Диагностическая точность клинических тестов и диагностических критериев синдрома грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы является одной из возможных причин боли в ягодице и симптомов, подобных ишиасу; однако его диагностика часто затруднена из-за перекрытия симптомов с поясничной радикулопатией, нарушениями крестцово-подвздошного сустава и другими опорно-двигательными заболеваниями. В клинической практике используются несколько методов физикального обследования и диагностические критерии, но их диагностическая точность недостаточно установлена.

Целью данного исследования является оценка диагностической точности предопределенных диагностических критериев и часто используемых клинических тестов для синдрома грушевидной мышцы. Взрослые участники с подозрением на синдром грушевидной мышцы будут набираться проспективно. Все участники пройдут стандартизированную клиническую оценку, включая сбор анамнеза, физикальное обследование и оценку предопределенных диагностических критериев и провокационных тестов. Клинические обследования будут проводиться двумя врачами в соответствии с протоколом исследования.

В качестве референсной диагностической процедуры участники пройдут ультразвуковую инъекцию 5 мл 2% лидокаина в грушевидную мышцу. Инъекция будет выполнена опытным врачом под ультразвуковым контролем. Интенсивность боли будет оцениваться до и после процедуры. Уменьшение боли на 50% или более после инъекции будет принято как подтверждение синдрома грушевидной мышцы.

Диагностическая эффективность каждого клинического теста и набора диагностических критериев будет оцениваться по отношению к этому референсному стандарту. Будут проанализированы чувствительность, специфичность, прогностические значения, отношения правдоподобия и общая диагностическая точность. Ожидается, что результаты данного исследования внесут вклад в разработку более стандартизированного, надежного и клинически применимого диагностического подхода для синдрома грушевидной мышцы.