- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07506434
Technika s použitím škrtidla vs. technika bez použití škrtidla při totální artroplastice kolenního kloubu na Univerzitní nemocnici Západní Indie
Je rutinní použití škrtidla stále oprávněné? Randomizovaná kontrolovaná ekvivalenční studie porovnávající techniku se škrtidlem vs. bez škrtidla při totální artroplastice kolena na Univerzitní nemocnici West Indies
Cílem této klinické studie je zjistit, zda je provedení totální náhrady kolenního kloubu (totální artroplastika kolena, TKA) bez použití zaškrcovacího pásku klinicky ekvivalentní provedení tohoto výkonu se zaškrcovacím páskem u dospělých pacientů s symptomatickou osteoartrózou kolena.
Zaškrcovací pásek se běžně používá během operace ke snížení krvácení a zlepšení chirurgova výhledu. Některé studie však naznačují, že může být spojen s určitými komplikacemi. V současné době není jasné, zda použití zaškrcovacího pásu významně mění výsledky ve srovnání s jeho nepoužitím. Tato studie si klade za cíl posoudit, zda oba přístupy vedou k podobným výsledkům v klinicky přijatelném rozsahu.
Hlavní otázka, na kterou tato studie odpovídá, je:
Je celková ztráta krve během operace ekvivalentní mezi TKA provedenou se zaškrcovacím páskem a TKA provedenou bez zaškrcovacího pásu, v rámci předem stanoveného rozmezí ±100 ml?
Další otázky zahrnují:
Jsou kvalita operačního pole, pooperační bolest, funkční zotavení a míra komplikací srovnatelné mezi oběma technikami?
Výzkumníci budou porovnávat:
TKA provedená s pneumatickým zaškrcovacím páskem TKA provedená bez zaškrcovacího pásku
aby zjistili, zda jsou výsledky mezi oběma přístupy ekvivalentní, spíše než zda je jeden z nich lepší než druhý.
Účastníci budou:
Náhodně přiděleni do jedné ze dvou operačních skupin pomocí počítačem generovaného procesu Podstoupí standardní totální náhradu kolenního kloubu a rutinní perioperační péči Bude jim během a po operaci hodnocena ztráta krve Bude u nich sledována bolest, obnova funkce, hojení rány a komplikace během hospitalizace a na kontrolních návštěvách
Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná ekvivalenční studie, která má za cíl zjistit, zda oba operační přístupy poskytují srovnatelné výsledky v klinicky přijatelných mezích, ve standardizovaném lokálním prostředí.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dominic Landell, MBBS
- Telefonní číslo: +18763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Saint Andrew Parish
-
Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000
- University Hospital of the West Indies
-
Kontakt:
- Dominic Landell, MBBS
- Telefonní číslo: 8763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Věk ≥ 18 let.
- Klinická a radiologická diagnóza osteoartrózy kolena vyžadující primární jednostrannou totální artroplastiku kolena.
- Zdravotně způsobilý pro elektivní chirurgický zákrok (obvykle ASA I–III).
- Schopen poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
• Revizní TKA nebo simultánní oboustranná TKA.
- Předchozí koagulopatie nebo aktivní antikoagulační léčba, která nemůže být perioperačně zvládnuta dle protokolu.
- Známá alergie nebo kontraindikace kyseliny tranexamové.
- Aktivní infekce nebo imunosuprese.
- Těžké periferní cévní onemocnění v operované končetině.
- BMI > 45 kg/m²
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo dodržet následnou péči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina turniketu
Totální náhrada kolenního kloubu provedená s použitím pneumatického škrtidla po celou dobu výkonu
|
použití pneumatického zaškrcovadla během celého výměnného postupu totální náhrady kolenního kloubu
|
|
Žádný zásah: Skupina bez zaškrcení
Totální náhrada kolenního kloubu provedená bez použití pneumatické škrtidla
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková perioperační ztráta krve
Časové okno: Budou měřeny hodnoty Hb (předoperačně a 3. den po operaci)
|
Vypočteno pomocí metody rovnováhy hemoglobinu
|
Budou měřeny hodnoty Hb (předoperačně a 3. den po operaci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita rozhraní kost-cement
Časové okno: Podávané intraoperativně
|
Standardizované digitální fotografie budou pořizovány přibližně ze vzdálenosti 30 cm od operačního pole, přičemž pro všechny případy bude použita stejná kamera, technika a nastavení expozice. Kvalita bezkrevného operačního pole na řezných plochách tibie a femuru bude následně hodnocena. Řezná plocha tibie bude rozdělena na čtyři stejné části (po 25 % každá) a řezná plocha femuru na osm stejných částí (po 12,5 % každá). Bekrevné operační pole bude definováno jako absence viditelného krvavého znečištění na spongiózních kostních plochách. Dva nezávislí lékaři, kteří neznají provedený zákrok a nebyli zapojeni do operace, budou snímky klasifikovat. Neshody mezi hodnotiteli budou řešeny konsenzem nebo rozhodnutím třetího zaslepeného posuzovatele. |
Podávané intraoperativně
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Pacienti budou požádáni, aby vyznačili úroveň bolesti 24 a 48 hodin po operaci.
|
Nástroj: Vizuální analogová škála (VAS, 10 cm čára; skóre 0-100).
Personál: Výzkumný koordinátor nebo sestra na oddělení (zaslepená vůči alokaci) bude administrovat a zaznamenávat skóre
|
Pacienti budou požádáni, aby vyznačili úroveň bolesti 24 a 48 hodin po operaci.
|
|
Rozsah pohybu v koleni
Časové okno: Měřeno 2. den po operaci a 6 týdnů po operaci fyzioterapeutem, který nebyl informován o zařazení do skupiny.
|
Přístroj: Univerzální goniometr.
|
Měřeno 2. den po operaci a 6 týdnů po operaci fyzioterapeutem, který nebyl informován o zařazení do skupiny.
|
|
Dotazník Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR)
Časové okno: Podáno 2. den po operaci a po 6 týdnech výzkumným koordinátorem.
|
Nástroj: Standardizovaný dotazník Bodováno jako hrubý součet (0-28) a převedeno na 0-100 intervalovou škálu (vyšší hodnota = lepší funkce)
|
Podáno 2. den po operaci a po 6 týdnech výzkumným koordinátorem.
|
|
Perioperační komplikace
Časové okno: Zaznamenáno až 6 týdnů po operaci
|
Měřené výsledky: i. Perioperační míra transfuze (záznamy o transfuzích) ii. Komplikace související s použitím škrtidla (prosakování rány, infekce, podkožní hematom/ekchymóza, puchýře z napětí), které budou hodnoceny během obchůzek na oddělení a zaznamenány zaslepenými členy chirurgického týmu. iii. Tromboembolické příhody - potvrzeny pomocí venózní Dopplerovy ultrasonografie nebo CT plicní angiografie podle klinické indikace. iv. Komplikace rány (infekce, opožděné hojení) - hodnoceny při kontrolních návštěvách zaslepeným ambulantním personálem. v. Neurovaskulární poranění - dokumentováno klinickým vyšetřením po operaci. |
Zaznamenáno až 6 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CREC-MN.065,2025/2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteoartróza kolena (OA)
-
Middlesex UniversityNáborOsteoartróza | Osteoartritida (OA) | Osteoartróza (OA) kolena | Osteoartróza (OA) kyčleSpojené království
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeOA | Osteoartróza | OA Koleno
-
University of UtahNáborTendinopatie | Osteoartritida (OA) | Osteoartróza lokte | Osteoartróza (OA) kolena | Epikondylitida lokte | Osteoartróza kotníku | Plantární fasciitida obou nohou | Osteoartróza (OA) ramene | Osteoartróza (OA) kyčleSpojené státy
-
Thammasat UniversityThammasat University HospitalDokončenoOsteoartróza (OA) kolena | OA KolenoThajsko
-
Université de SherbrookeHopital Charles LemoyneZatím nenabírámeArtritida | Osteoartróza | Gonartróza; Hlavní | Osteoartróza kolene | Osteoartróza Bolest kolena | OA Bolest kolena | OA | Artritida (koleno) | OA Koleno
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Zatím nenabírámeArtroplastika kolene, celk | Osteoartritida (OA) | Osteoartróza (OA) kolena | Periartikulární blokáda | Bolest po operaci
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Dokončeno
-
WellSpan HealthNáborOsteoartróza | Osteoartróza (OA) kolena | Osteoartróza (OA) ramene | Osteoartróza (OA) kyčleSpojené státy
-
Dr. David WassersteinSunnybrook Research InstituteNáborOsteoartróza kolena (OA kolena) | Osteoartróza kolena (OA)Kanada
-
Uludag UniversityUludag University HospitalDokončenoOsteoartróza | Osteoartróza (OA) kolena | OA kolenaKrocan
Klinické studie na pneumatický turniket
-
Göteborg UniversityUniversity of Manitoba; University of Pennsylvania; Swedish National Road and...DokončenoKognitivní změna | Poruchy spánku | Metabolická porucha | Vystavení hluku | Spánková hygienaŠvédsko