Diagnostisk noggrannhet för kliniska tester och diagnostiska kriterier för Piriformissyndrom

Piriformis syndrom är en av de möjliga orsakerna till smärta i skinkan och sciataliknande symptom; dock är dess diagnos ofta svår på grund av symptomöverlappning med lumbal radikulopati, sacroiliacaledsproblem och andra muskuloskeletala tillstånd. I klinisk praxis används flera fysiska undersökningsmanövrar och diagnostiska kriterier, men deras diagnostiska noggrannhet har inte tillräckligt fastställts.

Syftet med denna studie är att utvärdera den diagnostiska noggrannheten hos fördefinierade diagnostiska kriterier och vanligt använda kliniska tester för piriformis syndrom. Vuxna deltagare med misstänkt piriformis syndrom kommer att rekryteras prospektivt. Alla deltagare kommer att genomgå en standardiserad klinisk bedömning inklusive anamnes, fysisk undersökning och utvärdering av fördefinierade diagnostiska kriterier och provokationstester. Kliniska undersökningar kommer att utföras av två läkare enligt studieprotokollet.

Som referensdiagnostisk procedur kommer deltagarna att genomgå ultraljudsstyrd injektion av 5 ml 2% lidokain i piriformismuskeln. Injektionen kommer att utföras av en erfaren läkare under ultraljudsövervakning. Smärtgrad kommer att bedömas före och efter proceduren. En minskning med 50% eller mer i smärta efter injektionen kommer att accepteras som bekräftelse på piriformis syndrom.

Den diagnostiska prestandan för varje kliniskt test och diagnostiskt kriterieuppsättning kommer att utvärderas mot denna referensstandard. Känslighet, specificitet, prediktiva värden, sannolikhetskvoter och övergripande diagnostisk noggrannhet kommer att analyseras. Resultaten av denna studie förväntas bidra till utvecklingen av en mer standardiserad, tillförlitlig och kliniskt tillämpbar diagnostisk metod för piriformis syndrom.