Életvezetési készségeken alapuló intervenció a szociális gondoskodási intézményekben élő serdülők szabályozatlan szerhasználati szándékára (CASA-HpV)

A serdülőkor egy létfontosságú szakasz, amelyet biopszichoszociális változások jellemeznek, és a gyermekkorból a felnőttkorba való átmenetet jelzi. Az elmúlt évtizedek demográfiai és epidemiológiai változásokat mutattak, amelyek a morbiditással és mortalitással állnak kapcsolatban ebben a csoportban. Az egészségügyi problémákat ebben a korcsoportban gyakran kockázatos magatartások határozzák meg, mint például a szerhasználat, ülő életmód, rossz táplálkozás és kockázatos szexuális magatartás. Ebben a szakaszban az impulzivitás, az érzékkeresés és a társadalmi nyomásnak való kitettség növeli a kockázatos magatartásban való részvétel valószínűségét. A Tervezett Magatartás Elmélete (Ajzen, 1991) alapján készült tanulmányok azt sugallják, hogy a szerhasználati szándék – egy kognitív, érzelmi és társadalmi hajlam – kulcsfontosságú előrejelzője a korai fogyasztásnak. Ez különösen kritikus a serdülőknél a prefrontális kéreg hiányos fejlődése miatt, amely korlátozza a gátló kontrollt és a jövőbeli következmények értékelésének képességét. A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy az életkészségeken (LS) alapuló preventív programok – mint például az önszabályozás, a döntéshozatal és a társnyomás elleni ellenállás – hatékonyan késleltethetik és csökkenthetik a kábítószer-fogyasztást. Például az életkészség-képzés olasz adaptációi jelentős csökkenést mutattak az alkohol- és dohányzásban. Kontextus Mexikóban és Alsó-Kaliforniában Országos szinten: A kábítószer-fogyasztás kezdetének átlagos életkora 20,7 évről (2002) 15,3 évre (2023) csökkent a kezelésben részesülők körében. A gyakori kezdő szerek közé tartozik az alkohol (38,6%), a dohány (31,4%) és a marihuána (16,8%). A metamfetamin-fogyasztás 218%-kal nőtt 2013 és 2022 között. Regionális szint (Alsó-Kalifornia): A metamfetamin az elsődleges egészségügyi fenyegetés, a specializált kezelési igények 56,5%-át teszi ki. A fentanil esetek száma háromszorosára nőtt 3,8%-ról 2022-ben 10,9%-ra 2024-ben. Mexicali: A lakosság 48,1%-a az „utcai kábítószer-fogyasztást” azonosítja a leggyakoribb bűnözői magatartásként környezetében. A régióban intézménybe helyezett serdülők magas környezeti szerelérhetőséggel szembesülnek, ami növeli a korai fogyasztás kockázatát.

Problémafelvetés Kutatási kérdés Milyen pszichológiai és neuropszichológiai hatásai vannak egy életkészségeken alapuló intervenciónak intézménybe helyezett serdülőknél?

Specifikus kérdések Mi az életkészség (LS) intervenció hatása az agyi funkciók szerveződésére?

Mi az LS-alapú intervenció hatása a társas készségekre?

Mi az életkészség intervenció hatása a gátló kontrollra?

Mi az LS-alapú intervenció hatása az érzelmi szabályozásra?

Milyen hatást váltanak ki az LS-alapú intervenciók a szerhasználati szándékra?

Háttér A serdülőkor egy létfontosságú szakasz, amelyet biopszichoszociális változások jellemeznek, és a gyermekkorból a felnőttkorba való átmenetet jelzi. Az elmúlt évtizedek demográfiai és epidemiológiai változásokat mutattak, amelyek a morbiditással és mortalitással állnak kapcsolatban ebben a csoportban. Az egészségügyi problémákat ebben a korcsoportban gyakran kockázatos magatartások határozzák meg, mint például a szerhasználat, ülő életmód, rossz táplálkozás és kockázatos szexuális magatartás.

Ebben a szakaszban az impulzivitás, az érzékkeresés és a társadalmi nyomásnak való kitettség növeli a kockázatos magatartásban való részvétel valószínűségét. A Tervezett Magatartás Elmélete (Ajzen, 1991) alapján készült tanulmányok azt sugallják, hogy a szerhasználati szándék – egy kognitív, érzelmi és társadalmi hajlam – kulcsfontosságú előrejelzője a korai fogyasztásnak. Ez különösen kritikus a serdülőknél a prefrontális kéreg hiányos fejlődése miatt, amely korlátozza a gátló kontrollt és a jövőbeli következmények értékelésének képességét.

A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy az életkészségeken (LS) alapuló preventív programok – mint például az önszabályozás, a döntéshozatal és a társnyomás elleni ellenállás – hatékonyan késleltethetik és csökkenthetik a kábítószer-fogyasztást. Például az életkészség-képzés olasz adaptációi jelentős csökkenést mutattak az alkohol- és dohányzásban Kontextus Mexikóban és Alsó-Kaliforniában Országos szinten: A kábítószer-fogyasztás kezdetének átlagos életkora 20,7 évről (2002) 15,3 évre (2023) csökkent a kezelésben részesülők körében. A gyakori kezdő szerek közé tartozik az alkohol (38,6%), a dohány (31,4%) és a marihuána (16,8%). A metamfetamin-fogyasztás 218%-kal nőtt 2013 és 2022 között.

Regionális szint (Alsó-Kalifornia): A metamfetamin az elsődleges egészségügyi fenyegetés, a specializált kezelési igények 56,5%-át teszi ki. A fentanil esetek száma háromszorosára nőtt 3,8%-ról 2022-ben 10,9%-ra 2024-ben. Mexicali: A lakosság 48,1%-a az „utcai kábítószer-fogyasztást” azonosítja a leggyakoribb bűnözői magatartásként környezetében. A régióban intézménybe helyezett serdülők magas környezeti szerelérhetőséggel szembesülnek, ami növeli a korai fogyasztás kockázatát.

Célok Általános cél Egy Életkészség (LS) intervenció hatásának értékelése a szerhasználati szándékra az intézménybe helyezett serdülők neuropszichológiai szerveződésében és pszichológiai szabályozási folyamataiban bekövetkezett változások elemzésével.

Specifikus célok Az általános neurokognitív működés változásainak elemzése az LS intervenció után. Az LS program hatásának meghatározása a résztvevők társas készségeire. Az intervenció hatékonyságának értékelése a gátló kontroll javításában. Az érzelmi szabályozási képességek módosulásainak azonosítása. A szerhasználati szándék szintjeinek összehasonlítása az intervenció előtt és után. Indokolás A serdülők sérülékenyek az agy hiányos fejlődése miatt, különösen a döntéshozatalhoz és a gátló kontrollhoz kapcsolódó területeken. Az intézménybe helyezett fiatalok (csoportos otthonokban/otthonokban élők) magasabb kockázatokkal szembesülnek a korábbi elhanyagolás, elhagyás, családfelbomlás vagy visszaélés tapasztalatai miatt. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják az érzelmi önszabályozást és a társas készségeket. A fogyasztási szándékba történő beavatkozásnak – a magatartást megelőző pszichológiai szakasznak – magas a preventív értéke. Ez a tanulmány hozzájárul egy sérülékeny csoport társadalmi védelméhez, erősítve a védő tényezőket és potenciálisan javítva az intézményi együttélést és az iskolai teljesítményt. Megvalósíthatóság Hozzáférés: A résztvevők lakóhelyzetben vannak, ami biztosítja a rendelkezésre állást az előtesztekhez, ülésekhez és utótesztekhez, minimalizálva a kiesési arányokat. Erőforrások: A pszichoedukatív intervenció alacsony költségű és nem igényel drága technológiát. A kutatót Nemzeti Diplomás Ösztöndíj (SECIHTI) támogatja. Kompetenciák: A kutató rendelkezik a szükséges pszichológiai és módszertani képzéssel a sérülékeny populációkkal való munkához. Módszertan Tervezés: Párhuzamos randomizált klinikai vizsgálat 1:1 elosztással. Csoportok: Kísérleti csoport: 8 ülés (egyenként 60 perc) Életkészség-képzés. Kontrollcsoport: 8 ülés hagyományos pszichoedukatív intervenció. Résztvevők: 20 serdülő (12-17 évesek), akik Mexicali nonprofit csoportos otthonjaiban élnek.