A klinikai tesztek és a piriformis szindróma diagnosztikai kritériumainak diagnosztikai pontossága

A piriformis szindróma a fenékfájás és a sciatica-szerű tünetek egyik lehetséges oka; azonban diagnózisa gyakran nehéz a tünetek átfedése miatt a lumbális radiculopathiával, a keresztcsont-csípőízületi rendellenességekkel és más mozgásszervi állapotokkal. A klinikai gyakorlatban számos fizikális vizsgálati manővert és diagnosztikai kritériumot alkalmaznak, de ezek diagnosztikai pontossága még nincs kellően megalapozva.

E tanulmány célja az előre meghatározott diagnosztikai kritériumok és a piriformis szindrómára gyakran alkalmazott klinikai tesztek diagnosztikai pontosságának értékelése. A gyanús piriformis szindrómával rendelkező felnőtt résztvevőket prospektíven toborozzuk. Minden résztvevő átesik egy szabványos klinikai értékelésen, amely magában foglalja az anamnézis felvételét, fizikális vizsgálatot, valamint az előre meghatározott diagnosztikai kritériumok és provokációs tesztek értékelését. A klinikai vizsgálatokat két orvos végzi a tanulmány protokollja szerint.

Referencia diagnosztikai eljárásként a résztvevők ultrahangvezérlésű injekciót kapnak 5 ml 2%-os lidokainból a piriformis izomba. Az injekciót egy tapasztalt orvos végzi ultrahangvezérléssel. A fájdalom intenzitását az eljárás előtt és után értékelik. Az injekciót követően 50% vagy annál nagyobb fájdalomcsökkenést fogadnak el a piriformis szindróma megerősítéseként.

Minden klinikai teszt és diagnosztikai kritériumcsoport diagnosztikai teljesítményét e referencia szabványhoz viszonyítva értékelik. Érzékenységet, specificitást, prediktív értékeket, likelihood arányokat és az összesített diagnosztikai pontosságot elemeznek. Várhatóan ez a tanulmány hozzájárul a piriformis szindróma egy szabványosabb, megbízhatóbb és klinikailag alkalmazhatóbb diagnosztikai megközelítésének kialakításához.