Dokładność diagnostyczna testów klinicznych i kryteriów diagnostycznych zespołu mięśnia gruszkowatego

Zespół mięśnia gruszkowatego jest jedną z możliwych przyczyn bólu pośladka i objawów podobnych do rwy kulszowej; jednak jego diagnoza jest często trudna z powodu nakładania się objawów z radikulopatią lędźwiową, zaburzeniami stawu krzyżowo-biodrowego i innymi schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. W praktyce klinicznej stosuje się kilka manewrów badania fizykalnego i kryteriów diagnostycznych, ale ich dokładność diagnostyczna nie została wystarczająco ustalona.

Celem tego badania jest ocena dokładności diagnostycznej wstępnie zdefiniowanych kryteriów diagnostycznych i powszechnie stosowanych testów klinicznych w zespole mięśnia gruszkowatego. Dorośli uczestnicy z podejrzeniem zespołu mięśnia gruszkowatego będą rekrutowani prospektywnie. Wszyscy uczestnicy przejdą standaryzowaną ocenę kliniczną obejmującą wywiad, badanie fizykalne oraz ocenę wstępnie zdefiniowanych kryteriów diagnostycznych i testów prowokacyjnych. Badania kliniczne będą przeprowadzane przez dwóch lekarzy zgodnie z protokołem badania.

Jako referencyjną procedurę diagnostyczną uczestnicy przejdą iniekcję pod kontrolą USG 5 ml 2% lidokainy do mięśnia gruszkowatego. Iniekcja będzie wykonywana przez doświadczonego lekarza pod kontrolą USG. Nasilenie bólu będzie oceniane przed i po zabiegu. Spadek bólu o 50% lub więcej po iniekcji będzie uznawany za potwierdzenie zespołu mięśnia gruszkowatego.

Wydajność diagnostyczna każdego testu klinicznego i zestawu kryteriów diagnostycznych będzie oceniana w odniesieniu do tego standardu referencyjnego. Analizowane będą czułość, swoistość, wartości predykcyjne, ilorazy wiarygodności i ogólna dokładność diagnostyczna. Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do opracowania bardziej standaryzowanego, wiarygodnego i klinicznie zastosowalnego podejścia diagnostycznego w zespole mięśnia gruszkowatego.