Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Technika s použitím škrtidla vs. technika bez použití škrtidla při totální artroplastice kolenního kloubu na Univerzitní nemocnici Západní Indie

27. března 2026 aktualizováno: The University of The West Indies

Je rutinní použití škrtidla stále oprávněné? Randomizovaná kontrolovaná ekvivalenční studie porovnávající techniku se škrtidlem vs. bez škrtidla při totální artroplastice kolena na Univerzitní nemocnici West Indies

Cílem této klinické studie je zjistit, zda je provedení totální náhrady kolenního kloubu (totální artroplastika kolena, TKA) bez použití zaškrcovacího pásku klinicky ekvivalentní provedení tohoto výkonu se zaškrcovacím páskem u dospělých pacientů s symptomatickou osteoartrózou kolena.

Zaškrcovací pásek se běžně používá během operace ke snížení krvácení a zlepšení chirurgova výhledu. Některé studie však naznačují, že může být spojen s určitými komplikacemi. V současné době není jasné, zda použití zaškrcovacího pásu významně mění výsledky ve srovnání s jeho nepoužitím. Tato studie si klade za cíl posoudit, zda oba přístupy vedou k podobným výsledkům v klinicky přijatelném rozsahu.

Hlavní otázka, na kterou tato studie odpovídá, je:

Je celková ztráta krve během operace ekvivalentní mezi TKA provedenou se zaškrcovacím páskem a TKA provedenou bez zaškrcovacího pásu, v rámci předem stanoveného rozmezí ±100 ml?

Další otázky zahrnují:

Jsou kvalita operačního pole, pooperační bolest, funkční zotavení a míra komplikací srovnatelné mezi oběma technikami?

Výzkumníci budou porovnávat:

TKA provedená s pneumatickým zaškrcovacím páskem TKA provedená bez zaškrcovacího pásku

aby zjistili, zda jsou výsledky mezi oběma přístupy ekvivalentní, spíše než zda je jeden z nich lepší než druhý.

Účastníci budou:

Náhodně přiděleni do jedné ze dvou operačních skupin pomocí počítačem generovaného procesu Podstoupí standardní totální náhradu kolenního kloubu a rutinní perioperační péči Bude jim během a po operaci hodnocena ztráta krve Bude u nich sledována bolest, obnova funkce, hojení rány a komplikace během hospitalizace a na kontrolních návštěvách

Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná ekvivalenční studie, která má za cíl zjistit, zda oba operační přístupy poskytují srovnatelné výsledky v klinicky přijatelných mezích, ve standardizovaném lokálním prostředí.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Saint Andrew Parish
      • Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • • Věk ≥ 18 let.

    • Klinická a radiologická diagnóza osteoartrózy kolena vyžadující primární jednostrannou totální artroplastiku kolena.
    • Zdravotně způsobilý pro elektivní chirurgický zákrok (obvykle ASA I–III).
    • Schopen poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria pro vyloučení:

  • • Revizní TKA nebo simultánní oboustranná TKA.

    • Předchozí koagulopatie nebo aktivní antikoagulační léčba, která nemůže být perioperačně zvládnuta dle protokolu.
    • Známá alergie nebo kontraindikace kyseliny tranexamové.
    • Aktivní infekce nebo imunosuprese.
    • Těžké periferní cévní onemocnění v operované končetině.
    • BMI > 45 kg/m²
    • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo dodržet následnou péči

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina turniketu
Totální náhrada kolenního kloubu provedená s použitím pneumatického škrtidla po celou dobu výkonu
použití pneumatického zaškrcovadla během celého výměnného postupu totální náhrady kolenního kloubu
Žádný zásah: Skupina bez zaškrcení
Totální náhrada kolenního kloubu provedená bez použití pneumatické škrtidla

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková perioperační ztráta krve
Časové okno: Budou měřeny hodnoty Hb (předoperačně a 3. den po operaci)
Vypočteno pomocí metody rovnováhy hemoglobinu
Budou měřeny hodnoty Hb (předoperačně a 3. den po operaci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita rozhraní kost-cement
Časové okno: Podávané intraoperativně

Standardizované digitální fotografie budou pořizovány přibližně ze vzdálenosti 30 cm od operačního pole, přičemž pro všechny případy bude použita stejná kamera, technika a nastavení expozice. Kvalita bezkrevného operačního pole na řezných plochách tibie a femuru bude následně hodnocena. Řezná plocha tibie bude rozdělena na čtyři stejné části (po 25 % každá) a řezná plocha femuru na osm stejných částí (po 12,5 % každá). Bekrevné operační pole bude definováno jako absence viditelného krvavého znečištění na spongiózních kostních plochách.

Dva nezávislí lékaři, kteří neznají provedený zákrok a nebyli zapojeni do operace, budou snímky klasifikovat. Neshody mezi hodnotiteli budou řešeny konsenzem nebo rozhodnutím třetího zaslepeného posuzovatele.

Podávané intraoperativně
Pooperační bolest
Časové okno: Pacienti budou požádáni, aby vyznačili úroveň bolesti 24 a 48 hodin po operaci.
Nástroj: Vizuální analogová škála (VAS, 10 cm čára; skóre 0-100). Personál: Výzkumný koordinátor nebo sestra na oddělení (zaslepená vůči alokaci) bude administrovat a zaznamenávat skóre
Pacienti budou požádáni, aby vyznačili úroveň bolesti 24 a 48 hodin po operaci.
Rozsah pohybu v koleni
Časové okno: Měřeno 2. den po operaci a 6 týdnů po operaci fyzioterapeutem, který nebyl informován o zařazení do skupiny.
Přístroj: Univerzální goniometr.
Měřeno 2. den po operaci a 6 týdnů po operaci fyzioterapeutem, který nebyl informován o zařazení do skupiny.
Dotazník Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR)
Časové okno: Podáno 2. den po operaci a po 6 týdnech výzkumným koordinátorem.
Nástroj: Standardizovaný dotazník Bodováno jako hrubý součet (0-28) a převedeno na 0-100 intervalovou škálu (vyšší hodnota = lepší funkce)
Podáno 2. den po operaci a po 6 týdnech výzkumným koordinátorem.
Perioperační komplikace
Časové okno: Zaznamenáno až 6 týdnů po operaci

Měřené výsledky:

i. Perioperační míra transfuze (záznamy o transfuzích) ii. Komplikace související s použitím škrtidla (prosakování rány, infekce, podkožní hematom/ekchymóza, puchýře z napětí), které budou hodnoceny během obchůzek na oddělení a zaznamenány zaslepenými členy chirurgického týmu.

iii. Tromboembolické příhody - potvrzeny pomocí venózní Dopplerovy ultrasonografie nebo CT plicní angiografie podle klinické indikace.

iv. Komplikace rány (infekce, opožděné hojení) - hodnoceny při kontrolních návštěvách zaslepeným ambulantním personálem.

v. Neurovaskulární poranění - dokumentováno klinickým vyšetřením po operaci.

Zaznamenáno až 6 týdnů po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. června 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

1. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. března 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • CREC-MN.065,2025/2026

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Osteoartróza kolena (OA)

Klinické studie na pneumatický turniket

Předplatit