- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07482085
Efavirenz pro léčbu Creutzfeldtovy-Jakobovy nemoci
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie se souběžnými skupinami k posouzení účinnosti a bezpečnosti efavirenzu u pacientů s Creutzfeldtovou–Jakobovou nemocí
Toto je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie s paralelními skupinami, jejímž cílem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost efavirenzu u pacientů s Creutzfeldtovou–Jakobovou chorobou (CJD). Celkem bude do studie zařazeno 246 způsobilých účastníků v 21 studijních centrech po celé zemi. Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 k přijímání buď efavirenzu, nebo placeba.
Účastníci ve skupině s efavirenzem budou první týden dostávat 200 mg jednou denně před spaním, následně bude dávka zvýšena na 400 mg jednou denně. Účastníci ve skupině s placebem budou dostávat odpovídající placebové tablety podle stejného dávkovacího schématu. Léčba bude podávána za dvojitě zaslepených podmínek a bude pokračovat až do úmrtí nebo dokončení studie.
Během studie budou všichni účastníci podstupovat měsíční telefonické kontrolní hodnocení od zahájení léčby, aby se vyhodnotila dlouhodobá účinnost a bezpečnost, a to až do úmrtí nebo ukončení studie.
Primárním cílem studie je zjistit, zda efavirenz může prodloužit přežití pacientů s CJD. Primárním ukazatelem je medián doby přežití od randomizace do úmrtí. Sekundární ukazatele zahrnují hodnocení vlivu efavirenzu na rychlost funkčního poklesu a snášenlivost léčby. Nežádoucí příhody (AE) a závažné nežádoucí příhody (SAE) budou zaznamenány a vyhodnoceny z hlediska četnosti, závažnosti, výsledků a jejich vztahu ke studijnímu léčivu.
Klíčová inkluzní kritéria zahrnují dospělé ve věku 18 až 80 let obou pohlaví s výchozím skóre MRC-Prion Disease Rating Scale (MRC-PDRS) vyšším než 10 a dostupnost spolehlivého pečovatele pro podporu účasti ve studii. Klíčová vylučovací kritéria zahrnují přítomnost jiných závažných nebo život ohrožujících onemocnění, užívání léků kontraindikovaných s efavirenzem, které nelze upravit, a těhotenství nebo kojení. Písemný informovaný souhlas bude získán od všech účastníků nebo jejich zákonných zástupců před zařazením do studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Zhongyun Chen, MD
- Telefonní číslo: +86-10-1365-100-6467
- E-mail: chenzhongyun3@163.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Yan Yin
- Telefonní číslo: 010-83199270
- E-mail: xwkxsc@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Liyong Wu, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti, kteří splňují diagnostická kritéria Světové zdravotnické organizace (WHO) pro pravděpodobnou sporadickou CJD nebo mají geneticky potvrzenou diagnózu dědičné CJD.
- Věk 18–80 let, jakéhokoliv pohlaví.
- Základní skóre na stupnici hodnocení prionové choroby Lékařské výzkumné rady (MRC-PDRS) >10 (tj. zachování určité funkční schopnosti).
- Pacient má pečovatele ve věku ≥18 let, který může pacienta během studie doprovázet a pomáhat při poskytování relevantních informací.
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce podepsal informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost závažných somatických onemocnění nebo nestabilních klinických stavů, které mohou ovlivnit dodržování studie nebo bezpečnost pacienta, včetně malignity, pokročilé jaterní nebo renální dysfunkce, závažného srdečního onemocnění (včetně pacientů s anamnézou významného prodloužení QTc intervalu).
- Současné užívání léků, které jsou známými kontraindikacemi s efavirenzem a nelze je vysadit nebo nahradit.
- Ženské účastnice, které jsou těhotné nebo kojí.
- Další zdravotní nebo psychiatrické stavy, které podle posouzení vyšetřovatele mohou narušit účast pacienta ve studii nebo její dokončení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina léčená efavirenzem
Účastníci budou dostávat efavirenz perorálně v dávce 200 mg jednou denně (1 tableta na dávku). Po 1 týdnu nepřetržité léčby bude dávka zvýšena na 400 mg jednou denně (2 tablety na dávku). Pro snížení nežádoucích účinků souvisejících s centrálním nervovým systémem se doporučuje podávání před spaním. Účastníci budou pokračovat ve studijní léčbě za dvojitě zaslepených podmínek od okamžiku randomizace až do dosažení primárního studijního cíle nebo dokončení studie. |
Studijní léčivo v této klinické studii je Efavirenz a kontrolou je odpovídající placebo.
Efavirenz je dodáván jako 200 mg potahované tablety. Placebo tablety jsou identické vzhledem, barvě a velikosti s tabletami Efavirenz, ale neobsahují žádnou účinnou látku. Hlavní pomocné látky placeba zahrnují laktózu, mikrokrystalickou celulózu, zesíťovaný karboxymethylcelulózu sodnou, hydroxypropylcelulózu, laurylsulfát sodný, čištěnou vodu, Opadry a premix enterosolventního filmového potahu. Jak Efavirenz, tak placebo tablety jsou vyráběny a dodávány jednotně zadavatelem studie a distribuovány v identickém balení s odpovídajícími čísly šarží. Distribuce a podávání studijních léčiv probíhá podle dvojitě zaslepeného postupu, aby ani vyšetřovatelé, ani účastníci nemohli určit skupinovou příslušnost na základě vzhledu tablet, čímž je zajištěno udržení zaslepení po celou dobu studie. |
|
Komparátor placeba: Placebo Kontrolní Skupina
Účastníci obdrží perorální placebové tablety, které jsou identické vzhledem, barvou a velikostí s tabletami efavirenzu v dávce 200 mg jednou denně (1 tableta na dávku). Po 1 týdnu kontinuální léčby bude dávka zvýšena na 400 mg jednou denně (2 tablety na dávku). Účastníci budou pokračovat ve studijní léčbě až do dosažení primárního studijního cíle nebo dokončení studie. Všechny ostatní léčebné postupy a podmínky budou stejné jako ty, které se používají v rameni léčby efavirenzem. |
Studijní lék v této studii je Efavirenz a kontrola je odpovídající placebo.
Efavirenz je dodáván jako 200 mg tablety s povlakem.
Placebo tablety jsou identické vzhledem, barvou a velikostí s tabletami Efavirenzu, ale neobsahují žádnou účinnou látku.
Hlavní pomocné látky placeba zahrnují laktózu, mikrokrystalickou celulózu, síťovaný sodík karboxymethylcelulózy, hydroxypropylcelulózu, laurylsulfát sodný, čištěnou vodu, Opadry a enterický premix pro filmový povlak.
Jak tablety Efavirenzu, tak placebo jsou vyráběny a dodávány jednotně zadavatelem a distribuovány v identickém balení s odpovídajícími čísly štítků.
Distribuce a podávání studijních léků následuje dvojitě zaslepený postup, aby ani výzkumníci, ani účastníci nemohli určit přiřazení skupiny na základě vzhledu tablet, čímž je zachováno zaslepení po celou dobu studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián přežití
Časové okno: Od randomizace do úmrtí, sledováno až 36 měsíců
|
Medián počtu dnů od randomizace do úmrtí
|
Od randomizace do úmrtí, sledováno až 36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do ztráty samostatné schopnosti příjmu potravy
Časové okno: Od randomizace do doby, kdy položka krmení v Barthelově indexu poprvé dosáhne 0, hodnoceno až do 36 měsíců
|
Čas od randomizace do prvního výskytu ztráty schopnosti samostatného krmení, definovaný jako první okamžik, kdy se položka krmení v Barthelově indexu sníží na 0 (dny)
|
Od randomizace do doby, kdy položka krmení v Barthelově indexu poprvé dosáhne 0, hodnoceno až do 36 měsíců
|
|
Čas do ztráty kontroly střev a močového měchýře
Časové okno: Od randomizace až do okamžiku, kdy obě položky kontroly střev a močového měchýře v Barthelově indexu poprvé dosáhnou hodnoty 0, hodnoceno až do 36 měsíců
|
Čas od randomizace k prvnímu výskytu ztráty kontroly střev a močového měchýře, definovaný jako první okamžik, kdy se položky "kontrola střev" a "kontrola močového měchýře" v Barthelově indexu sníží na 0 (dny)
|
Od randomizace až do okamžiku, kdy obě položky kontroly střev a močového měchýře v Barthelově indexu poprvé dosáhnou hodnoty 0, hodnoceno až do 36 měsíců
|
|
Čas do rozvoje akinetického mutismu
Časové okno: Od randomizace do doby, kdy pacient splní kritéria akinetického mutismu, hodnoceno až 36 měsíců
|
Čas od randomizace do nástupu akinetického mutismu, definovaný jako čas, kdy je pacient nezávisle hodnocen a společně potvrzen dvěma vyšetřovateli, že nemá spontánní pohyby, ale zachovává cyklus spánek-bdění (dny)
|
Od randomizace do doby, kdy pacient splní kritéria akinetického mutismu, hodnoceno až 36 měsíců
|
|
Změny skóre MRC-PDRS a Barthelova indexu
Časové okno: Od randomizace k každému měsíčnímu kontrolnímu hodnocení, hodnoceno každý měsíc až do 36 měsíců
|
Změny ve skóre funkčního hodnocení od randomizace do každého předem stanoveného sledovacího časového bodu, včetně skóre MRC-PDRS a Barthelova indexu, hodnocené měsíčně prostřednictvím telefonických sledovacích rozhovorů s pacientem nebo pečovatelem
|
Od randomizace k každému měsíčnímu kontrolnímu hodnocení, hodnoceno každý měsíc až do 36 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Od randomizace až do konce studie, sledováno po dobu až 36 měsíců
|
Incidence, závažnost a výsledky nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) budou zaznamenány a analyzovány, včetně posouzení jejich možného vztahu ke studijní léčbě.
Informace o bezpečnosti budou shromažďovány prostřednictvím měsíčních telefonických kontrolních rozhovorů s pacientem nebo pečovatelem
|
Od randomizace až do konce studie, sledováno po dobu až 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lerner AJ, Arnold SE, Maxfield E, Koenig A, Toth ME, Fortin B, Mast N, Trombetta BA, Denker J, Pieper AA, Tatsuoka C, Raghupathy S, Pikuleva IA. CYP46A1 activation by low-dose efavirenz enhances brain cholesterol metabolism in subjects with early Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2022 Dec 29;14(1):198. doi: 10.1186/s13195-022-01151-z.
- Ali T, Hannaoui S, Nemani S, Tahir W, Zemlyankina I, Cherry P, Shim SY, Sim V, Schaetzl HM, Gilch S. Oral administration of repurposed drug targeting Cyp46A1 increases survival times of prion infected mice. Acta Neuropathol Commun. 2021 Apr 1;9(1):58. doi: 10.1186/s40478-021-01162-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 临研审[2026]009号-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Výsledky této studie budou shrnuty neprodleně po dokončení studie, přičemž bude zváženo zveřejnění v akademických časopisech. Jakékoli publikace budou dodržovat pokyny ICMJE týkající se autorství a oznamování střetu zájmů. Bez ohledu na to, zda jsou výsledky studie pozitivní nebo negativní, budou hlášeny na veřejných platformách (např. aktualizace v Čínském registru klinických studií). Sdílení dat bude následovat politiky Úřadu pro nemocnice v Pekingu a sponzora. Bude zváženo rozumné požadavky výzkumníků na sdílení dat a anonymizovaná data mohou být poskytnuta podle potřeby, přičemž bude zajištěna důvěrnost osobních údajů účastníků.
Před zveřejněním jakéhokoli článku nebo zprávy nesmí žádný účastník bez povolení sponzora zveřejňovat průběžné výsledky nebo nezveřejněná data, aby se předešlo nesprávné interpretaci zjištění. Publikovaný obsah bude obsahovat pouze souhrnná data, aniž by odhalil totožnost jednotlivců.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Creutzfeldt-Jakobova nemoc
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNáborCreutzfeldt-Jakobova nemoc (CJD)Izrael
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
Peking University Third HospitalCenters for Disease Control and Prevention, ChinaDokončenoCreutzfeldt Jakobova nemoc
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityZápis na pozvánku
-
Massachusetts General HospitalBroad Institute of MIT and HarvardNáborPrionové nemoci | Fatální familiární insomnie | CJD (Creutzfeldt Jakobova choroba) | GSS | FFISpojené státy
-
Sheba Medical CenterProf. Zerr , Prion Referral Center , University of Gottingen, GermanyZatím nenabírámeCreutzfeldt-Jakobův syndrom
-
Nemours Children's ClinicNáborZlomenina suprakondylického humeru | Zlomeniny pažní kosti | Dislokace lokte | Radiální zlomeniny hlavy | Bolest lokte | Radiální zlomeniny hlavy nebo krku | Klasifikace Jakob IISpojené státy
-
Broad Institute of MIT and HarvardNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborPrionová nemocSpojené státy
-
NHS Blood and TransplantIrish Blood Transfusion Service; Welsh Blood Service; Scottish National Blood...DokončenoŽloutenka typu B | Hepatitida C | Virus lidské imunodeficience | Creutzfeldt-Jakobův syndrom | Lidský T-lymfotropní virus I a IISpojené království
-
University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)NáborKvalita života | Kognitivní dysfunkce | Demence | Alzheimerova nemoc | Chronické onemocnění | Nemoc Lewyho tělíska | Demence, Cévní | Frontotemporální lobární degenerace | Huntingtonova nemoc | Komunikace o zdraví | Kognitivní stárnutí | Trpělivá péče | Kvalita, přístup a hodnocení zdravotní péče | Paliativní péče, péče... a další podmínkySpojené státy