Shockwave for Albue og Håndleds Spasticitet hos Personer med Rygmarvsskade

I USA lever omkring 305.000 personer med en rygmarvsskade (SCI). Tres procent af disse personer har tetraplegi, hvilket kan forårsage betydelig dysfunktion i arme og hænder. En af konsekvenserne af SCI er spasticitet – ufrivillig aktivering af muskler, der kan hæmme kropsfunktioner og negativt påvirke deltagelse i forskellige livsaspekter. Spasticitet kan føre til tab af funktionel uafhængighed og aktivitetsbegrænsninger, forårsage smerter og føre til humørlidelser som depression. Det kan endda forstyrre rehabilitering og føre til indlæggelse på hospital. Hos personer med tetraplegi kan spasticitet i arme og hænder have en enorm indvirkning på uafhængighed og livskvalitet, og det forbliver derfor en høj prioritet at genvinde funktion i disse områder. Desværre er spasticitet svær at behandle. Almindelige behandlinger omfatter fysioterapi, herunder motion eller strækøvelser; medicin såsom Baclofen; og indsprøjtninger med midler som botulinumtoxin (også kendt som Botox). Botox-indsprøjtninger implementeres ofte sammen med andre modaliteter som terapi, men de er invasive, varer typisk kun i få måneder og medfører potentielle bivirkninger. En potentiel ikke-invasiv behandling for overekstremitetsspasticitet er fokuseret ekstrakorporal shockwave-terapi (f-ESWT), som involverer en ekstern anvendelse af højtrykslydbølger, lignende ultralyd. En applikator/håndstykke placeres på huden over den spastiske muskel, og de fokuserede lydbølger anvendes. f-ESWT har ingen langvarige bivirkninger med minimal ubehag under anvendelsen. Der har dog været begrænset forskning i denne behandlingsmulighed hos personer med SCI, der har arm- og hånddysfunktion forårsaget af spasticitet. Formålet med denne undersøgelse er at udfylde denne videnmangel. Dette vil blive opnået ved at måle forskellige aspekter af spasticitet fra både klinikerens og personen med SCI's perspektiv. Disse vil omfatte kliniske målinger, såsom albue- og håndleds bevægelsesområde, samt hvordan behandlingen påvirker personens funktionelle uafhængighed og livskvalitet. Ultralydsmetoder vil blive brugt til at undersøge personens muskler for at se, om der sker nogen gavnlige ændringer i deres struktur og stivhed. Personer med SCI, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive inviteret til laboratoriet for at modtage f-ESWT, hvilket vil forekomme en gang om ugen i tre på hinanden følgende uger. Behandlingen vil indebære anvendelse af f-ESWT på albue- og håndledsfleksormusklerne. Deltagere vil blive inviteret tilbage til laboratoriet for at få deres spasticitet målt af en kliniker, blive stillet spørgsmål om, hvordan deres spasticitet har påvirket deres liv, og få deres muskler billeddannet med ultralyd. Resultater fra denne undersøgelse forventes at give indsigt i, om f-ESWT kunne være en levedygtig behandlingsmulighed for spasticitet i arme og hænder hos personer med SCI, og om en større klinisk prøve er berettiget.