Lebenskompetenzbasierte Intervention zur Substanzkonsumabsicht bei Jugendlichen in sozialen Fürsorgeeinrichtungen (CASA-HpV)

Die Adoleszenz ist eine entscheidende Lebensphase, die durch biopsychosoziale Veränderungen gekennzeichnet ist und den Übergang von der Kindheit zum Erwachsenenalter markiert. In den letzten Jahrzehnten haben sich demografische und epidemiologische Verschiebungen gezeigt, die mit Morbidität und Mortalität in dieser Gruppe verbunden sind. Gesundheitsprobleme in diesem Altersbereich werden oft durch Risikoverhaltensweisen wie Substanzkonsum, sitzende Lebensweise, ungesunde Ernährung und riskantes Sexualverhalten bestimmt. Während dieser Phase erhöhen Impulsivität, Sensationslust und die Exposition gegenüber sozialem Druck die Wahrscheinlichkeit, sich an Risikoverhaltensweisen zu beteiligen. Studien, die auf der Theorie des geplanten Verhaltens (Ajzen, 1991) basieren, legen nahe, dass die Absicht zum Substanzkonsum – eine kognitive, emotionale und soziale Prädisposition – ein Schlüsselprädiktor für frühen Konsum ist. Dies ist besonders bei Jugendlichen kritisch, da die unvollständige Entwicklung des präfrontalen Kortex die inhibitorische Kontrolle und die Fähigkeit zur Bewertung zukünftiger Konsequenzen einschränkt. Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass Präventionsprogramme, die auf Lebenskompetenzen (LS) basieren – wie Selbstregulation, Entscheidungsfindung und Widerstandsfähigkeit gegenüber Gruppendruck – den Drogenkonsum effektiv verzögern und reduzieren können. Beispielsweise zeigten italienische Anpassungen von LS-Trainings signifikante Reduktionen im Alkohol- und Tabakkonsum. Kontext in Mexiko und Baja California Nationale Ebene: Das durchschnittliche Alter des Drogenkonsumbeginns sank von 20,7 Jahren (2002) auf 15,3 Jahre (2023) bei denjenigen, die eine Behandlung erhielten. Häufige Einstiegssubstanzen sind Alkohol (38,6%), Tabak (31,4%) und Marihuana (16,8%). Der Methamphetaminkonsum stieg zwischen 2013 und 2022 um 218%. Regionale Ebene (Baja California): Methamphetamin ist die größte Gesundheitsbedrohung und macht 56,5% der spezialisierten Behandlungsnachfrage aus. Fentanyl-Fälle verdreifachten sich von 3,8% im Jahr 2022 auf 10,9% im Jahr 2024. Mexicali: 48,1% der Bevölkerung identifiziert „Straßendrogenkonsum“ als das häufigste kriminelle Verhalten in ihrer Umgebung. In dieser Region institutionalisierte Jugendliche sehen sich einer hohen Umweltverfügbarkeit von Substanzen gegenüber, was das Risiko eines frühen Konsums erhöht.

Problemstellung Forschungsfrage Was sind die psychologischen und neuropsychologischen Auswirkungen einer lebenskompetenzbasierten Intervention bei institutionalisierten Jugendlichen?

Spezifische Fragen Welche Auswirkung hat eine Lebenskompetenzen (LS)-Intervention auf die Organisation der Gehirnfunktion?

Welche Auswirkung hat eine LS-basierte Intervention auf soziale Kompetenzen?

Welche Auswirkung hat eine Lebenskompetenzen-Intervention auf die inhibitorische Kontrolle?

Welche Auswirkung hat eine LS-basierte Intervention auf die Emotionsregulation?

Welche Wirkung erzeugen LS-basierte Interventionen auf die Absicht zum Substanzkonsum?

Hintergrund Die Adoleszenz ist eine entscheidende Lebensphase, die durch biopsychosoziale Veränderungen gekennzeichnet ist und den Übergang von der Kindheit zum Erwachsenenalter markiert. In den letzten Jahrzehnten haben sich demografische und epidemiologische Verschiebungen gezeigt, die mit Morbidität und Mortalität in dieser Gruppe verbunden sind. Gesundheitsprobleme in diesem Altersbereich werden oft durch Risikoverhaltensweisen wie Substanzkonsum, sitzende Lebensweise, ungesunde Ernährung und riskantes Sexualverhalten bestimmt.

Während dieser Phase erhöhen Impulsivität, Sensationslust und die Exposition gegenüber sozialem Druck die Wahrscheinlichkeit, sich an Risikoverhaltensweisen zu beteiligen. Studien, die auf der Theorie des geplanten Verhaltens (Ajzen, 1991) basieren, legen nahe, dass die Absicht zum Substanzkonsum – eine kognitive, emotionale und soziale Prädisposition – ein Schlüsselprädiktor für frühen Konsum ist. Dies ist besonders bei Jugendlichen kritisch, da die unvollständige Entwicklung des präfrontalen Kortex die inhibitorische Kontrolle und die Fähigkeit zur Bewertung zukünftiger Konsequenzen einschränkt.

Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass Präventionsprogramme, die auf Lebenskompetenzen (LS) basieren – wie Selbstregulation, Entscheidungsfindung und Widerstandsfähigkeit gegenüber Gruppendruck – den Drogenkonsum effektiv verzögern und reduzieren können. Beispielsweise zeigten italienische Anpassungen von LS-Trainings signifikante Reduktionen im Alkohol- und Tabakkonsum Kontext in Mexiko und Baja California Nationale Ebene: Das durchschnittliche Alter des Drogenkonsumbeginns sank von 20,7 Jahren (2002) auf 15,3 Jahre (2023) bei denjenigen, die eine Behandlung erhielten. Häufige Einstiegssubstanzen sind Alkohol (38,6%), Tabak (31,4%) und Marihuana (16,8%). Der Methamphetaminkonsum stieg zwischen 2013 und 2022 um 218%.

Regionale Ebene (Baja California): Methamphetamin ist die größte Gesundheitsbedrohung und macht 56,5% der spezialisierten Behandlungsnachfrage aus. Fentanyl-Fälle verdreifachten sich von 3,8% im Jahr 2022 auf 10,9% im Jahr 2024. Mexicali: 48,1% der Bevölkerung identifiziert „Straßendrogenkonsum“ als das häufigste kriminelle Verhalten in ihrer Umgebung. In dieser Region institutionalisierte Jugendliche sehen sich einer hohen Umweltverfügbarkeit von Substanzen gegenüber, was das Risiko eines frühen Konsums erhöht.

Ziele Allgemeines Ziel Bewertung der Auswirkungen einer Lebenskompetenzen (LS)-Intervention auf die Absicht zum Substanzkonsum durch Analyse von Veränderungen in der neuropsychologischen Organisation und psychologischen Regulationsprozessen bei institutionalisierten Jugendlichen.

Spezifische Ziele Analyse von Veränderungen in der allgemeinen neurokognitiven Funktionsfähigkeit nach der LS-Intervention.

Bestimmung der Wirkung des LS-Programms auf die sozialen Kompetenzen der Teilnehmer. Bewertung der Wirksamkeit der Intervention bei der Verbesserung der inhibitorischen Kontrolle. Identifizierung von Veränderungen in den Fähigkeiten zur Emotionsregulation. Gegenüberstellung der Prä- und Post-Interventionsniveaus der Absicht zum Substanzkonsum. Begründung Jugendliche sind aufgrund der unvollständigen Gehirnentwicklung, insbesondere in Bereichen, die mit Entscheidungsfindung und inhibitorischer Kontrolle verbunden sind, verletzlich. Institutionalisierten Jugendliche (diejenigen in Wohngruppen/Heimen) sind aufgrund früherer Erfahrungen mit Vernachlässigung, Verlassenheit, Familienzerfall oder Missbrauch höheren Risiken ausgesetzt. Diese Faktoren beeinträchtigen die emotionale Selbstregulation und soziale Kompetenzen negativ. Interventionen bei der Konsumabsicht – der psychologischen Phase, die dem Verhalten vorausgeht – haben einen hohen präventiven Wert. Diese Studie wird zum sozialen Schutz einer verletzlichen Gruppe beitragen, indem sie Schutzfaktoren stärkt und möglicherweise das institutionelle Zusammenleben und die schulische Leistung verbessert. Durchführbarkeit Zugang: Die Teilnehmer befinden sich in einer Wohnumgebung, was die Verfügbarkeit für Vor-Tests, Sitzungen und Nach-Tests gewährleistet und Abbrecherquoten minimiert. Ressourcen: Die psychoedukative Intervention ist kostengünstig und erfordert keine teure Technologie. Der Forscher wird durch ein nationales Graduiertenstipendium (SECIHTI) unterstützt. Kompetenzen: Der Forscher verfügt über die erforderliche akademische Ausbildung in Psychologie und Methodik, um mit verletzlichen Bevölkerungsgruppen zu arbeiten. Methodik Design: Parallele randomisierte klinische Studie mit einer 1:1-Zuteilung. Gruppen: Experimentelle Gruppe: 8 Sitzungen (je 60 Minuten) Lebenskompetenzentraining. Kontrollgruppe: 8 Sitzungen traditioneller psychoedukativer Intervention. Teilnehmer: 20 Jugendliche (Alter 12-17 Jahre), die in gemeinnützigen Wohngruppen in Mexicali leben.