Intervenção Baseada em Competências de Vida na Intenção de Consumo de Substâncias em Adolescentes em Instituições de Acolhimento Social (CASA-HpV)

A adolescência é uma fase vital caracterizada por mudanças biopsicossociais, marcando a transição da infância para a idade adulta. As últimas décadas têm mostrado mudanças demográficas e epidemiológicas associadas à morbilidade e mortalidade neste grupo. Os problemas de saúde nesta faixa etária são frequentemente determinados por comportamentos de risco como o uso de substâncias, estilos de vida sedentários, má nutrição e comportamentos sexuais de risco.Durante esta fase, a impulsividade, a busca de sensações e a exposição à pressão social aumentam a probabilidade de envolver-se em comportamentos de risco. Estudos baseados na Teoria do Comportamento Planeado (Ajzen, 1991) sugerem que a intenção de uso de substâncias - uma predisposição cognitiva, emocional e social - é um preditor chave do consumo precoce. Isto é particularmente crítico nos adolescentes devido ao desenvolvimento incompleto do córtex pré-frontal, que limita o controlo inibitório e a capacidade de avaliar consequências futuras.Evidências científicas indicam que programas preventivos baseados em competências para a vida (LS) - como a autorregulação, a tomada de decisão e a resistência à pressão dos pares - podem atrasar e reduzir efetivamente o uso de drogas. Por exemplo, adaptações italianas do treino de LS mostraram reduções significativas no uso de álcool e tabaco.Contexto no México e na Baixa CalifórniaNível Nacional: A idade média de início do uso de drogas caiu de 20,7 anos (2002) para 15,3 anos (2023) entre aqueles que recebem tratamento. Substâncias iniciadoras comuns incluem álcool (38,6%), tabaco (31,4%) e marijuana (16,8%). O uso de metanfetamina aumentou 218% entre 2013 e 2022.Nível Regional (Baixa Califórnia): A metanfetamina é a principal ameaça à saúde, representando 56,5% das demandas de tratamento especializado. Os casos de fentanil triplicaram de 3,8% em 2022 para 10,9% em 2024.Mexicali: 48,1% da população identifica o "uso de drogas na rua" como o comportamento criminoso mais frequente no seu ambiente. Adolescentes institucionalizados nesta região enfrentam uma elevada disponibilidade ambiental de substâncias, aumentando o risco de uso precoce.

Declaração do Problema Pergunta de Investigação Quais são os efeitos psicológicos e neuropsicológicos de uma intervenção baseada em competências para a vida em adolescentes institucionalizados?

Questões Específicas Qual é o efeito de uma intervenção de Competências para a Vida (LS) na organização da função cerebral?

Qual é o efeito de uma intervenção baseada em LS nas competências sociais?

Qual é o efeito de uma intervenção de Competências para a Vida no controlo inibitório?

Qual é o efeito de uma intervenção baseada em LS na regulação emocional?

Que efeito geram as intervenções baseadas em LS na intenção de uso de substâncias?

Contexto A adolescência é uma fase vital caracterizada por mudanças biopsicossociais, marcando a transição da infância para a idade adulta. As últimas décadas têm mostrado mudanças demográficas e epidemiológicas associadas à morbilidade e mortalidade neste grupo. Os problemas de saúde nesta faixa etária são frequentemente determinados por comportamentos de risco como o uso de substâncias, estilos de vida sedentários, má nutrição e comportamentos sexuais de risco.

Durante esta fase, a impulsividade, a busca de sensações e a exposição à pressão social aumentam a probabilidade de envolver-se em comportamentos de risco. Estudos baseados na Teoria do Comportamento Planeado (Ajzen, 1991) sugerem que a intenção de uso de substâncias - uma predisposição cognitiva, emocional e social - é um preditor chave do consumo precoce. Isto é particularmente crítico nos adolescentes devido ao desenvolvimento incompleto do córtex pré-frontal, que limita o controlo inibitório e a capacidade de avaliar consequências futuras.

Evidências científicas indicam que programas preventivos baseados em competências para a vida (LS) - como a autorregulação, a tomada de decisão e a resistência à pressão dos pares - podem atrasar e reduzir efetivamente o uso de drogas. Por exemplo, adaptações italianas do treino de LS mostraram reduções significativas no uso de álcool e tabaco Contexto no México e na Baixa Califórnia Nível Nacional: A idade média de início do uso de drogas caiu de 20,7 anos (2002) para 15,3 anos (2023) entre aqueles que recebem tratamento. Substâncias iniciadoras comuns incluem álcool (38,6%), tabaco (31,4%) e marijuana (16,8%). O uso de metanfetamina aumentou 218% entre 2013 e 2022.

Nível Regional (Baixa Califórnia): A metanfetamina é a principal ameaça à saúde, representando 56,5% das demandas de tratamento especializado. Os casos de fentanil triplicaram de 3,8% em 2022 para 10,9% em 2024. Mexicali: 48,1% da população identifica o "uso de drogas na rua" como o comportamento criminoso mais frequente no seu ambiente. Adolescentes institucionalizados nesta região enfrentam uma elevada disponibilidade ambiental de substâncias, aumentando o risco de uso precoce.

Objetivos Objetivo Geral Avaliar o impacto de uma intervenção de Competências para a Vida (LS) na intenção de uso de substâncias, analisando mudanças na organização neuropsicológica e processos de regulação psicológica em adolescentes institucionalizados.

Objetivos Específicos Analisar mudanças no funcionamento neurocognitivo geral após a intervenção LS.

Determinar o efeito do programa LS nas competências sociais dos participantes. Avaliar a eficácia da intervenção na melhoria do controlo inibitório. Identificar modificações nas capacidades de regulação emocional. Contrastar os níveis de intenção de uso de substâncias pré e pós-intervenção. JustificaçãoOs adolescentes são vulneráveis devido ao desenvolvimento cerebral incompleto, especificamente em áreas relacionadas com a tomada de decisão e o controlo inibitório. Jovens institucionalizados (aqueles em lares de grupo/abrigos) enfrentam riscos mais elevados devido a experiências anteriores de negligência, abandono, desintegração familiar ou abuso. Estes fatores impactam negativamente a autorregulação emocional e as competências sociais.Intervir na intenção de consumir - a fase psicológica que precede o comportamento - tem um elevado valor preventivo. Este estudo contribuirá para a proteção social de um grupo vulnerável, fortalecendo fatores de proteção e potencialmente melhorando a convivência institucional e o desempenho escolar.ViabilidadeAcesso: Os participantes estão num ambiente residencial, o que garante disponibilidade para pré-testes, sessões e pós-testes, minimizando as taxas de abandono.Recursos: A intervenção psicoeducacional é de baixo custo e não requer tecnologia dispendiosa. A investigadora é apoiada por uma Bolsa Nacional de Pós-Graduação (SECIHTI).Competências: A investigadora tem a formação académica em psicologia e metodologia necessária para trabalhar com populações vulneráveis.MetodologiaDesenho: Ensaio clínico randomizado paralelo com alocação 1:1.Grupos:Grupo Experimental: 8 sessões (60 min cada) de treino de Competências para a Vida.Grupo de Controlo: 8 sessões de intervenção psicoeducacional tradicional.Participantes: 20 adolescentes (idades 12-17) residentes em lares de grupo sem fins lucrativos em Mexicali.