Schockwelle für Ellenbogen- und Handgelenksspastik bei Menschen mit Rückenmarksverletzung

In den Vereinigten Staaten leben etwa 305.000 Menschen mit einer Rückenmarksverletzung (SCI). Sechzig Prozent dieser Personen haben Tetraplegie, die zu erheblichen Funktionsstörungen der Arme und Hände führen kann. Eine der Folgen von SCI ist Spastizität – unwillkürliche Muskelaktivierung, die Körperfunktionen beeinträchtigen und die Teilnahme an verschiedenen Lebensbereichen negativ beeinflussen kann. Spastizität kann zu einem Verlust der funktionellen Unabhängigkeit und Aktivitätseinschränkungen führen, Schmerzen verursachen und zu Stimmungsstörungen wie Depressionen führen. Sie kann sogar die Rehabilitation beeinträchtigen und zu Krankenhausaufenthalten führen. Bei Menschen mit Tetraplegie kann Spastizität der Arme und Hände einen enormen Einfluss auf die Unabhängigkeit und Lebensqualität haben, weshalb die Wiedererlangung der Funktion in diesen Bereichen oberste Priorität bleibt. Leider ist Spastizität schwer zu behandeln. Gängige Behandlungen umfassen Physiotherapie, einschließlich Bewegung oder Dehnung; Medikamente wie Baclofen; und Injektionen mit Wirkstoffen wie Botulinumtoxin (auch bekannt als Botox). Botox-Injektionen werden oft zusammen mit anderen Modalitäten wie Therapie eingesetzt, sind jedoch invasiv, halten in der Regel nur wenige Monate an und bergen potenzielle Nebenwirkungen. Eine potenzielle nicht-invasive Behandlung für Spastizität der oberen Gliedmaßen ist die fokussierte extrakorporale Stoßwellentherapie (f-ESWT), bei der hochdruck Schallwellen extern angewendet werden, ähnlich wie bei Ultraschall. Ein Applikator/Handstück wird auf die Haut über dem spastischen Muskel platziert und die fokussierten Schallwellen werden angewendet. f-ESWT hat keine langfristigen Nebenwirkungen und verursacht während der Anwendung nur minimales Unbehagen. Allerdings gab es bisher nur begrenzte Forschung zu dieser Behandlungsoption bei Menschen mit SCI, die durch Spastizität verursachte Funktionsstörungen der Arme und Hände haben. Ziel dieser Studie ist es, diese Wissenslücke zu schließen. Dies wird durch die Messung verschiedener Aspekte der Spastizität aus der Perspektive sowohl des Klinikers als auch der Person mit SCI erreicht. Dazu gehören klinische Messungen wie der Bewegungsumfang von Ellbogen und Handgelenk sowie die Auswirkungen der Behandlung auf die funktionelle Unabhängigkeit und Lebensqualität der Person. Ultraschallmethoden werden verwendet, um die Muskeln der Person zu untersuchen und festzustellen, ob sich positive Veränderungen in ihrer Struktur und Steifigkeit ergeben. Menschen mit SCI, die die Eignungskriterien erfüllen, werden in das Labor eingeladen, um f-ESWT zu erhalten, die einmal pro Woche für drei aufeinanderfolgende Wochen durchgeführt wird. Die Behandlung umfasst die Anwendung von f-ESWT auf die Beugemuskeln von Ellbogen und Handgelenk. Die Teilnehmer werden erneut in das Labor eingeladen, um ihre Spastizität von einem Kliniker messen zu lassen, Fragen darüber zu beantworten, wie ihre Spastizität ihr Leben beeinflusst hat, und ihre Muskeln mit Ultraschall abbilden zu lassen. Die Ergebnisse dieser Studie sollen Aufschluss darüber geben, ob f-ESWT eine praktikable Behandlungsoption für Spastizität der Arme und Hände bei Menschen mit SCI sein könnte und ob eine größere klinische Studie gerechtfertigt ist.