Shockwave per la Spasticità di Gomito e Polso nelle Persone con Lesione del Midollo Spinale

Circa 305.000 persone convivono con una lesione del midollo spinale (LMS) negli Stati Uniti.
Sessanta percento di questi individui ha tetraplegia, che può causare una disfunzione significativa delle braccia e delle mani.
Una delle conseguenze della LMS è la spasticità - attivazione involontaria dei muscoli che può ostacolare le funzioni corporee e influire negativamente sulla partecipazione a vari aspetti della vita.
La spasticità può portare alla perdita dell'indipendenza funzionale e a limitazioni dell'attività, causare dolore e portare a disturbi dell'umore come la depressione.
Può persino interferire con la riabilitazione e portare al ricovero ospedaliero.
Nelle persone con tetraplegia, la spasticità delle braccia e delle mani può avere un impatto enorme sull'indipendenza e sulla qualità della vita, e quindi riacquistare la funzione in queste aree rimane una priorità assoluta.
Sfortunatamente, la spasticità è difficile da trattare.
I trattamenti comuni includono la fisioterapia, compresi esercizi o stretching; farmaci come il Baclofen; e iniezioni con agenti come la tossina botulinica (nota anche come Botox).
Le iniezioni di Botox sono spesso implementate insieme ad altre modalità come la terapia, ma sono invasive, tendono a durare solo pochi mesi e comportano potenziali effetti collaterali.
Un potenziale trattamento non invasivo per la spasticità dell'arto superiore è la terapia extracorporea a onde d'urto focalizzate (f-ESWT), che prevede l'applicazione esterna di onde sonore ad alta pressione, simile agli ultrasuoni.
Un applicatore/manipolo viene posizionato sulla pelle sopra il muscolo spastico e le onde sonore focalizzate vengono applicate.
La f-ESWT non comporta effetti collaterali a lungo termine con un disagio minimo durante l'applicazione.
Tuttavia, ci sono state ricerche limitate su questa opzione di trattamento nelle persone con LMS che hanno disfunzione delle braccia e delle mani causata da spasticità.
Lo scopo di questo studio è colmare questa lacuna di conoscenza.
Ciò sarà realizzato misurando diversi aspetti della spasticità dal punto di vista sia del clinico che della persona con LMS.
Questi includeranno misure cliniche, come l'ampiezza di movimento del gomito e del polso, nonché come il trattamento influisce sull'indipendenza funzionale e sulla qualità della vita della persona.
Metodi ad ultrasuoni saranno utilizzati per esaminare i muscoli della persona per vedere se si verificano cambiamenti benefici nella loro struttura e rigidità.
Le persone con LMS che soddisfano i criteri di eleggibilità saranno invitate in laboratorio per ricevere la f-ESWT, che avverrà una volta alla settimana per tre settimane consecutive.
Il trattamento comporterà l'applicazione di f-ESWT ai muscoli flessori del gomito e del polso.
I partecipanti saranno invitati a tornare in laboratorio per far misurare la loro spasticità da un clinico, per rispondere a domande su come la loro spasticità ha influenzato la loro vita e per far esaminare i loro muscoli con gli ultrasuoni.
I risultati di questo studio dovrebbero generare informazioni sul fatto che la f-ESWT potrebbe essere un'opzione di trattamento valida per la spasticità delle braccia e delle mani nelle persone con LMS e se sia giustificato un più ampio studio clinico.