- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07506434
Tourniquet kontra ingen-tourniquet-teknikk ved total kneproteseoperasjon ved University Hospital of the West Indies
Er rutinemessig bruk av turniket fortsatt berettiget? En randomisert kontrollert ekvivalensstudie som sammenligner turniketeknikk kontra ingen-turniketeknikk ved total kneproteseoperasjon ved University Hospital of the West Indies
Målet med denne kliniske studien er å avgjøre om utførelsen av total kneproteseoperasjon (total knee arthroplasty, TKA) uten turniket er klinisk ekvivalent med å utføre inngrepet med turniket hos voksne med symptomatisk kneleddsartrose.
En turniket brukes vanligvis under operasjonen for å redusere blødning og forbedre kirurgens oversikt. Imidlertid tyder noen studier på at den kan være forbundet med visse komplikasjoner. Det er for tiden uklart om bruk av turniket betydelig endrer resultatene sammenlignet med å ikke bruke en. Denne studien har som mål å vurdere om begge tilnærmingene resulterer i lignende resultater innenfor et klinisk akseptabelt område.
Hovedspørsmålet denne studien tar sikte på å besvare er:
Er totalt blodtap under operasjonen ekvivalent mellom TKA utført med turniket og TKA utført uten turniket, innenfor en forhåndsdefinert margin på ±100 mL?
Tilleggsspørsmål inkluderer:
Er operasjonsfeltets kvalitet, postoperativ smerte, funksjonell gjenoppretting og komplikasjonsrater sammenlignbare mellom de to teknikkene?
Forskere vil sammenligne:
TKA utført med pneumatisk turniket TKA utført uten turniket
for å avgjøre om resultatene mellom de to tilnærmingene er ekvivalente snarere enn om den ene er overlegen den andre.
Deltakere vil:
Blitt tilfeldig tildelt en av de to operasjonsgruppene ved hjelp av en datagenerert prosess Gjennomgå standard total kneproteseoperasjon og rutinemessig perioperativ behandling Få vurdert blodtap under og etter operasjonen Blitt overvåket for smerter, gjenoppretting av funksjon, sårheling og komplikasjoner under sykehusopphold og oppfølgingsbesøk
Denne studien er designet som en randomisert kontrollert ekvivalensstudie for å avgjøre om begge operasjonstilnærmingene gir sammenlignbare resultater innen klinisk akseptable grenser, i en standardisert lokal setting.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dominic Landell, MBBS
- Telefonnummer: +18763257551
- E-post: d.landell@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Saint Andrew Parish
-
Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000
- University Hospital of the West Indies
-
Ta kontakt med:
- Dominic Landell, MBBS
- Telefonnummer: 8763257551
- E-post: d.landell@hotmail.com
-
Ta kontakt med:
- E-post: d.landell@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• Alder ≥ 18 år.
- Klinisk og radiografisk diagnose av kneleddsartrose som krever primær ensidig total kneproteseoperasjon.
- Medisinsk egnet for elektiv kirurgi (typisk ASA I-III).
- I stand til å gi informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
• Reviderende total kneproteseoperasjon eller samtidig bilateral total kneproteseoperasjon.
- Eksisterende koagulopati eller aktiv antikoagulasjonsbehandling som ikke kan håndteres perioperativt i henhold til protokoll.
- Kjent allergi eller kontraindikasjon mot tranexamisk syre.
- Aktiv infeksjon eller immunsuppresjon.
- Alvorlig perifer kar-sykdom i den operative ekstremiteten.
- KMI > 45 kg/m²
- Manglende evne til å gi informert samtykke eller følge oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Turniké Gruppe
Total kneprotese utført med bruk av pneumatisk turniket gjennom hele prosedyren
|
bruken av en pneumatisk turniket gjennom hele total kneproteseoperasjonen
|
|
Ingen inngripen: Ikke-Tourniquet-gruppe
Total kneproteseoperasjon utført uten bruk av pneumatisk turniket
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total perioperativt blodtap
Tidsramme: Hb-verdier (pre- og postoperativ dag 3) vil bli målt
|
Beregnet ved hjelp av Haemoglobin Balansemetoden
|
Hb-verdier (pre- og postoperativ dag 3) vil bli målt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitet på bein-sement-grensesnitt
Tidsramme: Gitt intraoperativt
|
Standardiserte digitale fotografier vil bli tatt på omtrent 30 cm fra operasjonsfeltet, med bruk av samme kamera, teknikk og eksponeringsinnstillinger for alle tilfeller. Kvaliteten på det blodløse operasjonsfeltet på tibia- og femurkutteflatene vil deretter bli evaluert. Tibiakutteflaten vil bli delt inn i fire like seksjoner (25 % hver) og femurkutteflaten i åtte like seksjoner (12,5 % hver). Et blodløst operasjonsfelt vil bli definert som fravær av synlige blodflekker på de trabekulære beinflatene. To uavhengige leger, blindet for intervensjonen og ikke involvert i operasjonen, vil vurdere bildene. Uoverensstemmelser mellom vurdererne vil bli løst ved konsensus eller avgjort av en tredje blindet vurderer. |
Gitt intraoperativt
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Pasienter vil bli bedt om å markere smertenivået sitt 24 og 48 timer postoperativt.
|
Instrument: Visuell analog skala (VAS, 10 cm linje; poengsum 0-100).
Personell: Forskningskoordinator eller avdelingssykepleier (blind for tilordning) vil administrere og registrere poengsummer
|
Pasienter vil bli bedt om å markere smertenivået sitt 24 og 48 timer postoperativt.
|
|
Kneets bevegelsesutstrekning
Tidsramme: Målt på postoperative dag 2 og 6 uker av en fysioterapeut som var blindet for gruppetilordning.
|
Instrument: Universell goniometer.
|
Målt på postoperative dag 2 og 6 uker av en fysioterapeut som var blindet for gruppetilordning.
|
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR) Survey score
Tidsramme: Administrert på postoperativ dag 2 og 6 uker av forskningskoordinatoren.
|
Instrument: Standardisert spørreskjema Scoret som råsum (0-28) og konvertert til 0-100 intervallskala (høyere = bedre funksjon)
|
Administrert på postoperativ dag 2 og 6 uker av forskningskoordinatoren.
|
|
Perioperative komplikasjoner
Tidsramme: Registrert opptil 6 uker postoperativt
|
Målte resultater: i. Perioperative transfusjonsrater (fra transfusjonsjournaler) ii. Tourniquet-relaterte komplikasjoner (sårutslipp, infeksjon, subkutant hematom/ekkymose, spenningsblærer), som skal vurderes under sengegang og registreres av blindede kirurgiteammedlemmer. iii. Tromboemboliske hendelser - bekreftet via venøs Doppler ultralyd eller CT lungeangiografi som klinisk indikert. iv. Sårkomplikasjoner (infeksjon, forsinket legging) - vurdert ved oppfølgingsbesøk av blindet klinikkpersonell. v. Nevrovaskulær skade - dokumentert ved klinisk undersøkelse postoperativt. |
Registrert opptil 6 uker postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CREC-MN.065,2025/2026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .