Traduzione e Validazione di una Scala di Valutazione della Deglutizione per la Disfagia Neurogena (SCALA_DISF)

La disfagia neurogena è un disturbo della deglutizione derivante da malattie neurologiche, caratterizzato principalmente da alterazioni nelle fasi orale e faringea. La disfagia neurogena è un disturbo molto comune, che colpisce il 40-70% degli individui che hanno avuto un ictus e il 60-80% di quelli con malattie neurodegenerative negli ambiti della Medicina Fisica e Riabilitativa e della Neuroriabilitazione. Le principali complicanze della disfagia sono la polmonite ab ingestis, la malnutrizione e la disidratazione, che possono peggiorare il quadro clinico e compromettere la qualità di vita del paziente. Per identificare precocemente i disturbi della deglutizione e prevenire le complicanze, si raccomanda l'utilizzo di protocolli di screening standardizzati e la valutazione clinica da parte di un logopedista. Se permangono dubbi clinici, è indicata un'ulteriore indagine con esami strumentali come la videofluoroscopia (VFS) e/o la fibroscopia. Nell'ambito della valutazione clinica, è consigliabile utilizzare scale di outcome per determinare oggettivamente la gravità del disturbo, descrivere il livello funzionale delle capacità di deglutizione e monitorare l'evoluzione della funzione nel tempo.

Il Munich Swallowing Score (MUCSS) [Bartolome G, 2021] è uno strumento clinico utilizzato per valutare il livello funzionale della deglutizione di saliva/secrezioni, liquidi e cibo. È composto da due scale, ciascuna con otto livelli: il Munich Swallowing Score-Saliva (MUCSS-S), che valuta la gestione della saliva/secrezioni, e il Munich Swallowing Score-Nutrition (MUCSS-N), che si concentra sulla nutrizione.

Nella letteratura, la valutazione della gestione della saliva/secrezioni è ancora insufficientemente esplorata. Le difficoltà nella deglutizione e nella gestione della saliva/secrezioni influenzano significativamente l'andamento clinico del paziente e la sua qualità di vita. In questo senso, una scala che consideri sia la deglutizione della saliva/secrezioni e la presenza di una cannula, oltre alla deglutizione di liquidi/cibo, rappresenta uno strumento innovativo e utile nella pratica clinica.

Il MUCSS è una scala sensibile all'evoluzione delle capacità di deglutizione, consentendo una valutazione oggettiva e ripetibile anche della gestione delle secrezioni. La traduzione in italiano e la validazione della scala MUCSS fornirebbero un contributo importante alla valutazione e, di conseguenza, alla gestione dei pazienti con disfagia neurogena.