- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07506434
Tourniquet Vs. Ingen-Tourniquet Teknik i Total Knæartroplastik på University Hospital of the West Indies
Er rutinemæssig turniketanvendelse stadig berettiget? Et randomiseret kontrolleret ækvivalensforsøg der sammenligner turniket vs. ingen-turniket-teknik i total knæalloplastik på University Hospital of the West Indies
Målet med denne kliniske undersøgelse er at afgøre, om udførelse af total knæalloplastik (TKA) uden tourniquet er klinisk ækvivalent med udførelse af proceduren med tourniquet hos voksne med symptomatisk knæartrose.
En tourniquet bruges almindeligvis under operationen for at reducere blødning og forbedre kirurgens udsyn. Nogle undersøgelser antyder dog, at det kan være forbundet med visse komplikationer. Det er i øjeblikket uklart, om brugen af tourniquet betydeligt ændrer resultaterne sammenlignet med ikke at bruge en. Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om begge tilgange resulterer i lignende resultater inden for en klinisk acceptabel rækkevidde.
Det primære spørgsmål, denne undersøgelse har til formål at besvare, er:
Er det samlede blodtab under operationen ækvivalent mellem TKA udført med tourniquet og TKA udført uden tourniquet, inden for en foruddefineret margin på ±100 mL?
Yderligere spørgsmål omfatter:
Er kirurgisk feltkvalitet, postoperativ smerte, funktionel genopretning og komplikationsrater sammenlignelige mellem de to teknikker?
Forskere vil sammenligne:
TKA udført med pneumatisk tourniquet TKA udført uden tourniquet
for at afgøre, om resultaterne mellem de to tilgange er ækvivalente snarere end om den ene er overlegen i forhold til den anden.
Deltagerne vil:
Blive tilfældigt tildelt til en af de to kirurgiske grupper ved hjælp af en computer-genereret proces Gennemgå standard total knæalloplastik og rutinemæssig perioperativ pleje Få vurderet blodtab under og efter operationen Blive overvåget for smerte, genopretning af funktion, sårheling og komplikationer under hospitalsophold og opfølgende besøg
Denne undersøgelse er designet som en randomiseret kontrolleret ækvivalensundersøgelse for at afgøre, om begge kirurgiske tilgange producerer sammenlignelige resultater inden for klinisk acceptable grænser i en standardiseret lokal indstilling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dominic Landell, MBBS
- Telefonnummer: +18763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Saint Andrew Parish
-
Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000
- University Hospital of the West Indies
-
Kontakt:
- Dominic Landell, MBBS
- Telefonnummer: 8763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Alder ≥ 18 år.
- Klinisk og radiologisk diagnose af knæartrose, der kræver primær unilateral total knæalloplastik.
- Medicinsk egnet til elektiv kirurgi (typisk ASA I-III).
- I stand til at give informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
• Revision af TKA eller bilateral samtidig TKA.
- Allerede eksisterende koagulopati eller aktiv antikoagulation, der ikke kan håndteres perioperativt i henhold til protokollen.
- Kendt allergi eller kontraindikation over for tranexamsyre.
- Aktiv infektion eller immunsuppression.
- Svær perifer vaskulær sygdom i det opererede ben.
- BMI > 45 kg/m²
- Ude af stand til at give informeret samtykke eller følge opfølgningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tourniquet-gruppen
Total knæalloplastik udført med anvendelse af en pneumatisk tourniquet gennem hele proceduren
|
anvendelsen af en pneumatisk tourniquet gennem hele den totale knæprotesekirurgi
|
|
Ingen indgriben: Ingen-Tourniquet Gruppe
Total knæalloplastik udført uden brug af en pneumatisk tourniquet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total perioperativt blodtab
Tidsramme: Hb-værdier (præ- og postoperativ dag 3) vil blive målt
|
Beregnet ved hjælp af Hæmoglobin Balance-metoden
|
Hb-værdier (præ- og postoperativ dag 3) vil blive målt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knogle-cement grænseflade kvalitet
Tidsramme: Indgivet intraoperativt
|
Standardiserede digitale fotografier vil blive taget i en afstand af cirka 30 cm fra operationsområdet ved brug af samme kamera, teknik og eksponeringsindstillinger for alle tilfælde. Kvaliteten af det blodløse operationsfelt på tibia- og femur-skærefladerne vil derefter blive evalueret. Tibia-skærefladen vil blive opdelt i fire lige store sektioner (25% hver), og femur-skærefladen vil blive opdelt i otte lige store sektioner (12,5% hver). Et blodløst operationsfelt vil blive defineret som fraværet af synlige blodpletter på de trabekulære knogleoverflader. To uafhængige læger, som er blindet for interventionen og ikke involveret i operationen, vil bedømme billederne. Uoverensstemmelser mellem vurderingspersonerne vil blive løst ved konsensus eller afgjort af en tredje blindet anmelder. |
Indgivet intraoperativt
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Patienterne vil blive bedt om at markere deres smerte niveau 24 og 48 timer postoperativt.
|
Instrument: Visuel analog skala (VAS, 10 cm linje; score 0-100).
Personale: Forskningskoordinator eller afdelingssygeplejerske (blindet for tildeling) vil administrere og registrere scores
|
Patienterne vil blive bedt om at markere deres smerte niveau 24 og 48 timer postoperativt.
|
|
Knæets bevægelighedsområde
Tidsramme: Målt på postoperativ dag 2 og 6 uger af en fysioterapeut, der var blind for gruppetildelingen.
|
Instrument: Universel goniometer.
|
Målt på postoperativ dag 2 og 6 uger af en fysioterapeut, der var blind for gruppetildelingen.
|
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR) Survey score
Tidsramme: Administreret på postoperativ dag 2 og 6 uger efter af forskningskoordinatoren.
|
Instrument: Standardiseret spørgeskema Scoret som rå sum (0-28) og konverteret til 0-100 interval skala (højere = bedre funktion)
|
Administreret på postoperativ dag 2 og 6 uger efter af forskningskoordinatoren.
|
|
Perioperative komplikationer
Tidsramme: Registreret op til 6 uger postoperativt
|
Målte udfald: i. Perioperative transfusionsrater (fra transfusionsjournaler) ii. Komplikationer relateret til tourniquet (sårvæskeudtrængning, infektion, subkutant hæmatom/ekkymose, spændingsblærer), der skal vurderes under afdelingsrunder og registreres af blindede kirurgiske teammedlemmer. iii. Tromboemboliske hændelser - bekræftet via venøs Doppler-ultralyd eller CT-lungeangiografi som klinisk indikeret. iv. Sårkomplikationer (infektion, forsinket heling) - vurderet ved opfølgende besøg af blindede klinikmedarbejdere. v. Neurovaskulær skade - dokumenteret ved klinisk undersøgelse postoperativt. |
Registreret op til 6 uger postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CREC-MN.065,2025/2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt (OA)
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Middlesex UniversityRekrutteringSlidgigt | Slidgigt (OA) | Slidgigt (OA) i knæet | Slidgigt (OA) i hoftenDet Forenede Kongerige
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
University of UtahRekrutteringTendinopati | Slidgigt (OA) | Albue slidgigt | Slidgigt (OA) i knæet | Epikondylitis i albuen | Slidgigt ankel | Plantar fasciitis af begge fødder | Slidgigt (OA) i skulderen | Slidgigt (OA) i hoftenForenede Stater
Kliniske forsøg med pneumatisk tourniquet
-
Mego Afek Ltd.Afsluttet