- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07482085
Efavirenz for behandling av Creutzfeldt-Jakob-sykdom
En multicenter, randomisert, dobbeltblind, placebo-kontrollert, parallellgruppestudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Efavirenz hos pasienter med Creutzfeldt-Jakob-sykdom
Dette er en multicenter, randomisert, dobbeltblind, placebo-kontrollert, parallellgruppe klinisk studie designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til efavirenz hos pasienter med Creutzfeldt-Jakob sykdom (CJD). Totalt 246 kvalifiserte deltakere vil bli inkludert på tvers av 21 studiesteder nasjonalt. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt i et 1:1-forhold til å motta enten efavirenz eller placebo.
Deltakere i efavirenz-gruppen vil motta 200 mg en gang daglig ved sengetid den første uken, etterfulgt av en økt dose på 400 mg en gang daglig deretter. Deltakere i placebo-gruppen vil motta tilsvarende placebo-tabletter med samme doseringsskjema. Behandlingen vil bli administrert under dobbeltblindede forhold og vil fortsette til død eller studieavslutning.
Under studien vil alle deltakere motta månedlige telefonoppfølgingsvurderinger fra behandlingsstart for å evaluere langtidseffektivitet og sikkerhet, og fortsette til død eller studieavslutning.
Studiens primære mål er å fastslå om efavirenz kan forlenge overlevelsen hos pasienter med CJD. Den primære endepunktet er median overlevelses tid fra randomisering til død. Sekundære endepunkter inkluderer vurdering av effekten av efavirenz på hastigheten av funksjonell nedgang og behandlingstolerabilitet. Bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) vil bli registrert og evaluert for frekvens, alvorlighetsgrad, utfall og deres forhold til studiemedikamentet.
Viktige inklusjonskriterier inkluderer voksne i alderen 18 til 80 år av begge kjønn med en basislinje MRC-Prion Disease Rating Scale (MRC-PDRS) poengsum større enn 10 og tilgjengeligheten av en pålitelig omsorgsperson for å støtte studie-deltakelse. Viktige eksklusjonskriterier inkluderer tilstedeværelsen av andre alvorlige eller livstruende sykdommer, bruk av medikamenter kontraindicert med efavirenz som ikke kan justeres, og graviditet eller amming. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere eller deres lovlig autoriserte representanter før inkludering.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Zhongyun Chen, MD
- Telefonnummer: +86-10-1365-100-6467
- E-post: chenzhongyun3@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100053
- Rekruttering
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Ta kontakt med:
- Yan Yin
- Telefonnummer: 010-83199270
- E-post: xwkxsc@163.com
-
Hovedetterforsker:
- Liyong Wu, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som oppfyller Verdens helseorganisasjons (WHO) diagnostiske kriterier for sannsynlig sporadisk CJD eller har en genetisk bekreftet diagnose av arvelig CJD.
- Alder 18-80 år, alle kjønn.
- Grunnlinjescore på Medical Research Council Prion Disease Rating Scale (MRC-PDRS) >10 (dvs. beholder noe funksjonell evne).
- Pasienten har en omsorgsperson ≥18 år som kan følge pasienten under studien og hjelpe til med å gi relevant informasjon.
- Pasienten eller deres lovlige representant har signert samtykkeerklæringen.
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av alvorlige somatiske sykdommer eller ustabile kliniske tilstander som kan påvirke studiefølgsomhet eller pasientsikkerhet, inkludert malignitet, avansert lever- eller nyrefunksjonssvikt, alvorlig hjertesykdom (inkludert pasienter med historikk for signifikant QTc-forlengelse).
- Nåværende bruk av medisiner som er kjente kontraindikasjoner med efavirenz og ikke kan avsluttes eller erstattes.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Andre medisinske eller psykiatriske tilstander, etter forskerens vurdering, som kan forstyrre pasientens deltakelse i eller fullføring av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Efavirenz-behandlingsarm
Deltakere vil motta oral efavirenz i en dose på 200 mg en gang daglig (1 tablett per dose). Etter 1 uke med kontinuerlig behandling vil dosen økes til 400 mg en gang daglig (2 tabletter per dose). For å redusere bivirkninger knyttet til sentralnervesystemet, anbefales inntak ved sengetid. Deltakere vil fortsette studiebehandlingen under dobbeltblindede forhold fra randomiseringstidspunktet til primære studieendepunkt er nådd eller studien er fullført. |
Studiemedikamentet i denne studien er Efavirenz, og kontrollen er et tilsvarende placebo.
Efavirenz leveres som 200 mg filmdrakterte tabletter.
Placebotablettene er identiske i utseende, farge og størrelse med Efavirenz-tablettene, men inneholder ingen aktiv ingrediens.
Hovedhjelpestoffene i placebot inkluderer laktose, mikrokrystallinsk cellulose, kryssbundet natriumkarboksimetylcellulose, hydroxypropylcellulose, natriumlaurylsulfat, renset vann, Opadry og en enterisk filmdrakteringspreblanding.
Både Efavirenz- og placebotabletter produseres og leveres ensartet av sponsor og utleveres i identisk emballasje med tilsvarende etikettnumre.
Distribusjonen og administreringen av studiemedikamentene følger en dobbeltblind prosedyre for å sikre at verken forskere eller deltakere kan fastslå gruppetilordningen basert på tablettenes utseende, og derved opprettholde blinding gjennom hele studien.
|
|
Placebo komparator: Placebokontrollarm
Deltakerne vil motta orale placebo-tabletter som er identiske i utseende, farge og størrelse med efavirenz-tabletter i en dose på 200 mg en gang daglig (1 tablett per dose). Etter 1 uke med kontinuerlig behandling vil dosen økes til 400 mg en gang daglig (2 tabletter per dose). Deltakerne vil fortsette studiebehandlingen til primært studieendepunkt er nådd eller studien er fullført. Alle andre behandlingsprosedyrer og vilkår vil være de samme som de som brukes i efavirenz-behandlingsarmen. |
Studiemiddelet i denne studien er Efavirenz, og kontrollen er et matchende placebo.
Efavirenz leveres som 200 mg filmdrakterte tabletter.
Placebotablettene er identiske i utseende, farge og størrelse med Efavirenz-tablettene, men inneholder ingen aktiv ingrediens.
De viktigste hjelpestoffene i placebot inkluderer laktose, mikrokrystallinsk cellulose, kryssbundet natriumkarboksymetylcellulose, hydroksypropylcellulose, natriumlaurylsulfat, renset vann, Opadry og en enterisk filmdrakteringspremiks.
Både Efavirenz- og placebotabletter produseres og leveres ensartet av sponsoren og distribueres i identisk emballasje med matchende etikettnumre.
Distribusjonen og administreringen av studiemidlene følger en dobbelblind prosedyre for å sikre at verken forskere eller deltakere kan fastslå gruppetilordningen basert på tablettenes utseende, og derved opprettholde blindingen gjennom hele studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median overlevelsesperiode
Tidsramme: Fra randomisering til død, vurdert opptil 36 måneder
|
Median antall dager fra randomisering til død
|
Fra randomisering til død, vurdert opptil 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tap av selvstendig evne til å spise
Tidsramme: Fra randomisering til det første fôringspunktet i Barthel-indeksen når 0, vurdert opp til 36 måneder
|
Tid fra randomisering til første forekomst av tap av selvstendig spiseevne, definert som første gang spisefunksjonen i Barthel-indeksen faller til 0 (dager)
|
Fra randomisering til det første fôringspunktet i Barthel-indeksen når 0, vurdert opp til 36 måneder
|
|
Tid til tap av tarm- og blærekontroll
Tidsramme: Fra randomisering til både tarm- og blærekontroll-elementene i Barthel-indeksen først når 0, vurdert opp til 36 måneder
|
Tid fra randomisering til første forekomst av tap av tarm- og blærekontroll, definert som første gang både "tarmkontroll" og "blærekontroll"-elementene i Barthel-indeksen faller til 0 (dager)
|
Fra randomisering til både tarm- og blærekontroll-elementene i Barthel-indeksen først når 0, vurdert opp til 36 måneder
|
|
Tid til utvikling av akinetisk mutisme
Tidsramme: Fra randomisering til pasienten oppfyller kriteriene for akinetisk mutisme, vurdert opp til 36 måneder
|
Tid fra randomisering til debut av akinetisk mutisme, definert som tidspunktet når pasienten er uavhengig vurdert og felles bekreftet av to forskere til å ikke ha spontane bevegelser, men opprettholder en søvn-våken-syklus (dager)
|
Fra randomisering til pasienten oppfyller kriteriene for akinetisk mutisme, vurdert opp til 36 måneder
|
|
Endringer i MRC-PDRS og Barthel Index skår
Tidsramme: Fra randomisering til hver månedlig oppfølgingsvurdering, vurdert hver måned i opptil 36 måneder
|
Endringer i funksjonsvurderingsskårer fra randomisering til hvert forhåndsdefinerte oppfølgingspunkt, inkludert MRC-PDRS-skårer og Barthel Index-skårer, vurdert månedlig via telefonoppfølgingsintervjuer med pasienten eller omsorgspersonen
|
Fra randomisering til hver månedlig oppfølgingsvurdering, vurdert hver måned i opptil 36 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Fra randomisering til studiens slutt, vurdert opp til 36 måneder
|
Forekomst, alvorlighetsgrad og utfall av bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) vil bli registrert og analysert, inkludert vurdering av deres potensielle sammenheng med studiebehandlingen.
Sikkerhetsinformasjon vil bli samlet inn gjennom månedlige telefonoppfølgingsintervjuer med pasienten eller omsorgspersonen
|
Fra randomisering til studiens slutt, vurdert opp til 36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lerner AJ, Arnold SE, Maxfield E, Koenig A, Toth ME, Fortin B, Mast N, Trombetta BA, Denker J, Pieper AA, Tatsuoka C, Raghupathy S, Pikuleva IA. CYP46A1 activation by low-dose efavirenz enhances brain cholesterol metabolism in subjects with early Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2022 Dec 29;14(1):198. doi: 10.1186/s13195-022-01151-z.
- Ali T, Hannaoui S, Nemani S, Tahir W, Zemlyankina I, Cherry P, Shim SY, Sim V, Schaetzl HM, Gilch S. Oral administration of repurposed drug targeting Cyp46A1 increases survival times of prion infected mice. Acta Neuropathol Commun. 2021 Apr 1;9(1):58. doi: 10.1186/s40478-021-01162-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 临研审[2026]009号-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Resultatene fra denne studien vil bli oppsummert raskt etter studiens avslutning, med tanke på publisering i akademiske tidsskrifter. Enhver publisering vil følge ICMJE-retningslinjer om forfatterskap og avsløring av interessekonflikter. Uavhengig av om studieresultatene er positive eller negative, vil de bli rapportert på offentlige plattformer (f.eks. oppdateringer på Chinese Clinical Trial Registry). Datadeling vil følge retningslinjene til Beijing Hospital Authority og oppdragsgiveren. Rimelige forespørsler fra forskere om datadeling vil bli vurdert, og anonymiserte data kan gis etter behov, med sikring av deltakernes personlige informasjon.
Før noe artikkel eller rapport publiseres, kan ingen deltaker avsløre mellomresultater eller upubliserte data uten oppdragsgiverens tillatelse, for å unngå feiltolkning av funnene. Publisert innhold vil kun presentere aggregerte data, uten å avsløre individuelle identiteter.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .