Shockwave pro loketní a zápěstní spasticitu u osob s poraněním míchy

V USA žije přibližně 305 000 lidí se spinálním poraněním (SCI). Šedesát procent těchto osob trpí tetraplegií, což může způsobit významné dysfunkce paží a rukou. Jedním z důsledků SCI je spasticita – nedobrovolná aktivace svalů, která může bránit tělesným funkcím a negativně ovlivňovat účast na různých aspektech života. Spasticita může vést ke ztrátě funkční nezávislosti a omezení aktivit, způsobit bolest a vést k poruchám nálady, jako je deprese. Může dokonce narušovat rehabilitaci a vést k hospitalizaci. U lidí s tetraplegií může mít spasticita paží a rukou obrovský dopad na nezávislost a kvalitu života, a proto znovuzískání funkce v těchto oblastech zůstává nejvyšší prioritou. Spasticita je bohužel obtížně léčitelná. Mezi běžné léčebné postupy patří fyzioterapie včetně cvičení nebo protahování; léky jako baklofen; a injekce s látkami jako je botulotoxin (také známý jako Botox). Injekce Botoxu se často používají spolu s dalšími metodami, jako je terapie, ale jsou invazivní, obvykle trvají jen několik měsíců a mají potenciální vedlejší účinky. Jednou z potenciálních neinvazivních léčebných metod pro spasticitu horních končetin je fokusovaná extrakorporální rázová vlna terapie (f-ESWT), která zahrnuje vnější aplikaci vysokotlakých zvukových vln, podobně jako ultrazvuk. Aplikátor/handpiece se umístí na kůži nad spastickým svalem a aplikují se fokusované zvukové vlny. f-ESWT nemá dlouhodobé vedlejší účinky a během aplikace způsobuje minimální nepohodlí. Výzkum této léčebné možnosti u lidí s SCI, kteří mají dysfunkci paží a rukou způsobenou spasticitou, je však omezený. Účelem této studie je zaplnit tuto mezeru ve znalostech. Toho bude dosaženo měřením různých aspektů spasticity z pohledu klinického lékaře i osoby s SCI. To bude zahrnovat klinická měření, jako je rozsah pohybu v lokti a zápěstí, a také to, jak léčba ovlivňuje funkční nezávislost a kvalitu života osoby. Ultrazvukové metody budou použity k prozkoumání svalů osoby, aby se zjistilo, zda dojde k nějakým prospěšným změnám v jejich struktuře a tuhosti. Lidé s SCI, kteří splňují kritéria způsobilosti, budou pozváni do laboratoře, aby podstoupili f-ESWT, která bude probíhat jednou týdně po tři po sobě jdoucí týdny. Léčba bude zahrnovat aplikaci f-ESWT na ohybače lokte a zápěstí. Účastníci budou pozváni zpět do laboratoře, kde klinický lékař změří jejich spasticitu, budou dotazováni na to, jak jejich spasticita ovlivnila jejich život, a jejich svaly budou zobrazeny ultrazvukem. Očekává se, že výsledky této studie přinesou poznatky o tom, zda by f-ESWT mohla být životaschopnou léčebnou možností pro spasticitu paží a rukou u lidí s SCI, a zda je oprávněné provést větší klinickou studii.