelig og klinisk anvendelig diagnostisk tilnærming for piriformis-syndrom.