Oversættelse og validering af en synkebedømmelsesskala for neurogen dysfagi (SCALA_DISF)

Neurogen dysfagi er en synkeforstyrrelse, der skyldes neurologiske sygdomme, og er primært karakteriseret ved forandringer i den orale og faryngeale fase. Neurogen dysfagi er en meget almindelig forstyrrelse, der rammer 40-70 % af personer, der har haft et slagtilfælde, og 60-80 % af dem med neurodegenerativ sygdom i fysisk medicin og rehabilitering samt neurorehabiliteringsmiljøer. De vigtigste komplikationer ved dysfagi er aspirationspneumoni, underernæring og dehydrering, som kan forværre det kliniske billede og kompromittere patientens livskvalitet. For tidligt at identificere synkeforstyrrelser og forebygge komplikationer anbefales det at bruge standardiserede screeningsprotokoller og klinisk evaluering af en logopæd. Hvis der stadig er kliniske spørgsmål, er yderligere undersøgelse med instrumentelle undersøgelser som videofluoroskopi (VFS) og/eller fibroskopi indikeret. I den kliniske evaluering er det tilrådeligt at bruge outcomeskalaer for objektivt at bestemme sværhedsgraden af forstyrrelsen, beskrive det funktionelle niveau af synkeevner og overvåge funktionens udvikling over tid.

München-synkescore (MUCSS) [Bartolome G, 2021] er et klinisk værktøj, der bruges til at vurdere det funktionelle niveau for spyt/sekreters, væskers og fødesynkning. Den består af to skalaer, hver med otte niveauer: München-synkescore-Spyt (MUCSS-S), som evaluerer håndteringen af spyt/sekreter, og München-synkescore-Ernæring (MUCSS-N), som fokuserer på ernæring.

I litteraturen er vurderingen af håndtering af spyt/sekreter stadig utilstrækkeligt udforsket. Vanskeligheder med at synke og håndtere spyt/sekreter påvirker patientens kliniske forløb og livskvalitet betydeligt. I denne forstand er en skala, der overvejer både spyt/sekretersynkning og tilstedeværelsen af en kanül, udover væske/fødesynkning, et innovativt og nyttigt værktøj i klinisk praksis.

MUCSS er en skala, der er følsom over for udviklingen af synkeevner, og som tillader en objektiv og gentagelig evaluering af sekrethåndteringen også. Oversættelsen til italiensk og valideringen af MUCSS-skalaen ville give et vigtigt bidrag til vurderingen og dermed behandlingen af patienter med neurogen dysfagi.