Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tourniquet Vs. Ingen-Tourniquet Teknik i Total Knæartroplastik på University Hospital of the West Indies

27. marts 2026 opdateret af: The University of The West Indies

Er rutinemæssig turniketanvendelse stadig berettiget? Et randomiseret kontrolleret ækvivalensforsøg der sammenligner turniket vs. ingen-turniket-teknik i total knæalloplastik på University Hospital of the West Indies

Målet med denne kliniske undersøgelse er at afgøre, om udførelse af total knæalloplastik (TKA) uden tourniquet er klinisk ækvivalent med udførelse af proceduren med tourniquet hos voksne med symptomatisk knæartrose.

En tourniquet bruges almindeligvis under operationen for at reducere blødning og forbedre kirurgens udsyn. Nogle undersøgelser antyder dog, at det kan være forbundet med visse komplikationer. Det er i øjeblikket uklart, om brugen af tourniquet betydeligt ændrer resultaterne sammenlignet med ikke at bruge en. Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om begge tilgange resulterer i lignende resultater inden for en klinisk acceptabel rækkevidde.

Det primære spørgsmål, denne undersøgelse har til formål at besvare, er:

Er det samlede blodtab under operationen ækvivalent mellem TKA udført med tourniquet og TKA udført uden tourniquet, inden for en foruddefineret margin på ±100 mL?

Yderligere spørgsmål omfatter:

Er kirurgisk feltkvalitet, postoperativ smerte, funktionel genopretning og komplikationsrater sammenlignelige mellem de to teknikker?

Forskere vil sammenligne:

TKA udført med pneumatisk tourniquet TKA udført uden tourniquet

for at afgøre, om resultaterne mellem de to tilgange er ækvivalente snarere end om den ene er overlegen i forhold til den anden.

Deltagerne vil:

Blive tilfældigt tildelt til en af de to kirurgiske grupper ved hjælp af en computer-genereret proces Gennemgå standard total knæalloplastik og rutinemæssig perioperativ pleje Få vurderet blodtab under og efter operationen Blive overvåget for smerte, genopretning af funktion, sårheling og komplikationer under hospitalsophold og opfølgende besøg

Denne undersøgelse er designet som en randomiseret kontrolleret ækvivalensundersøgelse for at afgøre, om begge kirurgiske tilgange producerer sammenlignelige resultater inden for klinisk acceptable grænser i en standardiseret lokal indstilling.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • • Alder ≥ 18 år.

    • Klinisk og radiologisk diagnose af knæartrose, der kræver primær unilateral total knæalloplastik.
    • Medicinsk egnet til elektiv kirurgi (typisk ASA I-III).
    • I stand til at give informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

  • • Revision af TKA eller bilateral samtidig TKA.

    • Allerede eksisterende koagulopati eller aktiv antikoagulation, der ikke kan håndteres perioperativt i henhold til protokollen.
    • Kendt allergi eller kontraindikation over for tranexamsyre.
    • Aktiv infektion eller immunsuppression.
    • Svær perifer vaskulær sygdom i det opererede ben.
    • BMI > 45 kg/m²
    • Ude af stand til at give informeret samtykke eller følge opfølgningen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tourniquet-gruppen
Total knæalloplastik udført med anvendelse af en pneumatisk tourniquet gennem hele proceduren
anvendelsen af en pneumatisk tourniquet gennem hele den totale knæprotesekirurgi
Ingen indgriben: Ingen-Tourniquet Gruppe
Total knæalloplastik udført uden brug af en pneumatisk tourniquet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Total perioperativt blodtab
Tidsramme: Hb-værdier (præ- og postoperativ dag 3) vil blive målt
Beregnet ved hjælp af Hæmoglobin Balance-metoden
Hb-værdier (præ- og postoperativ dag 3) vil blive målt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Knogle-cement grænseflade kvalitet
Tidsramme: Indgivet intraoperativt

Standardiserede digitale fotografier vil blive taget i en afstand af cirka 30 cm fra operationsområdet ved brug af samme kamera, teknik og eksponeringsindstillinger for alle tilfælde. Kvaliteten af det blodløse operationsfelt på tibia- og femur-skærefladerne vil derefter blive evalueret. Tibia-skærefladen vil blive opdelt i fire lige store sektioner (25% hver), og femur-skærefladen vil blive opdelt i otte lige store sektioner (12,5% hver). Et blodløst operationsfelt vil blive defineret som fraværet af synlige blodpletter på de trabekulære knogleoverflader.

To uafhængige læger, som er blindet for interventionen og ikke involveret i operationen, vil bedømme billederne. Uoverensstemmelser mellem vurderingspersonerne vil blive løst ved konsensus eller afgjort af en tredje blindet anmelder.

Indgivet intraoperativt
Postoperativ smerte
Tidsramme: Patienterne vil blive bedt om at markere deres smerte niveau 24 og 48 timer postoperativt.
Instrument: Visuel analog skala (VAS, 10 cm linje; score 0-100). Personale: Forskningskoordinator eller afdelingssygeplejerske (blindet for tildeling) vil administrere og registrere scores
Patienterne vil blive bedt om at markere deres smerte niveau 24 og 48 timer postoperativt.
Knæets bevægelighedsområde
Tidsramme: Målt på postoperativ dag 2 og 6 uger af en fysioterapeut, der var blind for gruppetildelingen.
Instrument: Universel goniometer.
Målt på postoperativ dag 2 og 6 uger af en fysioterapeut, der var blind for gruppetildelingen.
Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR) Survey score
Tidsramme: Administreret på postoperativ dag 2 og 6 uger efter af forskningskoordinatoren.
Instrument: Standardiseret spørgeskema Scoret som rå sum (0-28) og konverteret til 0-100 interval skala (højere = bedre funktion)
Administreret på postoperativ dag 2 og 6 uger efter af forskningskoordinatoren.
Perioperative komplikationer
Tidsramme: Registreret op til 6 uger postoperativt

Målte udfald:

i. Perioperative transfusionsrater (fra transfusionsjournaler) ii. Komplikationer relateret til tourniquet (sårvæskeudtrængning, infektion, subkutant hæmatom/ekkymose, spændingsblærer), der skal vurderes under afdelingsrunder og registreres af blindede kirurgiske teammedlemmer.

iii. Tromboemboliske hændelser - bekræftet via venøs Doppler-ultralyd eller CT-lungeangiografi som klinisk indikeret.

iv. Sårkomplikationer (infektion, forsinket heling) - vurderet ved opfølgende besøg af blindede klinikmedarbejdere.

v. Neurovaskulær skade - dokumenteret ved klinisk undersøgelse postoperativt.

Registreret op til 6 uger postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

1. april 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • CREC-MN.065,2025/2026

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Knæ slidgigt (OA)

Kliniske forsøg med pneumatisk tourniquet

Abonner