Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

tVNS og tilnærming-unngåelse atferd ved anhedoni og angst

20. april 2026 oppdatert av: Dr. Nils B. Kroemer

Vagusnervestimulering og tilnærming-unngåelse-atferd ved anhedoni og angst

Denne studien undersøker om anhedoni og angstsymptomer er assosiert med endringer i forsterkningslæring, innsatsavveininger for gevinster kontra straffer, og søkende atferd under trussel. Dessuten vil den undersøke om disse prosessene kan påvirkes av en metabolisk belastning og/eller transkutan vagusnerve-stimulering (tVNS). Prosjektet består av (a) en nettbasert forsterkningslæringsstudie, brukt til å karakterisere læring, belønningsfølsomhet og metakognisjon, og (b) en laboratoriestudie der deltakerne først gjennomgår fMRI mens de fullfører en innsatsbasert beslutningstakingsoppgave. Deretter vil deltakerne gjennomføre to økter i VR med randomisert aktiv eller sham tVNS under en søkende oppgave før og etter en kaloribelastning med samtidige fysiologiske målinger.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med dette prosjektet er å undersøke potensialet for å modulere interne signaler hos pasienter med humør- og angstlidelser for å forbedre balansen mellom tilnærmings- og unngåelsesatferd. For dette formålet vil tVNS (vs. sjalsstimulering) brukes for å endre søkematferd under trussel.

For å håndtere den iboende heterogeniteten av symptomer er det planlagt å rekruttere deltakere med angstsymptomer (ANX), anhedonisymptomer (ANH), både angst- og humørsymptomer (ANX+ANH), og friske kontrollpersoner (HCP). Gruppene vil bli matchet for gruppegjennomsnitt og fordeling av alder, kjønn og BMI (alder: 18 til 40 år, BMI 18,5 - 30 kg/m²). Etter en nettbasert vurdering, diagnostisk besøk og MR-basert fenotyping, rettes interne signaler med tVNS og en kaloribelastning for å endre tilnærmings-unngåelsesatferden. I en randomisert krysoverstudie vil deltakerne motta stimulering (tVNS eller sjalsstimulering) i en sulten tilstand (>4 timer etter siste måltid på et tidspunkt de normalt ville hatt neste måltid) og fullføre en VR-basert søkeoppgave under trussel. De vil deretter motta en standardisert kaloribelastning (milkshake som inneholder ~400 kcal) og gjenta oppgaven med samme stimulering i en annen metabolsk tilstand (postprandial). Avgjør er at deltakerne kan bevege seg fritt under oppgaven slik at atferdsmessige tilpasninger som svar på trusler (f.eks. å flykte fra en panter) samt fysiologiske tilpasninger (f.eks. hjertefrekvens) og deres gjenoppretting kan måles.

Studien er delt inn i tre deler:

  1. Nettbasert screening og atferdskarakterisering Minst 250 deltakere (≥150 med klinisk relevante symptomer; STICSA > 43 og/eller SHAPS > 29,5) vil fullføre basislinjespørreskjemaer (anhedoni (SHAPS, TEPS og DARS), angst (STICSA og STAI), depresjon (BDI), rusmisbruk) og en ca. to ukers nettbasert forsterkningslæringsoppgave (10 runder). Atferdsmessige indekser (valg, reaksjonstider) og beregningsmodelleringsparametre (f.eks. læringshastighet, belønningsfølsomhet, beslutningsstøy) vil bli utledet. Ved slutten av hver runde gir deltakerne metakognitive prestasjonsvurderinger, noe som muliggjør vurdering av avvik mellom subjektiv og objektiv prestasjon.
  2. Nevrale korrelater av tilnærmings-unngåelse (fenotyping) En delmengde av deltakerne (høy angst, høy anhedoni, kombinert, og friske kontroller (STICSA < 40 og/eller SHAPS < 23,5); ~26 per gruppe) vil gjennomgå laboratoriebasert testing. Vurderinger inkluderer diagnostiske intervjuer, faste blodprøver (glukose, insulin, triglyserider, kortisol) og fMRI under en innsatsavveiningsoppgave som sammenligner innsatsen for å oppnå belønninger og for å unngå straff.
  3. tVNS-intervensjon De samme deltakerne vil deretter fullføre en randomisert, sjalskontrollert krysoverstudie. Deltakerne vil utføre en VR-søkeoppgave under trussel i to metabolske tilstander: sulten (>4 timer fastende) og postprandial (etter en standardisert kaloribelastning ~400kcal). I begge tilstander vil deltakerne motta enten aktiv eller sjals tVNS. Atferdsmessige utfall vil bli kombinert med fysiologiske målinger (f.eks. hjertefrekvens) for å vurdere effektene av vagusstimulering på tilnærmings-unngåelsesavveininger.

Hypoteser:

  1. Pasienter med mer alvorlige angstsymptomer er mer følsomme for straff. Derfor bruker de mindre tid på å søke under trussel og får færre belønninger. Derimot er pasienter med mer alvorlige anhedonisymptomer mindre følsomme for belønninger. Derfor vil deres totale søkerate være lavere, noe som fører til færre belønninger uavhengig av trussel.
  2. Atferdsmessige og selvrapporterte forskjeller i læring fra belønninger og straff reflekteres i endrede hjerneaktiviteter når man tar innsatsbaserte valg for enten å nærme seg belønninger eller unngå straff.
  3. En sulten tilstand vil redusere angstlignende atferd og øke tilnærmingen til belønninger.
  4. tVNS vil forsterke de angstdempende effektene av sult ved å øke vekten på interne signaler av metabolsk etterspørsel, noe som letter tilnærmingen til belønninger. Derimot vil det legge til rette for unngåelse i en postprandial tilstand.
  5. Interindividuelle forskjeller i balansen mellom motivasjons- og trusselrelaterte kretser under innsatsavveiningsoppgaven vil forutsi tVNS-effekter under søking.

Inkludering:

I den nettbaserte vurderingen vil minst 250 deltakere inkluderes for å undersøke forskjeller i læring fra gevinster og tap og hvor godt atferdsendringer samsvarer med selv-evaluering av prestasjon. Utvalgsstørrelsen gjør det mulig å oppdage selv små effekter som er sannsynlige i psykiatrisk forskning (r = .20) med høy styrke (1-β = 0,89). Om nødvendig vil ytterligere deltakere rekrutteres for nettbasert utvalg inntil det planlagte utvalget på N=104 deltakere har fullført tVNS-intervensjonen. For fenotypingen og den påfølgende intervensjonsstudien vil 104 deltakere fra 4 grupper som kombinerer lav/høy angst og lav/høy anhedoni bli reinvitert. Med denne transdiagnostiske tilnærmingen kan effektene av anhedoni og angst på tilnærmings-unngåelsesatferd skilles ut. Avgjørende er at overprøving av deltakere med enten høye eller lave symptomer vil maksimere den forventede effektstørrelsen. Utvalget gjør det mulig å evaluere medium korrelasjoner (r = .30) mellom symptomer og tilnærmings-unngåelsesavveininger med en styrke på 1-β = 0,89. For tVNS-intervensjonen gjør et utvalg på 104 deltakere det mulig å konkluderende studere medium store effekter (dz = .40) observert i tidligere arbeid (Neuser et al., 2020) med svært høy styrke (1-β = 0,98) over hele utvalget. Forskjeller i tVNS-respons mellom deltakere (medium effektstørrelse, r = .30) kan evalueres med en styrke på 1-β = 0,89.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

104

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Bonn, Tyskland, 53127
        • Rekruttering
        • University Hospital Bonn, Bonn, Germany
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • BMI mellom 18,5 og 30,0 kg/m2,
  • mellom 18 og 40 år, og
  • være i stand til og villig til å gi informert samtykke.

Eksklusjonskriterier:

  • ha høy risiko for selvmord,
  • ha en livstidsdiagnose med alvorlig nevrologisk lidelse (inkl. ADHD), schizofreni, bipolar lidelse eller alvorlig substansmisbruk, posttraumatisk stresslidelse, tvangslidelse, diabetes, epilepsi eller koronar hjertesykdom
  • ha oppfylt kriteriene for spiseforstyrrelse eller somatisk symptomlidelse i løpet av de siste 12 månedene,
  • ta medisiner (unntatt psykofarmakologisk medisin for MDD eller angst), pasienter må ha vært på stabil psykofarmakologisk medisinering i minst to måneder før studiedeltakelse (for å minimere forvirrende effekter)
  • kontraindikasjoner for MR (metallimplantater eller klaustrofobi)
  • for kvinner hvis de er gravide eller ammer på det aktuelle tidspunktet,
  • nedsatt bevegelsesevne eller hørsel
  • nedsatt, ukorrigert syn (trenger kontaktlinser)
  • kontraindikasjoner for tVNS høreapparater eller syk hud på høyre øre.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Anhedoni
Anhedonigruppen vil inkludere deltakere med forhøyede anhedonisymptomer, definert som en SHAPS totalsum over 29,5. Alle deltakere må oppfylle diagnostiske kriterier for en nåværende depresjonslidelse og/eller nåværende angstlidelse, bekreftet av SCID.
Intervensjonen består av hendelsesutløst tVNS i form av korte pulser (~1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R tVNS technologies, til forskningsformål) vil bli brukt. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett prikkende) men ikke-smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Sjamtilstanden består på samme måte av hendelsesutløst, lukket-syklus stimulering, men uten vagusnerveaktivering (korte pulser på 1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R, for forskningsformål) vil bli brukt. Produsenten er ikke involvert i studien. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett stikkende) men ikke smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Eksperimentell: Friske kontroller
Kontrollgruppen vil omfatte deltakere uten klinisk relevante symptomer på angst eller anhedoni. Inklusjonskriteriene er en STICSA totalscore <= 40 og en SHAPS totalscore under 23,5. Deltakere i denne gruppen må ikke oppfylle kriteriene for en aktuell psykiatrisk diagnose definert i eksklusjonskriteriene, bekreftet ved Structured Clinical Interview for DSM (SCID).
Intervensjonen består av hendelsesutløst tVNS i form av korte pulser (~1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R tVNS technologies, til forskningsformål) vil bli brukt. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett prikkende) men ikke-smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Sjamtilstanden består på samme måte av hendelsesutløst, lukket-syklus stimulering, men uten vagusnerveaktivering (korte pulser på 1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R, for forskningsformål) vil bli brukt. Produsenten er ikke involvert i studien. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett stikkende) men ikke smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Eksperimentell: Angst
Angstgruppen vil inkludere deltakere med forhøyede angstsymptomer, definert som en STICSA totalscore ≥ 43. Alle deltakere må oppfylle diagnostiske kriterier for en aktuell angstlidelse og/eller aktuell depressiv lidelse, bekreftet med SCID.
Intervensjonen består av hendelsesutløst tVNS i form av korte pulser (~1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R tVNS technologies, til forskningsformål) vil bli brukt. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett prikkende) men ikke-smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Sjamtilstanden består på samme måte av hendelsesutløst, lukket-syklus stimulering, men uten vagusnerveaktivering (korte pulser på 1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R, for forskningsformål) vil bli brukt. Produsenten er ikke involvert i studien. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett stikkende) men ikke smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Eksperimentell: Komorbid anhedoni og angst
Kombinasjonsgruppen vil inkludere deltakere med både forhøyet angst og anhedoni symptomer, definert som STICSA >= 43 og SHAPS > 29,5 henholdsvis. Alle deltakere må oppfylle diagnostiske kriterier for en aktuell angstlidelse og/eller en aktuell depressiv lidelse, bekreftet av SCID.
Intervensjonen består av hendelsesutløst tVNS i form av korte pulser (~1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R tVNS technologies, til forskningsformål) vil bli brukt. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett prikkende) men ikke-smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.
Sjamtilstanden består på samme måte av hendelsesutløst, lukket-syklus stimulering, men uten vagusnerveaktivering (korte pulser på 1-5s; frekvens: 25Hz). En ikke-CE-sertifisert og ikke-medisinsk enhet (tVNS® R, for forskningsformål) vil bli brukt. Produsenten er ikke involvert i studien. Stimuleringsintensiteten vil bli individuelt kalibrert for å sikre merkbar (lett stikkende) men ikke smertefull stimulering for hver deltaker. Protokollen er den samme for alle grupper.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Stimulasjonsinduserte endringer i antall belønninger samlet inn under trussel (VR-foraging-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Antall belønninger samlet inn under en VR-foraging-oppgave vil bli sammenlignet mellom stimuleringsbetingelsene (tVNS vs. sham).
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
BOLD-respons under innsats-motytelse-oppgaven (tilbudsfasen)
Tidsramme: Innsamlet under fMRI-økt (én enkelt økt gjennom hele studieforløpet, ~35 min per deltaker)

Utfallet beskriver oppgave-utløst nevral aktivering (BOLD-respons) under tilbudsfasen av innsatsavveiningsoppgaven.

Nevral aktivering måles som en oppgave-utløst BOLD-respons under tilbudspresentasjon.

Innsamlet under fMRI-økt (én enkelt økt gjennom hele studieforløpet, ~35 min per deltaker)
Belønningslæring
Tidsramme: Online oppgaveutførelse vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)

Belønningslæring måles gjentatte ganger under en nettbasert bandittoppgave med fluktuerende belønningssannsynligheter.

Belønningslæringsadferd vil bli samlet inn på nettet i 10 omganger fordelt over 5 til 10 dager, hver inkluderende 150 forsøk.

Online oppgaveutførelse vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Metabolsk tilstand x stimulasjon-induserte endringer i antall belønninger samlet under trussel (VR-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom studiens gjennomføring (omtrent 3 uker)
Antall belønninger som samles inn under en VR-foraging-oppgave vil bli sammenlignet mellom to forskjellige metabolske tilstander (fastende vs. postprandial) og stimuleringsbetingelser (tVNS vs. sham).
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom studiens gjennomføring (omtrent 3 uker)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
BOLD-respons under innsats-trade-off-oppgaven (tilbakemeldingsfasen)
Tidsramme: Innsamlet under fMRI-økt (én enkelt økt gjennom hele studien ~35 min per deltaker)

Utfallet beskriver oppgaveutløst nevral aktivering (BOLD-respons) under tilbakemeldingsfasen av innsatsavveiningsoppgaven.

Nevral aktivering måles som en oppgaveutløst BOLD-respons under tilbakemeldingspresentasjon.

Innsamlet under fMRI-økt (én enkelt økt gjennom hele studien ~35 min per deltaker)
Valg i innsatsavveiningsoppgaven
Tidsramme: Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studieforløpet (omtrent 3 uker)
Valg i avveiningsoppgaven vil bli vurdert som et binært utfall av akseptert vs. avvist.
Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studieforløpet (omtrent 3 uker)
Sammenheng mellom BOLD-respons under anstrengelsesavveiningsoppgaven (tilbudsfasen) og anstrengelsesrabatt
Tidsramme: Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studien (ca. 3 uker)

Primært utfall er assosiasjonen (regresjonskoeffisient) som kvantifiserer forholdet mellom innsatsdiskontering og nevral aktivering (BOLD-respons) under tilbudsfasen i en innsatsavveiningsoppgave.

Nevral aktivering måles som en oppgaveutløst BOLD-respons under tilbudspresentasjon. Innsatsdiskontering estimeres fra atferdsvalg i innsatsavveiningsoppgaven ved hjelp av beregningsmodellering.

Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Sammenheng mellom BOLD-respons under innsatsavveiningsoppgaven (tilbakemeldingsfasen) og innsatsrabatt
Tidsramme: Under en enkelt fMRI-økt gjennom hele studien (omtrent 3 uker)

Det primære utfallet er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom innsatsdiskontering og nevral aktivering (BOLD-respons) under tilbakemeldingsfasen i en innsatsavveiningsoppgave.

Nevral aktivering måles som oppgaveutløst BOLD-respons under tilbakemeldingspresentasjon. Innsatsdiskontering estimeres fra atferdsvalg i innsatsavveiningsoppgaven ved bruk av beregningsmodellering.

Under en enkelt fMRI-økt gjennom hele studien (omtrent 3 uker)
Innsatsrabatt
Tidsramme: Under en enkelt fMRI-økt gjennom hele studien (omtrent 3 uker)

Utfallet beskriver innsatsrabatt som er avledet fra innsatsavveiningsoppgaven.

Innsatsrabatt estimeres fra atferdsvalg i innsatsavveiningsoppgaven ved bruk av beregningsmodellering.

Under en enkelt fMRI-økt gjennom hele studien (omtrent 3 uker)
Sammenheng mellom BOLD-responser under innsatsavveininger og antall belønninger under VR
Tidsramme: Neural data: Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker); Atferdsdata: Under sham-stimuleringssesjon gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)

Det primære utfallsmålet er sammenhengen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom individuelle forskjeller i søkeforhold under VR og oppgaveutløst nevral sammenkobling.

Oppgaveutløste BOLD-responser under innsatsavveiningsoppgaven måles ved hjelp av funksjonell magnetresonanstomografi (fMRI). Søkeforhold i VR-oppgaven er antall belønninger som samles inn.

Neural data: Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker); Atferdsdata: Under sham-stimuleringssesjon gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)
Sammenheng mellom nevral konnektivitet og antall belønninger under VR
Tidsramme: Nevrale data: Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studiegjennomføringen (ca. 3 uker); Atferdsdata: Under sham-stimuleringssesjoner gjennom hele studiegjennomføringen (ca. 3 uker)

Primærmålet er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom individuelle forskjeller i innsatsdiskontering og oppgaveutløst nevral konnektivitet.

Oppgaveutløst nevral konnektivitet under innsatsavveiningsoppgaven måles ved hjelp av funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Nevral konnektivitet kvantifiseres som funksjonell konnektivitet på nivå av interesseområde. Antall belønninger måles i VR-fôringsoppgaven.

Nevrale data: Under en enkelt fMRI-sesjon gjennom hele studiegjennomføringen (ca. 3 uker); Atferdsdata: Under sham-stimuleringssesjoner gjennom hele studiegjennomføringen (ca. 3 uker)
Stimuleringsinduserte endringer i tid brukt på å forfølge mat under trussel (VR-foraging-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Hovedutfallsmålet er sammenligningen av tid brukt på å søke etter mat (sekunder) under VR-søkeoppgaven mellom stimuleringsbetingelsene (tVNS vs. placebo).
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Stimulering-induserte endringer i fluktlatens under trussel (VR-foraging-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom studiens gjennomføring (ca. 3 uker)
Primært utfall er sammenligning av rømningstid (sekunder) under VR-søkingsoppgaven mellom stimuleringsbetingelsene (tVNS vs. placebo).
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom studiens gjennomføring (ca. 3 uker)
Stimuleringsinduserte endringer i trussel-utløst økning i hjertefrekvens (VR-foraging-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (omtrent 3 uker)

Det primære resultatmålet er sammenligningen av økninger i hjertefrekvens etter trussel under VR-foraging-oppgaven mellom aktiv og sham tVNS.

Autonome responser på trussel er operasjonalisert som endringen i hjertefrekvens fra en pre-trussel baseline-periode (sikkerhetsperiode før forsøket) til det første minuttet etter trusselens start.

Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (omtrent 3 uker)
Stimulering-induserte endringer i hjertefrekvensgjenoppretting etter trussel (VR-føroppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og placebo) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Det primære resultatet er sammenligningen av hjertefrekvensgjenvinning etter trusselrespons under VR-foraging-oppgaven mellom stimuleringsbetingelsene (tVNS vs. sham).
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og placebo) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Stimuleringsinduserte endringer i tilvenning av hjertefrekvensresponser etter trussel (VR-forsyningsjakt-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom studiens gjennomføring (ca. 3 uker)
Primærutfallsmålet er sammenligningen av habituering av hjertefrekvensrespons etter trussel over forsøk under VR-foraging-oppgaven mellom aktiv vs. simulert tVNS.
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom studiens gjennomføring (ca. 3 uker)
Stimulering-induserte endringer i subjektiv metabolsk tilstand (VR-foraging-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS vs. placebo) gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)

Primært utfallsmål er sammenligningen av endringen i subjektiv metabolsk tilstand etter å ha mottatt en kalorilast mellom stimuleringsbetingelsene (tVNS vs. sham).

Subjektiv metabolsk tilstand vurdert under en VR-forsyningsjakt-oppgave ved bruk av 0-100 visuelle analoge skalaer (VAS) for sult og metthet. En metabolsk tilstandsresultat beregnes som forskjellen mellom sult- og metthetsvurderinger, skalert fra -1 til 1 ((sult-metthet)/100). Forskjellen vil deretter bli sammenlignet mellom stimuleringsbetingelsene.

Under hver stimuleringsøkt (tVNS vs. placebo) gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)
Stimuleringsinduserte endringer i affekt (PANAS)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS vs. placebo) gjennom hele studien (ca. 3 uker)

Det primære utfallet er sammenligningen av affekt mellom stimuleringsbetingelsene (tVNS vs. placebo).

Affektiv tilstand vurderes ved bruk av Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), administrert som visuelle analoge skalaer (0-100). En sammensatt affektpoengsum (positiv - negativ affekt) beregnes fra positive og negative affektvurderinger.

Under hver stimuleringsøkt (tVNS vs. placebo) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Metabolsk tilstand x stimulering-induserte endringer i affekt (PANAS)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS vs. placebo) gjennom hele studien (ca. 3 uker)

Primært utfallsmål er sammenligningen av affekt mellom metabolsk tilstand (fastende vs. etter måltid) og stimuleringsbetingelse (tVNS vs. placebo). Primæranalysen undersøker samspillet mellom metabolsk tilstand og stimuleringsbetingelse.

Affektiv tilstand vurderes ved bruk av Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), administrert som visuelle analoge skalaer (0-100). En sammensatt affektscore (positiv - negativ affekt) beregnes fra positive og negative affektrangeringer.

Under hver stimuleringsøkt (tVNS vs. placebo) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Metabolsk tilstand x stimulering-induserte endringer i tid brukt på å søke mat under trussel (VR-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (aktiv og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Hovedutfallsmålet er sammenligningen av tid brukt på å søke etter mat (sekunder) under en VR-søk-etter-mat-oppgave mellom metabolsk tilstand (fastende vs. etter måltid) og stimuleringsbetingelse (tVNS vs. placebo). Den primære analysen undersøker samspillet mellom metabolsk tilstand og stimuleringsbetingelse.
Under hver stimuleringsøkt (aktiv og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Metabolsk tilstand x stimuleringsinduserte endringer i flukttid under trussel (VR-oppgave)
Tidsramme: Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Det primære utfallet er sammenligningen av rømningslatens (sekunder) under en VR-foraging-oppgave mellom metabolsk tilstand (fastende vs. postprandiell) og stimuleringsbetingelse (tVNS vs. sham). Den primære analysen undersøker interaksjonen mellom metabolsk tilstand og stimuleringsbetingelse.
Under hver stimuleringsøkt (tVNS og sham) gjennom hele studien (ca. 3 uker)
Responsetider i den digitale oppgaven
Tidsramme: Vurdert online før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)

Utfallet beskriver responstider som er samlet inn under den elektroniske oppgaven.

Responstider (millisekunder) samles inn i forsøk av den elektroniske belønningslæringsoppgaven (10 gjennomføringer med 150 hver).

Vurdert online før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)
Valgnøyaktighet i den digitale oppgaven
Tidsramme: Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Valgnøyaktighet (binær riktig vs. feil) er avledet fra forsøk med den nettbaserte belønningsopplæringsoppgaven (10 runder med 150 hver).
Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Metakognitiv kalibrering (prestasjonsvurderingskobling)
Tidsramme: Vurdert på nett før lab-besøk (omtrent 10 dager)

Utfallet beskriver metakognitiv kalibrering i en belønningslæringsoppgave.

Selvrapporterte vurderinger samles inn på slutten av hver runde (10 runder) på en visuell analog skala (0-100 visuell analog skala) som vurderer subjektiv ytelse. Høyere verdier representerer bedre subjektiv ytelse. En metakognitiv kalibreringsscore vil bli beregnet som differansen mellom selvrapportert ytelse og objektiv oppgaveytelse.

Vurdert på nett før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Økologiske Øyeblikksvurderinger (EMA) for humør
Tidsramme: Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)

Utfallet beskriver en skår for humørtilstand beregnet fra data samlet inn under oppgaven for online belønningslæring.

EMA-spørsmål (0-100 visuell analog skala) som vurderer humørtilstand (glad og trist) vil bli stilt før hver gjennomføring av den online oppgaven (10 gjennomføringer). Humørtilstand vil bli beregnet som glad - trist.

Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Økologiske Momentane Vurderinger (EMA) for stress
Tidsramme: Vurdert på nett før laboratoriebesøk (ca. 10 dager); EMA-data: Innsamlet før hver nettsesjon (x 10)

Utfallet beskriver stressvurderingen av deltakerne som ble samlet inn under den elektroniske belønningslæringsoppgaven.

EMA-spørsmålet (0-100 visuell analog skala) som vurderer subjektivt stress vil bli stilt før hver gjennomføring av den elektroniske oppgaven (10 gjennomføringer).

Vurdert på nett før laboratoriebesøk (ca. 10 dager); EMA-data: Innsamlet før hver nettsesjon (x 10)
Sammenheng mellom Ecological Momentary Assessments (EMA) og responstider i den digitale oppgaven
Tidsramme: Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)

Primært utfall er sammenhengen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom humør og reaksjonstider.

Reaksjonstider (sekunder) er hentet fra forsøkene i den nettbaserte belønningslæringsoppgaven (10 gjennomføringer med 150 forsøk hver). EMA-spørsmål (0-100 visuell analog skala) som vurderer humør (glad – trist) stilles før hver gjennomføring av den nettbaserte oppgaven (10 gjennomføringer).

Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Sammenheng mellom BOLD-respons under innsats-avveiningsoppgaven og tVNS-induserte endringer i antall innsamlede belønninger
Tidsramme: Neurale markører: Samlet inn under fMRI-økt (enkeltøkt, ~30 min per deltaker); Atferdsdata: Samlet inn under VR-økter med to besøk per deltaker (gjennom hele studieforløpet, ca. 3 uker)

Primært utfall er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom nevral aktivitet og atferdsmessig tVNS-respons.

tVNS-respons er definert som den innenfor-subjekt endringen i antall belønninger samlet inn under VR-foraging under aktiv versus sham tVNS. Nevral aktivering måles som oppgave-evokert BOLD-respons.

Neurale markører: Samlet inn under fMRI-økt (enkeltøkt, ~30 min per deltaker); Atferdsdata: Samlet inn under VR-økter med to besøk per deltaker (gjennom hele studieforløpet, ca. 3 uker)
Sammenheng mellom nevral tilkobling og tVNS-induserte endringer i antall belønninger samlet inn
Tidsramme: Neurale markører: Samlet inn under fMRI-økt (en enkeltøkt, ~30 min per deltaker); Atferdsdata: Samlet inn under VR-økter med to besøk per deltaker (gjennom hele studien, ca. 3 uker)

Hovedutfallsmålet er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom nevral tilkobling og atferdsmessig tVNS-respons.

Atferdsrespons er definert som endringen innenfor subjekt i antall belønninger samlet inn under VR-foraging under tVNS versus sham. Nevral tilkoblingsmarkører avledet fra fMRI-testing vil bli brukt til å vurdere hvordan nevral tilkobling forklarer individuell variasjon i atferdsmessig tVNS-respons.

Neurale markører: Samlet inn under fMRI-økt (en enkeltøkt, ~30 min per deltaker); Atferdsdata: Samlet inn under VR-økter med to besøk per deltaker (gjennom hele studien, ca. 3 uker)
Forbindelser mellom utgangsnivået av kortisol og nevral aktivering
Tidsramme: Blodprøve: Samlet inn før MR-undersøkelsen; Nevral aktivering: Under en enkelt MR-undersøkelse gjennom hele studiegjennomføringen (ca. 3 uker)

Primær utfall er assosiasjonen (regresjonskoeffisient) som kvantifiserer forholdet mellom kortisol og BOLD-respons under innsatsavveiningsoppgaven.

Morgen serumkortisol vil bli samlet inn etter en nattfasting ved laboratoriebesøket umiddelbart før MRI-økt og kvantifisert i nmol/L (forventet område ca. 140-690 nmol/L). Nevral aktivering måles som oppgaveutløst BOLD-respons.

Blodprøve: Samlet inn før MR-undersøkelsen; Nevral aktivering: Under en enkelt MR-undersøkelse gjennom hele studiegjennomføringen (ca. 3 uker)
Sammenhengen mellom utgangsnivået for kortisol og tVNS-induserte endringer i antall belønninger samlet inn
Tidsramme: Blodprøve: Samlet inn før MR-økt, Atferdsdata: Samlet inn under VR-økter med to besøk per deltaker (gjennom hele studien, ca. 3 uker)

Primærmålet er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom kortisol og atferdsmessig tVNS-respons.

Morgen serumkortisol vil bli samlet etter en nattfasting ved laboratoriebesøket umiddelbart før MR-undersøkelsen og kvantifisert i nmol/L (forventet område ca. 140-690 nmol/L). Atferdsrespons er definert som den intraindividuelle endringen i antall belønninger samlet under VR-foraging under aktiv versus placebo tVNS.

Blodprøve: Samlet inn før MR-økt, Atferdsdata: Samlet inn under VR-økter med to besøk per deltaker (gjennom hele studien, ca. 3 uker)
Sammenheng mellom insulinresistens og BOLD-respons under innsats-avveiningsoppgaven
Tidsramme: Blodprøver og nevral aktivering vurdert under en enkelt MRI-sesjon gjennom hele studieavslutningen (omtrent 3 uker)

Det primære utfallet er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom verdien av insulinresistens og nevral aktivering (BOLD-responser) under en innsatsavveiningsoppgave.

Nevral aktivering måles som oppgaveutløst BOLD-respons.

Insulinresistens vurderes ved bruk av Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), beregnet fra fasteplasma insulin- og glukosekonsentrasjoner hentet fra morgenblodprøver.

Blodprøver og nevral aktivering vurdert under en enkelt MRI-sesjon gjennom hele studieavslutningen (omtrent 3 uker)
Sammenheng mellom insulinresistens og tVNS-induserte endringer i antall innsamlede belønninger
Tidsramme: Atferdsmessige utfall og biomarkør-målinger vurdert gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)

Primært resultatmål er sammenhengen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom insulinresistens og atferdsmessig stimuleringsrespons under en VR-søkeoppgave.

Atferdsrespons på tVNS måles som endringen i antall belønninger samlet inn under trussel under en VR-søkeoppgave. Insulinresistens vurderes ved bruk av Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), beregnet fra faste plasmainstulin- og glukosekonsentrasjoner hentet fra morgenblodprøver.

Atferdsmessige utfall og biomarkør-målinger vurdert gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)
BMI (Kroppsmasseindeks)
Tidsramme: Innsamlet gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)
Kroppsmasseindeks vil inkluderes som en kovariat i analyser som involverer metabolske, nevrale og atferdsmessige utfall.
Innsamlet gjennom hele studieperioden (ca. 3 uker)
Sammenheng mellom Ecological Momentary Assessments (EMA) og belønningslæring i den digitale oppgaven
Tidsramme: Vurdert på nett før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)

Den primære utfallsvariabelen er assosiasjonen (regresjonskoeffisienten) som kvantifiserer forholdet mellom humørtilstand og belønningslæring.

Belønningslæring måles i den elektroniske belønningslæringsoppgaven (10 gjennomføringer med 150 forsøk hver). EMA-spørsmål (0-100 visuell analog skala) som vurderer humør (glad – trist) stilles før hver gjennomføring av den elektroniske oppgaven (10 gjennomføringer).

Vurdert på nett før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SHAPS (Snaith-Hamilton gledesskala)
Tidsramme: Vurdert på nett før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)

Selvrapportert spørreskjema som vurderer alvorlighetsgraden av anhedoni. Brukes for å gruppere deltakere og er assosiert med atferdsmessige og nevrale utfall.

Totalskårer varierer fra 14 til 56, der høyere skår reflekterer høyere anhedoni.

Vurdert på nett før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)
TEPS (Skala for Temporal Opplevelse av Glede)
Tidsramme: Vurdert på nett før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)

Spørreskjema som måler forventnings- og opplevelsesglede. Dette resultatet vil være assosiert med atferdsmessige og nevrale utfall.

Totale poengsummer varierer fra 18 til 108 med underkategorier som scorer mellom 10-60 (forventningsglede) og 8-48 (opplevelsesglede). Høyere poengsummer indikerer større hedonistisk kapasitet (lavere anhedoni) mens lavere poengsummer representerer høyere anhedonisymptomer.

Vurdert på nett før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)
DARS (Dimensional Anhedoni Vurderingsskala)
Tidsramme: Vurdert online før labbesøk (omtrent 10 dager)

Spørreskjema som vurderer flere sider av anhedoni. Dette resultatet vil bli assosiert med atferdsmessige og nevrale utfall.

Totale poengsummer varierer fra 0 til 68, med delskalaer som scorer mellom 0-16 (hobbyer, mat og sosialt) og 0-20 (sensorisk). Høyere poengsummer indikerer større hedonisk kapasitet (lavere anhedoni), mens lavere poengsummer representerer høyere anhedonisymptomer.

Vurdert online før labbesøk (omtrent 10 dager)
STAI (State-Trait Anxiety Inventory)
Tidsramme: Vurdert online før laboratoriebesøk (ca. 10 dager)

Selvrapportert spørreskjema som vurderer egenskapsangst. Denne resultatet vil bli assosiert med atferdsmessige og nevrale resultater.

Totalscore spenner fra 20 til 80, hvor høyere score indikerer høyere angst.

Vurdert online før laboratoriebesøk (ca. 10 dager)
BDI-II (Beck Depression Inventory-II)
Tidsramme: Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Spørreskjema for å vurdere depressive symptomer. Brukes som en tilleggssymptomdimensjon. Totalscore varierer fra 0 til 63, der høyere poengsum indikerer større alvorlighetsgrad av depressive symptomer.
Vurdert online før lab-besøk (omtrent 10 dager)
Metakognisjon
Tidsramme: Vurdert online før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)
Fem spørsmål (0-100 visuell analog skala) som evaluerer selvrapportert ytelse, selvrapportert ytelse sammenlignet med dagene før, selvrapportert ytelse sammenlignet med andre. Høyere skår indikerer bedre selvrapportert ytelse.
Vurdert online før laboratoriebesøk (omtrent 10 dager)
EMA (Ecological Momentary Assessment)
Tidsramme: Vurdert online før lab-besøk (ca. 10 dager) og under hvert lab-økter gjennom hele studieforløpet (ca. 3 uker)
Økologiske øyeblikksvurderinger (EMA) ved bruk av 0-100 visuell analog skala, administrert gjentatte ganger i løpet av online-oppgaver og labøkter for å fange nåværende indre tilstander (distraksjon, tilfredshet, fysisk tilstand, mental velvære, kaloriinntak, tørst, motivasjon).
Vurdert online før lab-besøk (ca. 10 dager) og under hvert lab-økter gjennom hele studieforløpet (ca. 3 uker)
Midje-til-hofte-forhold
Tidsramme: Innsamlet gjennom studiefullføring (ca. 3 uker)
Midje-hofte-forholdet vil inngå som en kovariat i analyser som involverer metabolske, nevrale og atferdsmessige utfall.
Innsamlet gjennom studiefullføring (ca. 3 uker)
Kortisol
Tidsramme: Innsamlet gjennom hele studieforløpet (omtrent 3 uker)

Morgen serumkortisol vil bli samlet inn etter en nattfasting ved laboratoriebesøket umiddelbart før MR-økt og kvantifisert i nmol/L (forventet område ca. 140-690 nmol/L).

Kortisol vil bli inkludert som en kovariat i analyser som involverer metabolske, nevrale og atferdsmessige utfall.

Innsamlet gjennom hele studieforløpet (omtrent 3 uker)
Insulinresistens
Tidsramme: Innsamlet gjennom hele studieforløpet (omtrent 3 uker)

Insulinresistens vurderes ved hjelp av Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), beregnet fra fastende plasma insulin- og glukosekonsentrasjoner fra morgenblodprøver. En høyere score indikerer mindre insulinsensitivitet.

HOMA-IR vil inkluderes som en kovariat i analyser som involverer metabolske, nevrale og atferdsmessige utfall.

Innsamlet gjennom hele studieforløpet (omtrent 3 uker)
STICSA (State-Trait Inventory for Cognitive and Somatic Anxiety)
Tidsramme: Vurdert online før labbesøk (omtrent 10 dager)

Spørreskjema som måler tilstands- og egenskapsangst. Brukes til å gruppere deltakere og er assosiert med atferdsmessige og nevrale utfall.

Totale poengsummer varierer fra 21 til 84, med subskalaer som scorer mellom 11-44 (somatsk angst) og 10-40 (kognitiv angst). Høyere poengsummer indikerer høyere angstnivå.

Vurdert online før labbesøk (omtrent 10 dager)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. mars 2026

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

17. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. april 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Etter publisering av studiens hovedresultater vil anonymiserte data bli gjort offentlig tilgjengelige (f.eks. på osf.org)

IPD-delingstidsramme

Data vil bli tilgjengelig etter en embargo-periode på 12 måneder etter studien er fullført.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Inntil dataene er offentlig tilgjengelige, kan forskere kontakte hovedforskeren for å få tilgang.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere