Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tourniquet kontra ingen-tourniquet-teknikk ved total kneproteseoperasjon ved University Hospital of the West Indies

27. mars 2026 oppdatert av: The University of The West Indies

Er rutinemessig bruk av turniket fortsatt berettiget? En randomisert kontrollert ekvivalensstudie som sammenligner turniketeknikk kontra ingen-turniketeknikk ved total kneproteseoperasjon ved University Hospital of the West Indies

Målet med denne kliniske studien er å avgjøre om utførelsen av total kneproteseoperasjon (total knee arthroplasty, TKA) uten turniket er klinisk ekvivalent med å utføre inngrepet med turniket hos voksne med symptomatisk kneleddsartrose.

En turniket brukes vanligvis under operasjonen for å redusere blødning og forbedre kirurgens oversikt. Imidlertid tyder noen studier på at den kan være forbundet med visse komplikasjoner. Det er for tiden uklart om bruk av turniket betydelig endrer resultatene sammenlignet med å ikke bruke en. Denne studien har som mål å vurdere om begge tilnærmingene resulterer i lignende resultater innenfor et klinisk akseptabelt område.

Hovedspørsmålet denne studien tar sikte på å besvare er:

Er totalt blodtap under operasjonen ekvivalent mellom TKA utført med turniket og TKA utført uten turniket, innenfor en forhåndsdefinert margin på ±100 mL?

Tilleggsspørsmål inkluderer:

Er operasjonsfeltets kvalitet, postoperativ smerte, funksjonell gjenoppretting og komplikasjonsrater sammenlignbare mellom de to teknikkene?

Forskere vil sammenligne:

TKA utført med pneumatisk turniket TKA utført uten turniket

for å avgjøre om resultatene mellom de to tilnærmingene er ekvivalente snarere enn om den ene er overlegen den andre.

Deltakere vil:

Blitt tilfeldig tildelt en av de to operasjonsgruppene ved hjelp av en datagenerert prosess Gjennomgå standard total kneproteseoperasjon og rutinemessig perioperativ behandling Få vurdert blodtap under og etter operasjonen Blitt overvåket for smerter, gjenoppretting av funksjon, sårheling og komplikasjoner under sykehusopphold og oppfølgingsbesøk

Denne studien er designet som en randomisert kontrollert ekvivalensstudie for å avgjøre om begge operasjonstilnærmingene gir sammenlignbare resultater innen klinisk akseptable grenser, i en standardisert lokal setting.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Saint Andrew Parish
      • Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • • Alder ≥ 18 år.

    • Klinisk og radiografisk diagnose av kneleddsartrose som krever primær ensidig total kneproteseoperasjon.
    • Medisinsk egnet for elektiv kirurgi (typisk ASA I-III).
    • I stand til å gi informert samtykke.

Eksklusjonskriterier:

  • • Reviderende total kneproteseoperasjon eller samtidig bilateral total kneproteseoperasjon.

    • Eksisterende koagulopati eller aktiv antikoagulasjonsbehandling som ikke kan håndteres perioperativt i henhold til protokoll.
    • Kjent allergi eller kontraindikasjon mot tranexamisk syre.
    • Aktiv infeksjon eller immunsuppresjon.
    • Alvorlig perifer kar-sykdom i den operative ekstremiteten.
    • KMI > 45 kg/m²
    • Manglende evne til å gi informert samtykke eller følge oppfølging

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Turniké Gruppe
Total kneprotese utført med bruk av pneumatisk turniket gjennom hele prosedyren
bruken av en pneumatisk turniket gjennom hele total kneproteseoperasjonen
Ingen inngripen: Ikke-Tourniquet-gruppe
Total kneproteseoperasjon utført uten bruk av pneumatisk turniket

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total perioperativt blodtap
Tidsramme: Hb-verdier (pre- og postoperativ dag 3) vil bli målt
Beregnet ved hjelp av Haemoglobin Balansemetoden
Hb-verdier (pre- og postoperativ dag 3) vil bli målt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvalitet på bein-sement-grensesnitt
Tidsramme: Gitt intraoperativt

Standardiserte digitale fotografier vil bli tatt på omtrent 30 cm fra operasjonsfeltet, med bruk av samme kamera, teknikk og eksponeringsinnstillinger for alle tilfeller. Kvaliteten på det blodløse operasjonsfeltet på tibia- og femurkutteflatene vil deretter bli evaluert. Tibiakutteflaten vil bli delt inn i fire like seksjoner (25 % hver) og femurkutteflaten i åtte like seksjoner (12,5 % hver). Et blodløst operasjonsfelt vil bli definert som fravær av synlige blodflekker på de trabekulære beinflatene.

To uavhengige leger, blindet for intervensjonen og ikke involvert i operasjonen, vil vurdere bildene. Uoverensstemmelser mellom vurdererne vil bli løst ved konsensus eller avgjort av en tredje blindet vurderer.

Gitt intraoperativt
Postoperativ smerte
Tidsramme: Pasienter vil bli bedt om å markere smertenivået sitt 24 og 48 timer postoperativt.
Instrument: Visuell analog skala (VAS, 10 cm linje; poengsum 0-100). Personell: Forskningskoordinator eller avdelingssykepleier (blind for tilordning) vil administrere og registrere poengsummer
Pasienter vil bli bedt om å markere smertenivået sitt 24 og 48 timer postoperativt.
Kneets bevegelsesutstrekning
Tidsramme: Målt på postoperative dag 2 og 6 uker av en fysioterapeut som var blindet for gruppetilordning.
Instrument: Universell goniometer.
Målt på postoperative dag 2 og 6 uker av en fysioterapeut som var blindet for gruppetilordning.
Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR) Survey score
Tidsramme: Administrert på postoperativ dag 2 og 6 uker av forskningskoordinatoren.
Instrument: Standardisert spørreskjema Scoret som råsum (0-28) og konvertert til 0-100 intervallskala (høyere = bedre funksjon)
Administrert på postoperativ dag 2 og 6 uker av forskningskoordinatoren.
Perioperative komplikasjoner
Tidsramme: Registrert opptil 6 uker postoperativt

Målte resultater:

i. Perioperative transfusjonsrater (fra transfusjonsjournaler) ii. Tourniquet-relaterte komplikasjoner (sårutslipp, infeksjon, subkutant hematom/ekkymose, spenningsblærer), som skal vurderes under sengegang og registreres av blindede kirurgiteammedlemmer.

iii. Tromboemboliske hendelser - bekreftet via venøs Doppler ultralyd eller CT lungeangiografi som klinisk indikert.

iv. Sårkomplikasjoner (infeksjon, forsinket legging) - vurdert ved oppfølgingsbesøk av blindet klinikkpersonell.

v. Nevrovaskulær skade - dokumentert ved klinisk undersøkelse postoperativt.

Registrert opptil 6 uker postoperativt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juni 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • CREC-MN.065,2025/2026

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere