Shockwave for albue- og håndleddsspastisitet hos personer med ryggmargsskade

Omtrent 305 000 personer lever med ryggmargsskade (SCI) i USA. Seksti prosent av disse personene har tetraplegi, som kan forårsake betydelig dysfunksjon i armene og hendene. En av konsekvensene av SCI er spastisitet – ufrivillig aktivering av muskler som kan hindre kroppsfunksjoner og negativt påvirke deltakelse i ulike livsaspekter. Spastisitet kan føre til tap av funksjonell uavhengighet og aktivitetsbegrensninger, forårsake smerter og føre til stemningslidelser som depresjon. Det kan til og med forstyrre rehabilitering og føre til innleggelse på sykehus. Hos personer med tetraplegi kan spastisitet i armene og hendene ha en enorm innvirkning på uavhengighet og livskvalitet, og derfor er gjenoppretting av funksjon i disse områdene fortsatt en topprioritet. Dessverre er spastisitet vanskelig å behandle. Vanlige behandlinger inkluderer fysioterapi, inkludert trening eller stretching; medisiner som Baklofen; og injeksjoner med midler som botulinumtoksin (også kjent som Botox). Botox-injeksjoner implementeres ofte sammen med andre modaliteter som terapi, men de er invasive, varer vanligvis bare i noen måneder og har potensielle bivirkninger. En potensiell ikke-invasiv behandling for spastisitet i øvre ekstremiteter er fokusert ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (f-ESWT), som involverer ekstern påføring av høytrykks lydbølger, lik ultralyd. En applikator/håndstykke plasseres på huden over den spastiske muskelen, og de fokuserte lydbølgene påføres. f-ESWT har ingen langsiktige bivirkninger med minimal ubehag under påføring. Imidlertid har det vært begrenset forskning på denne behandlingsmuligheten hos personer med SCI som har arm- og hånddysfunksjon forårsaket av spastisitet. Hensikten med denne studien er å fylle dette kunnskapshullet. Dette vil bli oppnådd ved å måle ulike aspekter av spastisitet fra både klinikerens og personen med SCI sitt perspektiv. Dette vil inkludere kliniske mål, som albue- og håndledds bevegelsesutstrekning, samt hvordan behandlingen påvirker personens funksjonelle uavhengighet og livskvalitet. Ultralydmetoder vil bli brukt for å se på personens muskler for å se om det oppstår noen gunstige endringer i deres struktur og stivhet. Personer med SCI som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli invitert til laboratoriet for å motta f-ESWT, som vil finne sted en gang per uke i tre påfølgende uker. Behandlingen vil innebære påføring av f-ESWT på albue- og håndleddsbøyermusklene. Deltakere vil bli invitert tilbake til laboratoriet for å få spastisiteten målt av en kliniker, bli stilt spørsmål om hvordan spastisiteten har påvirket livene deres, og få musklene sine avbildet med ultralyd. Funn fra denne studien forventes å gi innsikt i om f-ESWT kan være en levedyktig behandlingsmulighet for spastisitet i armene og hendene hos personer med SCI, og om en større klinisk studie er berettiget.