Oversettelse og validering av en svelgevurderingsskala for nevrogen dysfagi (SCALA_DISF)

Neurogen dysfagi er en svelgeforstyrrelse som skyldes nevrologiske sykdommer, hovedsakelig kjennetegnet ved endringer i den orale og faryngeale fasen. Neurogen dysfagi er en svært vanlig forstyrrelse som rammer 40-70 % av personer som har hatt hjerneslag og 60-80 % av de med nevrodegenerative sykdommer innen fysisk medisin og rehabilitering og nevrorehabilitering. De viktigste komplikasjonene ved dysfagi er aspirasjonspneumoni, underernæring og dehydrering, som kan forverre det kliniske bildet og svekke pasientens livskvalitet. For å identifisere svelgeforstyrrelser tidlig og forebygge komplikasjoner, anbefales det å bruke standardiserte screeningsprotokoller og klinisk vurdering av en logoped. Hvis det fortsatt er kliniske spørsmål, er ytterligere undersøkelse med instrumentelle undersøkelser som videofluoroskopi (VFS) og/eller fibroskopi indikert. Innen klinisk vurdering er det tilrådelig å bruke utfallsskalaer for å objektivt fastslå alvorlighetsgraden av forstyrrelsen, beskrive det funksjonelle nivået av svelgeevner og overvåke utviklingen av funksjonen over tid.

München-svelgescore (MUCSS) [Bartolome G, 2021] er et klinisk verktøy som brukes til å vurdere det funksjonelle nivået for spytt/sekresjoner, væsker og matsvælg. Den består av to skalaer, hver med åtte nivåer: München-svelgescore-spytt (MUCSS-S), som vurderer håndteringen av spytt/sekresjoner, og München-svelgescore-ernæring (MUCSS-N), som fokuserer på ernæring.

I litteraturen er vurderingen av håndtering av spytt/sekresjoner fortsatt utilstrekkelig utforsket. Vansker med å svelge og håndtere spytt/sekresjoner påvirker betydelig pasientens kliniske forløp og livskvalitet. I denne forstand representerer en skala som tar hensyn til både spytt/sekresjon-svælg og tilstedeværelsen av en kanntil, i tillegg til væske/matsvælg, et innovativt og nyttig verktøy i klinisk praksis.

MUCSS er en skala som er følsom for utviklingen av svelgeevner, og som tillater en objektiv og repeterbar vurdering av håndteringen av sekresjoner også. Oversettelsen til italiensk og valideringen av MUCSS-skalaen vil gi et viktig bidrag til vurderingen og følgelig behandlingen av pasienter med neurogen dysfagi.