Tradução e Validação de uma Escala de Avaliação da Deglutição para Disfagia Neurogénica (SCALA_DISF)

A disfagia neurogénica é um distúrbio de deglutição resultante de doenças neurológicas, caracterizado principalmente por alterações nas fases oral e faríngea. A disfagia neurogénica é um distúrbio muito comum, afetando 40-70% dos indivíduos que sofreram um acidente vascular cerebral e 60-80% daqueles com doenças neurodegenerativas em contextos de Medicina Física e Reabilitação e Neuroreabilitação. As principais complicações da disfagia são pneumonia por aspiração, desnutrição e desidratação, que podem agravar o quadro clínico e comprometer a qualidade de vida do paciente. Para identificar precocemente distúrbios de deglutição e prevenir complicações, recomenda-se a utilização de protocolos de rastreio padronizados e avaliação clínica por um terapeuta da fala. Se persistirem dúvidas clínicas, está indicada uma investigação adicional com exames instrumentais como videofluoroscopia (VFS) e/ou fibroscopia. Dentro da avaliação clínica, é aconselhável utilizar escalas de resultados para determinar objetivamente a gravidade do distúrbio, descrever o nível funcional das capacidades de deglutição e monitorizar a evolução da função ao longo do tempo.

A Munich Swallowing Score (MUCSS) [Bartolome G, 2021] é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar o nível funcional da deglutição de saliva/secreções, líquidos e alimentos. Consiste em duas escalas, cada uma com oito níveis: a Munich Swallowing Score-Saliva (MUCSS-S), que avalia a gestão de saliva/secreções, e a Munich Swallowing Score-Nutrition (MUCSS-N), que se concentra na nutrição.

Na literatura, a avaliação da gestão de saliva/secreções ainda é insuficientemente explorada. Dificuldades na deglutição e gestão de saliva/secreções afetam significativamente o progresso clínico do paciente e a sua qualidade de vida. Neste sentido, uma escala que considere tanto a deglutição de saliva/secreções e a presença de uma cânula, além da deglutição de líquidos/alimentos, representa uma ferramenta inovadora e útil na prática clínica.

A MUCSS é uma escala sensível à evolução das capacidades de deglutição, permitindo uma avaliação objetiva e repetível da gestão de secreções também. A tradução para italiano e validação da escala MUCSS proporcionaria um contributo importante para a avaliação e, consequentemente, para a gestão de pacientes com disfagia neurogénica.