Intervento Basato sulle Competenze di Vita sull'Intenzione di Uso di Sostanze negli Adolescenti nelle Istituzioni di Assistenza Sociale (CASA-HpV)

L'adolescenza è una fase vitale caratterizzata da cambiamenti biopsicosociali, che segnano la transizione dall'infanzia all'età adulta. Negli ultimi decenni si sono verificati cambiamenti demografici ed epidemiologici associati a morbilità e mortalità in questo gruppo. I problemi di salute in questa fascia d'età sono spesso determinati da comportamenti a rischio come l'uso di sostanze, stili di vita sedentari, cattiva alimentazione e comportamenti sessuali rischiosi. Durante questa fase, l'impulsività, la ricerca di sensazioni e l'esposizione alla pressione sociale aumentano la probabilità di impegnarsi in comportamenti a rischio. Studi basati sulla Teoria del Comportamento Pianificato (Ajzen, 1991) suggeriscono che l'intenzione di usare sostanze - una predisposizione cognitiva, emotiva e sociale - è un predittore chiave del consumo precoce. Questo è particolarmente critico negli adolescenti a causa dello sviluppo incompleto della corteccia prefrontale, che limita il controllo inibitorio e la capacità di valutare le conseguenze future. Le evidenze scientifiche indicano che i programmi preventivi basati sulle abilità di vita (LS) - come l'autoregolazione, la presa di decisioni e la resistenza alla pressione dei pari - possono ritardare e ridurre efficacemente l'uso di droghe. Ad esempio, adattamenti italiani della formazione LS hanno mostrato riduzioni significative nell'uso di alcol e tabacco. Contesto in Messico e Baja California Livello Nazionale: L'età media di inizio dell'uso di droghe è scesa da 20,7 anni (2002) a 15,3 anni (2023) tra coloro che ricevono trattamento. Le sostanze iniziali comuni includono alcol (38,6%), tabacco (31,4%) e marijuana (16,8%). L'uso di metanfetamine è aumentato del 218% tra il 2013 e il 2022. Livello Regionale (Baja California): La metanfetamina è la principale minaccia per la salute, rappresentando il 56,5% delle richieste di trattamento specializzato. I casi di fentanyl sono triplicati dal 3,8% nel 2022 al 10,9% nel 2024. Mexicali: Il 48,1% della popolazione identifica "l'uso di droghe da strada" come il comportamento criminale più frequente nel proprio ambiente. Gli adolescenti istituzionalizzati in questa regione affrontano un'elevata disponibilità ambientale di sostanze, aumentando il rischio di uso precoce.

Dichiarazione del Problema Domanda di Ricerca Quali sono gli effetti psicologici e neuropsicologici di un intervento basato sulle abilità di vita negli adolescenti istituzionalizzati?

Domande Specifiche Qual è l'effetto di un intervento di Abilità di Vita (LS) sull'organizzazione della funzione cerebrale?

Qual è l'effetto di un intervento basato su LS sulle abilità sociali?

Qual è l'effetto di un intervento di Abilità di Vita sul controllo inibitorio?

Qual è l'effetto di un intervento basato su LS sulla regolazione emotiva?

Quale effetto generano gli interventi basati su LS sull'intenzione di uso di sostanze?

Contesto L'adolescenza è una fase vitale caratterizzata da cambiamenti biopsicosociali, che segnano la transizione dall'infanzia all'età adulta. Negli ultimi decenni si sono verificati cambiamenti demografici ed epidemiologici associati a morbilità e mortalità in questo gruppo. I problemi di salute in questa fascia d'età sono spesso determinati da comportamenti a rischio come l'uso di sostanze, stili di vita sedentari, cattiva alimentazione e comportamenti sessuali rischiosi.

Durante questa fase, l'impulsività, la ricerca di sensazioni e l'esposizione alla pressione sociale aumentano la probabilità di impegnarsi in comportamenti a rischio. Studi basati sulla Teoria del Comportamento Pianificato (Ajzen, 1991) suggeriscono che l'intenzione di usare sostanze - una predisposizione cognitiva, emotiva e sociale - è un predittore chiave del consumo precoce. Questo è particolarmente critico negli adolescenti a causa dello sviluppo incompleto della corteccia prefrontale, che limita il controllo inibitorio e la capacità di valutare le conseguenze future.

Le evidenze scientifiche indicano che i programmi preventivi basati sulle abilità di vita (LS) - come l'autoregolazione, la presa di decisioni e la resistenza alla pressione dei pari - possono ritardare e ridurre efficacemente l'uso di droghe. Ad esempio, adattamenti italiani della formazione LS hanno mostrato riduzioni significative nell'uso di alcol e tabacco. Contesto in Messico e Baja California Livello Nazionale: L'età media di inizio dell'uso di droghe è scesa da 20,7 anni (2002) a 15,3 anni (2023) tra coloro che ricevono trattamento. Le sostanze iniziali comuni includono alcol (38,6%), tabacco (31,4%) e marijuana (16,8%). L'uso di metanfetamine è aumentato del 218% tra il 2013 e il 2022.

Livello Regionale (Baja California): La metanfetamina è la principale minaccia per la salute, rappresentando il 56,5% delle richieste di trattamento specializzato. I casi di fentanyl sono triplicati dal 3,8% nel 2022 al 10,9% nel 2024. Mexicali: Il 48,1% della popolazione identifica "l'uso di droghe da strada" come il comportamento criminale più frequente nel proprio ambiente. Gli adolescenti istituzionalizzati in questa regione affrontano un'elevata disponibilità ambientale di sostanze, aumentando il rischio di uso precoce.

Obiettivi Obiettivo Generale Valutare l'impatto di un intervento di Abilità di Vita (LS) sull'intenzione di uso di sostanze analizzando i cambiamenti nell'organizzazione neuropsicologica e nei processi di regolazione psicologica negli adolescenti istituzionalizzati.

Obiettivi Specifici Analizzare i cambiamenti nel funzionamento neurocognitivo generale dopo l'intervento LS.

Determinare l'effetto del programma LS sulle abilità sociali dei partecipanti. Valutare l'efficacia dell'intervento nel migliorare il controllo inibitorio. Identificare le modifiche nelle capacità di regolazione emotiva. Confrontare i livelli di intenzione di uso di sostanze pre- e post-intervento. Giustificazione Gli adolescenti sono vulnerabili a causa dello sviluppo cerebrale incompleto, in particolare nelle aree legate alla presa di decisioni e al controllo inibitorio. I giovani istituzionalizzati (quelli in case-famiglia/rifugi) affrontano rischi maggiori a causa di esperienze precedenti con negligenza, abbandono, disintegrazione familiare o abuso. Questi fattori influiscono negativamente sull'autoregolazione emotiva e sulle abilità sociali. Intervenire sull'intenzione di consumare - la fase psicologica che precede il comportamento - ha un alto valore preventivo. Questo studio contribuirà alla protezione sociale di un gruppo vulnerabile rafforzando i fattori protettivi e potenzialmente migliorando la convivenza istituzionale e il rendimento scolastico. Fattibilità Accesso: I partecipanti si trovano in un ambiente residenziale, il che garantisce la disponibilità per pre-test, sessioni e post-test, minimizzando i tassi di abbandono. Risorse: L'intervento psicoeducativo è a basso costo e non richiede tecnologia costosa. Il ricercatore è supportato da una Borsa di Studio Nazionale per Laureati (SECIHTI). Competenze: Il ricercatore possiede la formazione accademica in psicologia e metodologia necessaria per lavorare con popolazioni vulnerabili. Metodologia Disegno: Studio clinico randomizzato parallelo con allocazione 1:1. Gruppi: Gruppo Sperimentale: 8 sessioni (60 min ciascuna) di formazione sulle Abilità di Vita. Gruppo di Controllo: 8 sessioni di intervento psicoeducativo tradizionale. Partecipanti: 20 adolescenti (età 12-17) residenti in case-famiglia no-profit a Mexicali.