- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07506434
Technika z opaską uciskową vs. bez opaski uciskowej w całkowitej artroplastyce stawu kolanowego w Szpitalu Uniwersyteckim Indii Zachodnich
Czy rutynowe stosowanie opaski uciskowej jest nadal uzasadnione? Randomizowane kontrolowane badanie równoważności porównujące technikę z opaską uciskową vs. bez opaski uciskowej w całkowitej artroplastyce stawu kolanowego w Szpitalu Uniwersyteckim Indii Zachodnich
Celem tego badania klinicznego jest określenie, czy wykonanie całkowitej wymiany stawu kolanowego (całkowita artroplastyka kolana, TKA) bez opaski uciskowej jest klinicznie równoważne wykonaniu procedury z opaską uciskową u dorosłych z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Opaska uciskowa jest powszechnie stosowana podczas operacji w celu zmniejszenia krwawienia i poprawy widoczności dla chirurga. Jednak niektóre badania sugerują, że może być związana z pewnymi powikłaniami. Obecnie nie jest jasne, czy użycie opaski uciskowej znacząco zmienia wyniki w porównaniu z jej nieużywaniem. Niniejsze badanie ma na celu ocenę, czy oba podejścia dają podobne wyniki w klinicznie akceptowalnym zakresie.
Główne pytanie, na które to badanie ma odpowiedzieć, brzmi:
Czy całkowita utrata krwi podczas operacji jest równoważna między TKA wykonaną z opaską uciskową a TKA wykonaną bez opaski uciskowej, w ramach wstępnie zdefiniowanej granicy ±100 ml?
Dodatkowe pytania obejmują:
Czy jakość pola operacyjnego, ból pooperacyjny, powrót do funkcji oraz wskaźniki powikłań są porównywalne między dwiema technikami?
Badacze porównają:
TKA wykonaną z pneumatyczną opaską uciskową TKA wykonaną bez opaski uciskowej
aby określić, czy wyniki między dwoma podejściami są równoważne, a nie czy jedno jest lepsze od drugiego.
Uczestnicy będą:
Losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup operacyjnych za pomocą procesu generowanego komputerowo Poddani standardowej operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego i rutynowej opiece okołooperacyjnej Oceniani pod kątem utraty krwi podczas i po operacji Monitorowani pod kątem bólu, powrotu funkcji, gojenia się ran i powikłań podczas pobytu w szpitalu oraz wizyt kontrolnych
To badanie jest zaprojektowane jako randomizowane kontrolowane badanie równoważności, mające na celu określenie, czy oba podejścia chirurgiczne dają porównywalne wyniki w klinicznie akceptowalnych granicach, w standaryzowanym lokalnym środowisku.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dominic Landell, MBBS
- Numer telefonu: +18763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Saint Andrew Parish
-
Kingston, Saint Andrew Parish, Jamajka, 00000
- University Hospital of the West Indies
-
Kontakt:
- Dominic Landell, MBBS
- Numer telefonu: 8763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
• Wiek ≥ 18 lat.
- Kliniczna i radiologiczna diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego wymagającej pierwotnej jednostronnej całkowitej artroplastyki stawu kolanowego.
- Stan zdrowia pozwalający na planową operację (zwykle ASA I-III).
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
• Rewizyjna TKA lub jednoczesna obustronna TKA.
- Wstępnie istniejąca skaza krwotoczna lub czynna terapia przeciwzakrzepowa, której nie można okresowo opanować zgodnie z protokołem.
- Znana alergia lub przeciwwskazanie do kwasu traneksamowego.
- Aktywna infekcja lub immunosupresja.
- Ciężka choroba naczyń obwodowych w kończynie operowanej.
- BMI > 45 kg/m²
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody lub przestrzegania wizyt kontrolnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa z Opatrunkiem Okluzyjnym
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego wykonana z użyciem opaski pneumatycznej przez cały zabieg
|
stosowanie opaski pneumatycznej przez cały zabieg całkowitej wymiany stawu kolanowego
|
|
Brak interwencji: Grupa bez opaski uciskowej
Całkowita artroplastyka stawu kolanowego wykonana bez użycia opaski pneumatycznej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita śródoperacyjna utrata krwi
Ramy czasowe: Wartości Hb (przedoperacyjne i trzeciego dnia pooperacyjnego) będą mierzone
|
Obliczono metodą bilansu hemoglobiny
|
Wartości Hb (przedoperacyjne i trzeciego dnia pooperacyjnego) będą mierzone
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość interfejsu cement-kostny
Ramy czasowe: Podane śródoperacyjnie
|
Znormalizowane zdjęcia cyfrowe będą wykonywane z odległości około 30 cm od pola operacyjnego, przy użyciu tego samego aparatu, techniki i ustawień ekspozycji dla wszystkich przypadków. Następnie zostanie oceniona jakość bezkrwawego pola chirurgicznego na powierzchniach cięcia piszczeli i kości udowej. Powierzchnia cięcia piszczeli zostanie podzielona na cztery równe sekcje (po 25% każda), a powierzchnia cięcia kości udowej na osiem równych sekcji (po 12,5% każda). Brak widocznych plam krwi na powierzchniach kości beleczkowej zostanie zdefiniowany jako bezkrwawe pole chirurgiczne. Obrazy będą oceniane przez dwóch niezależnych lekarzy, którzy nie będą świadomi interwencji i nie będą zaangażowani w zabieg chirurgiczny. Różnice zdań między oceniającymi będą rozstrzygane przez konsensus lub przez trzeciego, zaślepionego recenzenta. |
Podane śródoperacyjnie
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Pacjenci zostaną poproszeni o zaznaczenie poziomu bólu po 24 i 48 godzinach po operacji.
|
Instrument: Wizualna skala analogowa (VAS, linia 10 cm; wynik 0-100).
Personnel: Koordynator badań lub pielęgniarka oddziałowa (zaślepiona co do przydziału) będzie przeprowadzać i rejestrować wyniki
|
Pacjenci zostaną poproszeni o zaznaczenie poziomu bólu po 24 i 48 godzinach po operacji.
|
|
Zakres ruchu w stawie kolanowym
Ramy czasowe: Mierzony w 2. dniu pooperacyjnym oraz po 6 tygodniach przez fizjoterapeutę zaślepionego co do przydziału do grup.
|
Instrument: Uniwersalny goniometr.
|
Mierzony w 2. dniu pooperacyjnym oraz po 6 tygodniach przez fizjoterapeutę zaślepionego co do przydziału do grup.
|
|
Wynik ankiety Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR)
Ramy czasowe: Podawane w 2. dniu pooperacyjnym i 6 tygodni później przez koordynatora badań.
|
Instrument: Standaryzowany kwestionariusz Oceniany jako surowa suma (0-28) i przeliczony na skalę interwałową 0-100 (wyższy wynik = lepsza funkcja)
|
Podawane w 2. dniu pooperacyjnym i 6 tygodni później przez koordynatora badań.
|
|
Powikłania okołooperacyjne
Ramy czasowe: Zarejestrowane do 6 tygodni po operacji
|
Mierzone wyniki: i. Wskaźniki transfuzji okołooperacyjnych (z dokumentacji transfuzji) ii. Powikłania związane z opaską uciskową (sączenie z rany, zakażenie, krwiak podskórny/wybroczyny, pęcherze uciskowe), oceniane podczas obchodu oddziału i rejestrowane przez zaślepionych członków zespołu chirurgicznego. iii. Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe - potwierdzone za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej żył lub angiografii tomografii komputerowej płuc, zgodnie z wskazaniami klinicznymi. iv. Powikłania ran (zakażenie, opóźnione gojenie) - oceniane podczas wizyt kontrolnych przez zaślepiony personel kliniczny. v. Uszkodzenie nerwowo-naczyniowe - udokumentowane podczas badania klinicznego po operacji. |
Zarejestrowane do 6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CREC-MN.065,2025/2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (OA)
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Zakończony
-
Thammasat UniversityThammasat University HospitalZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana | Kolano OATajlandia
-
WellSpan HealthRekrutacyjnyZapalenie kości i stawów | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) barku | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) stawu biodrowegoStany Zjednoczone
-
University of UtahRekrutacyjnyTendinopatia | Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) | Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana | Zapalenie nadkłykcia łokciowego | Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego | Zapalenie rozcięgna podeszwowego obu stóp | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) barku | Choroba...Stany Zjednoczone
-
Middlesex UniversityRekrutacyjnyZapalenie kości i stawów | Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) stawu biodrowegoZjednoczone Królestwo
-
Uludag UniversityUludag University HospitalZakończonyZapalenie kości i stawów | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana | OA kolanaIndyk
-
University of Kansas Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaZapalenie kości i stawów | Demencja | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | MCI | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) barku | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) stawu biodrowegoStany Zjednoczone
Badania kliniczne na opaska pneumatyczna
-
University of Alabama at BirminghamAktywny, nie rekrutującyZłamania stawu biodrowego | Atropia miesniStany Zjednoczone