Livsfærdighetsbasert intervensjon på stoffbruksintensjon hos ungdom i omsorgsinstitusjoner (CASA-HpV)

Ungdomstiden er en vital fase preget av biopsykososiale endringer, som markerer overgangen fra barndom til voksenliv. De siste tiårene har vist demografiske og epidemiologiske skift assosiert med morbiditet og dødelighet i denne gruppen. Helseproblemer i denne aldersgruppen er ofte bestemt av risikoatferd som rusmiddelbruk, stillesittende livsstil, dårlig ernæring og risikofylt seksuell atferd. I denne fasen øker impulsivitet, sensasjonssøking og eksponering for sosialt press sannsynligheten for å engasjere seg i risikoatferd. Studier basert på Theory of Planned Behavior (Ajzen, 1991) antyder at intensjon om rusmiddelbruk - en kognitiv, emosjonell og sosial disposisjon - er en nøkkelprediktor for tidlig forbruk. Dette er spesielt kritisk hos ungdom på grunn av den ufullstendige utviklingen av prefrontal cortex, som begrenser hemningskontroll og evnen til å evaluere fremtidige konsekvenser. Vitenskapelig dokumentasjon indikerer at forebyggende programmer basert på livsferdigheter (LS) - som selvregulering, beslutningstaking og motstand mot jevnetrykk - effektivt kan forsinke og redusere rusmiddelbruk. For eksempel viste italienske tilpasninger av LS-trening betydelige reduksjoner i alkohol- og tobakksbruk. Kontekst i Mexico og Baja California Nasjonalt nivå: Gjennomsnittsalderen for rusmiddelbrukstart falt fra 20,7 år (2002) til 15,3 år (2023) blant de som mottok behandling. Vanlige startsubstanser inkluderer alkohol (38,6%), tobakk (31,4%) og marihuana (16,8%). Bruk av metamfetamin har økt med 218% mellom 2013 og 2022. Regionalt nivå (Baja California): Metamfetamin er den primære helsetrusselen og representerer 56,5% av etterspørselen etter spesialisert behandling. Fentanyltilfeller tredoblet seg fra 3,8% i 2022 til 10,9% i 2024. Mexicali: 48,1% av befolkningen identifiserer "gatemedikamentbruk" som den hyppigste kriminelle atferden i deres omgivelser. Institusjonaliserte ungdommer i denne regionen står overfor høy miljømessig tilgjengelighet av substanser, noe som øker risikoen for tidlig bruk.

Problemstilling Forskningsspørsmål Hva er de psykologiske og nevropsykologiske effektene av en livsferdighetsbasert intervensjon hos institusjonaliserte ungdommer?

Spesifikke spørsmål Hva er effekten av en Life Skills (LS)-intervensjon på hjernefunksjonsorganisasjon?

Hva er effekten av en LS-basert intervensjon på sosiale ferdigheter?

Hva er effekten av en Life Skills-intervensjon på hemningskontroll?

Hva er effekten av en LS-basert intervensjon på emosjonell regulering?

Hvilken effekt genererer LS-baserte intervensjoner på intensjon om rusmiddelbruk?

Bakgrunn Ungdomstiden er en vital fase preget av biopsykososiale endringer, som markerer overgangen fra barndom til voksenliv. De siste tiårene har vist demografiske og epidemiologiske skift assosiert med morbiditet og dødelighet i denne gruppen. Helseproblemer i denne aldersgruppen er ofte bestemt av risikoatferd som rusmiddelbruk, stillesittende livsstil, dårlig ernæring og risikofylt seksuell atferd.

I denne fasen øker impulsivitet, sensasjonssøking og eksponering for sosialt press sannsynligheten for å engasjere seg i risikoatferd. Studier basert på Theory of Planned Behavior (Ajzen, 1991) antyder at intensjon om rusmiddelbruk - en kognitiv, emosjonell og sosial disposisjon - er en nøkkelprediktor for tidlig forbruk. Dette er spesielt kritisk hos ungdom på grunn av den ufullstendige utviklingen av prefrontal cortex, som begrenser hemningskontroll og evnen til å evaluere fremtidige konsekvenser.

Vitenskapelig dokumentasjon indikerer at forebyggende programmer basert på livsferdigheter (LS) - som selvregulering, beslutningstaking og motstand mot jevnetrykk - effektivt kan forsinke og redusere rusmiddelbruk. For eksempel viste italienske tilpasninger av LS-trening betydelige reduksjoner i alkohol- og tobakksbruk. Kontekst i Mexico og Baja California Nasjonalt nivå: Gjennomsnittsalderen for rusmiddelbrukstart falt fra 20,7 år (2002) til 15,3 år (2023) blant de som mottok behandling. Vanlige startsubstanser inkluderer alkohol (38,6%), tobakk (31,4%) og marihuana (16,8%). Bruk av metamfetamin har økt med 218% mellom 2013 og 2022.

Regionalt nivå (Baja California): Metamfetamin er den primære helsetrusselen og representerer 56,5% av etterspørselen etter spesialisert behandling. Fentanyltilfeller tredoblet seg fra 3,8% i 2022 til 10,9% i 2024. Mexicali: 48,1% av befolkningen identifiserer "gatemedikamentbruk" som den hyppigste kriminelle atferden i deres omgivelser. Institusjonaliserte ungdommer i denne regionen står overfor høy miljømessig tilgjengelighet av substanser, noe som øker risikoen for tidlig bruk.

Mål Generelt mål Å evaluere påvirkningen av en Life Skills (LS)-intervensjon på intensjon om rusmiddelbruk ved å analysere endringer i nevropsykologisk organisering og psykologiske reguleringsprosesser hos institusjonaliserte ungdommer.

Spesifikke mål Analysere endringer i generell nevrokognitiv funksjon etter LS-intervensjonen.

Bestemme effekten av LS-programmet på deltakernes sosiale ferdigheter. Evaluere effektiviteten av intervensjonen i å forbedre hemningskontroll. Identifisere modifikasjoner i emosjonell reguleringsevne. Kontrastere pre- og post-intervensjonsnivåer av intensjon om rusmiddelbruk. Begrunnelse Ungdommer er sårbare på grunn av ufullstendig hjerneutvikling, spesielt i områder relatert til beslutningstaking og hemningskontroll. Institusjonaliserte ungdommer (de i gruppehjem/hjem for omsorg) står overfor høyere risiko på grunn av tidligere erfaringer med omsorgssvikt, forlatthet, familiedesintegrasjon eller mishandling. Disse faktorene påvirker emosjonell selvregulering og sosiale ferdigheter negativt. Intervensjon i intensjonen om å konsumere - det psykologiske stadiet som går foran atferden - har høy forebyggende verdi. Denne studien vil bidra til den sosiale beskyttelsen av en sårbar gruppe ved å styrke beskyttende faktorer og potensielt forbedre institusjonell sameksistens og skoleprestasjoner. Gjennomførbarhet Tilgang: Deltakerne er i en boliginstitusjon, noe som sikrer tilgjengelighet for pre-tester, økter og post-tester, og minimerer frafallsrater. Ressurser: Den psykopedagogiske intervensjonen er lavkost og krever ikke dyr teknologi. Forskeren er støttet av et National Graduate Scholarship (SECIHTI). Kompetanse: Forskeren har den akademiske opplæringen i psykologi og metodologi som kreves for å arbeide med sårbare populasjoner. Metodologi Design: Parallell randomisert klinisk studie med 1:1-allokering. Grupper: Eksperimentell gruppe: 8 økter (60 min hver) med Life Skills-trening. Kontrollgruppe: 8 økter med tradisjonell psykopedagogisk intervensjon. Deltakere: 20 ungdommer (alder 12-17) som bor i ideelle gruppehjem i Mexicali.