Übersetzung und Validierung einer Schluckbeurteilungsskala für neurogene Dysphagie (SCALA_DISF)

Neurogene Dysphagie ist eine Schluckstörung, die aus neurologischen Erkrankungen resultiert und hauptsächlich durch Veränderungen in der oralen und pharyngealen Phase gekennzeichnet ist. Neurogene Dysphagie ist eine sehr häufige Störung, die 40-70% der Personen betrifft, die einen Schlaganfall erlitten haben, und 60-80% derjenigen mit neurodegenerativen Erkrankungen in den Bereichen Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie Neurorehabilitation. Die Hauptkomplikationen der Dysphagie sind Aspirationspneumonie, Mangelernährung und Dehydration, die das klinische Bild verschlechtern und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen können. Um Schluckstörungen frühzeitig zu erkennen und Komplikationen zu verhindern, wird die Verwendung standardisierter Screening-Protokolle und eine klinische Bewertung durch einen Logopäden empfohlen. Wenn klinische Fragen offen bleiben, sind weitere Untersuchungen mit instrumentellen Untersuchungen wie Videofluoroskopie (VFS) und/oder Fibroskopie angezeigt. Im Rahmen der klinischen Bewertung ist es ratsam, Ergebnis-Skalen zu verwenden, um den Schweregrad der Störung objektiv zu bestimmen, das funktionelle Niveau der Schluckfähigkeiten zu beschreiben und die Entwicklung der Funktion über die Zeit zu überwachen.

Der Münchener Schluckscore (MUCSS) [Bartolome G, 2021] ist ein klinisches Instrument zur Bewertung des funktionellen Niveaus des Speichels/Sekrete-, Flüssigkeits- und Nahrungsschluckens. Er besteht aus zwei Skalen, jede mit acht Stufen: dem Münchener Schluckscore-Speichel (MUCSS-S), der die Handhabung von Speichel/Sekreten bewertet, und dem Münchener Schluckscore-Ernährung (MUCSS-N), der sich auf die Ernährung konzentriert.

In der Literatur ist die Bewertung der Handhabung von Speichel/Sekreten noch unzureichend erforscht. Schwierigkeiten beim Schlucken und bei der Handhabung von Speichel/Sekreten beeinflussen den klinischen Verlauf des Patienten und dessen Lebensqualität erheblich. In diesem Sinne stellt eine Skala, die sowohl das Schlucken von Speichel/Sekreten als auch das Vorhandensein einer Kanüle zusätzlich zum Flüssigkeits-/Nahrungsschlucken berücksichtigt, ein innovatives und nützliches Werkzeug in der klinischen Praxis dar.

Der MUCSS ist eine Skala, die empfindlich auf die Entwicklung der Schluckfähigkeiten reagiert und eine objektive und wiederholbare Bewertung der Sekretionshandhabung ermöglicht. Die Übersetzung ins Italienische und die Validierung der MUCSS-Skala würden einen wichtigen Beitrag zur Bewertung und folglich zum Management von Patienten mit neurogener Dysphagie leisten.